Primul ajutor în caz de deteriorare a esofagului

rupturile esofagiene transmurale apar cel mai frecvent in timpul endoscopie sau biopsie, în cazul îngustare sau de o obstrucție a esofagului. Esofagul poate fi deteriorat atunci când sunt ingerate și corpuri străine. leziuni esofagiene cu leziuni externe sunt relativ rare, cu excepția cazului în coloana vertebrală cervicală.

Dacă suspectați că deteriorarea esofagului are loc esophagographic cu bariem- cu pacientul sa se intinda predispuse. Mulți medici preferă să utilizeze agenți de contrast pentru raze X solubile în apă (cum ar fi gastrografin) determinând mai mică în comparație cu reacția de bariu, atunci când sunt eliberate în țesutul înconjurător. Cu toate acestea, în cazul în care aspirarea mediului de contrast poate dezvolta pnevmoniya- severă în afară în cererea sa de note de frecvență de 25% din rezultate fals negative, care sunt mai puțin probabil să apară atunci când se utilizează bariu.

Chiar dacă există extravazare de contrast, locația exactă a perforatiei nu poate fi găsit fără foarte atent fluoroscopiei. Ce în ce mai răspândită utilizarea esophagoscope sunt flexibile, dar, de asemenea, prin intermediul lor daune esofagiene găsit doar în 80% din cazuri, chiar și în timp ce au primit esophagogram. Pentru a exclude daunele colaterale ale traheea și bronhiile ar trebui să realizeze, de asemenea, o bronhoscopie.

Desi traumatică fistula traheoesofagiană apar uneori din cauza unei răni împușcate sau gâtului jumătatea superioară a mediastinului, cea mai frecventă cauză a formării lor în absența tumorilor maligne este eroziunea tub de traheostomie rigid prin peretele din spate al traheei.

Din moment ce aceste fistule sunt adesea gasite la pacientii cu drenaj nazogastrică pe termen lung, un rol în patogeneza lor poate juca un reflux de acid gastric, precum și a presiunii locale sau rănire.

Robert F. Wilson, C. Stapger

Distribuiți pe rețelele sociale: