Tratamentul trombozei

Probabil că nici una dintre metodele de prevenire și tratament, aplicate în boli interne, nu a provocat astfel de opinii contradictorii și dezbateri atât de acerbă, ca și metoda de aplicare și de medicamente anticoagulante fibriioliticheskih. Trebuie spus că până în prezent încă mai continuă să fie dezbătut problema de eficacitatea medicamentelor anticoagulante. Și dacă unii medici considera utilizarea nu numai util, dar necesar, de anticoagulante, care, în opinia lor, reduce rata de mortalitate și frecvența trombozei, celălalt, un grup mai mic de oameni de știință restricționează utilizarea acestor medicamente, și pune la îndoială valoarea lor în reducerea, de exemplu, mortalitatea în infarct miocardic.
Prezentată condițiile de aplicare a anticoagulante. Să considerăm demonstrat utilizarea lor numai în prezența factorilor care contribuie la formarea de trombus: .. congestiilor, angina frecvent etc. In unele lucrări discuta despre cauzele care ar putea determina o scădere a ratei mortalității și tromboza chiar și fără utilizarea anticoagulante. Cele mai multe dintre ele nu a fost diferențiat oportunități de învățare tratament anticoagulant, în special, infarct miocardic. La urma urmei, fără îndoială, că, în ceea ce natura infarctului miocardic - fie că este vorba primară sau secundară, are loc cu stagnare sau nu în cele din urmă ceea ce contează vârsta pacientului poate depinde de eficacitatea tratamentului cu anticoagulante. Potrivit unor rapoarte, tratament anticoagulant la pacienții cu vârsta mai mică de 55 de ani, reduce incidența reinfarctizarea în 5 ori, iar la pacienții mai în vârstă decât - doar de 2 ori în comparație cu pacienții de această vârstă, care nu au primit anticoagulare. Fiecare lucru pentru a studia medicamente anticoagulante trebuie să fie diferențiate strict de abordare a datelor primite. Singura modalitate de a afla valoarea anticoagulare.

Video: Tromboza Tratamentul

Din păcate, până de curând, tratamente, este un tratament mai degrabă decât prevenirea trombozei, inexistentă. medicamente anticoagulante aplicate pe acțiune au fost destinate fie pentru a limita răspândirea acesteia sau pentru ao preveni. Este cunoscut, de exemplu, anticoagulante indirecte (neodikumarin, fenilin, sinkumar) produce un efect terapeutic prin inhibarea generării protrombinoobrazovatelnoy funcției hepatice și inhibarea altor procoagulante. Heparina a antitrombină, în primul rând un efect. Uzarea efectul acestor medicamente, posibilitatea de distrugere a unui trombus în aplicarea lor, cu toate acestea, apar relativ rar și sunt în cele mai multe cazuri neglijabile.

În unele rapoarte clinice furnizează date care indică posibilitatea de a tromboliza cu heparină.

Video: Cum de a trata Varice Viena, ocluziei, inflamație, tromboflebită, tromboză venoasă de droguri Vein Tratamentul

Se pune întrebarea: în cazul în care heparina anticoagulantelor și acțiunile indirecte nu pot distruge un cheag de sânge, atunci cum putem explica descrise mai sus, acești autori efect al acestor medicamente liză? Mecanismul acestui proces este distrugerea spontană a trombilor și depinde de acțiunile fibrinolizina de sânge. Heparina, blocarea sistemului de coagulare a sângelui, reduce dramatic catenele pierderea de fibrină, în legătură cu care sistemul de fibrină - schimburi de echilibru fibrinolizin în favoarea celor din urmă, ceea ce duce la o creștere relativă a activității fibrinolitice. Mai mult, potrivit unei creșteri a activității fibrinolitice în sânge folosind heparină și bishydroxycoumarin. Aceasta, la rândul său, determină distrugerea de cheaguri în vasele de sânge proaspăt. Cu toate acestea, posibilitatea de distrugere a cheagurilor de sânge, atunci când anticoagulante administrate sunt minore și în mare măsură exagerate. O astfel de acțiune de liză nu este tipic pentru ei, ea nu apare de multe ori și nu poate rezolva toate problemele de tromboză.

Căutarea de metode de tratament a trombozei forŃatǎ să acorde o atenție la enzima sistemului sanguin, cauzând liza fire de fibrină care se încadrează afară. Procesul de fibrinoliză a fost mult timp cunoscut. Dar studiul rolului încălcării în procesul de tromboză și posibila utilizare terapeutică se referă la ultimul deceniu. Având în vedere activitatea fibrinolitică scăzută a sângelui, care are loc în caz de tromboză și joacă un rol important în ea, era logic să se presupună că o creștere artificială a activității fibrinolitice de sânge va atrage după sine liza fire de fibrină și distrugerea unui trombus. Efectuate, o serie de studii experimentale au confirmat posibilitatea de distrugere a cheagurilor de sânge proaspăt prin creșterea activității fibrinolitice a sângelui.

Studiul proprietăților fibrinolitice și anticoagulante ale unui cheag de sânge atunci când joacă pilotul ia permis să afle mecanismele de lizare spontană într-un corp sănătos. Sa constatat că formarea rezultatelor tromb în apariția răspunsului anticoagulant protector, manifestat printr-o creștere bruscă a anticoagulante naturale de sânge (heparină) și o activitate fibrinolitică a sângelui. Este o creștere simultană a activității fibrinolitice sânge de heparină și provoacă distrugerea cheaguri de sânge experimentale în vasele de sânge de animale sănătoase.

Inhibarea activității fibrinolitice a sângelui, scăderea conținutului de heparină în sânge și, mai important, reducând posibilitatea creșterii lor compensatorii de protecție determină în mare măsură posibilitatea formării de trombi în vasele sanguine.

Astfel, cele mai eficiente și patogenetica dovedite prin tratamentul trombozelor poate fi o imitație a reacției anticoagulării care provoacă animalele lizei spontane sănătoase de trombi experimental. Joaca ca un anticoagulant răspuns protector - o sarcină care stă în fața unui medic la patul cu tromboză. Acest lucru se poate realiza prin administrarea simultană a heparinei și crește activitatea fibrinolitică a sângelui. Rezolvarea problemei creșterii proprietăților anticoagulante de sânge nu prezintă nici o dificultate, având în vedere aplicarea largă atât în ​​terapeutică și în clinica chirurgicală anticoagulant naturale heparină.