Tulburări plachetelor sanguine: hemostaza, pot fi identificate?

Cauzele trombocitopenie

Imunitar: efectele drogurilor. Non-imune: masiv transfuzii- hipersplenism. Scăderea producției de trombocite: supresia măduvei osoase pe fondul numirea unui număr de medicamente și alcool, precum și infektsiyah- infiltrare / insuficiență renală roșie osoase tulburări ale funcției plachetare mozga- virale. Medicamente (acid de exemplu acetilsalicilic). Uremie. boli hepatice. boli mieloproliferative. Mielodisplazie. Disproteinemie (mielom de exemplu, multiple). tulburări congenitale (rare): Boala Glanzmann (glicoproteina deficit de la) - sindromul Bernard-Soulier (deficit de glicoproteină lib, lia) - sindromul Chediak-Higashi (anomalie a granulelor de trombocite).

Video: Tratamentul osteoporozei. traumatologist ortopedice Valdis Gonchars

Cu scădere moderată a numărului de trombocite (20-140x109 / l) sângerare spontană apar rar, dacă nu este însoțită de tulburări de coagulare trombocitopenie (de exemplu, DIC) sau patologiei măduvei osoase primare, cu formarea de trombocite defecte (de exemplu, mielodisplazie). Transfuzia plachetară este indicat numai cu sângerare continuă sau la pregătirea pentru intervenții chirurgicale majore abdominale.

Conținutul de trombocite înalt (500-1000x109 / l) pot reflecta tulburari primare de trombocite și anomaliile plachetare (de exemplu boala, mieloproliferative). (Vă rugăm să rețineți: O creștere treptată a numărului de trombocite este un răspuns normal la o sângerare, precum și observate în inflamația cronică).

Video: hemostaza si genetica. Toate coagularea sângelui

Tulburări plachetelor sanguine: Tratamentul

Terapia de volum determină numărul de trombocite și severitatea hemoragiei.

trombocitopenie imună

Transfuzia de plachete se concentreze ca metodă unică de tratament al trombocitopeniei tipic ineficiente și apare rar.

Prednisolon - standard de tratament inițial de droguri de purpură trombocitopenică idiopatică la adulți.

Imunoglobulina intravenos timp de 5 zile [sau 2 g / (kghsut) în prima zi]: imunoglobulina începe să funcționeze mai repede decât glucocorticoizii, dar durata acțiunii sale nu este mai mult de 2-4 săptămâni. Începe să introducă medicamentul foarte lent, probabil din cauza apariția de reacții anafilactice (febră, urticarie, hipotensiune arterială și bronhospasm).

Terapia Vysheoboznachennyh pot fi combinate cu transfuzii de plasmă.

Acută DIC și transfuzie masivă

Asociați transfuzia concentratului plachetar pentru a menține numărul de trombocite la un nivel peste 50x109 / L (cu concentrat cronic de trombocite DIC este prezentat doar la o sângerare).

Video: hemostaza si genetica. Toate de coagulare a sângelui. partea 2

chirurgie

Trombocitele trebuie menținută la mai mult de 50x109 / L.

În intervențiile neurochirurgicale și extinsă de conținut de trombocite traumatică trebuie să depășească 100h109 / l.

Reducerea formării trombocitelor (cronică, stare stabilă).

In absenta hemoragiei konentrata transfuzia de plachete prezentat cu o scădere a numărului de trombocite sub 10h109 / l.

purpură trombocitopenică trombotică și trombocitopenie indusă de heparină

Transfuzia de concentrat plachetar este contraindicată. Tratamentul pacienților trebuie discutate cu hematolog. concentrat de trombocite Transfuzia

Fiecare doză de plachete concentrat cuprinzând plachete de la un singur donator obținut prin trombafereza.

Într-o singură doză conține cel puțin 240x109 trombocite / L, care în majoritatea cazurilor este suficientă pentru compensarea, cu excepția celor legate de consumul masiv de trombocite (de exemplu, în CID severă).

În cazul în care consumul de trombocite la periferie nu este ridicat, acestea sunt reținute în fluxul sanguin până la 2-5 zile.