Hemoragic trombocitemia

Hemoragică trombocitemie cea mai mare parte precedată sau însoțită de boli sistemice de sânge - leucemie mieloidă cronică, osteomielosklerozu, politsitemii- se poate întâlni la mielokartsinoze - diseminate carcinomatosis osului. In unele cazuri, sindromul hemoragic trombocitemia detectat în mod eronat datorită splenectomie produs atunci când sângele sistemic patologie nerecunoscut (mieloze aleucemică, osteomyelofibrosis și m. P.), care are loc cu splenomegalia si diagnosticat ca sindromul Banti si m. P.

Video: Am uitat despre ulcer trofice este plin de energie! Transfer Factor a ajutat ..!

Tabloul clinic. Se caracterizează prin sângerări ale membranelor mucoase, uneori, care apar după operații chirurgicale minore, hemoragii subcutanate, hematoame. Adesea sângerare apar pe fundalul precedent tromboze vasculare: .. venoasă portală (hemoragie gastro-intestinală), vaselor pulmonare, etc. De obicei, o spleno- marcată și hepatomegalie.

Hyperthrombocytosis note. .. În acele cazuri în care evoluția bolii sau în legătură cu produse eronat splenectomie detectate pantsitoz, și anume creșterea numărului de eritrocite, leucocite, trombocite, hemoragica plachetară misiunea să fie considerată ca o manifestare a sindromului mieloproliferativ - osteomieloskleroza policitemia (osteomyelofibrosis) sau leucemie granulocitară (în acest ultim caz, tabloul sanguin corespunde mielodeykemicheskoy).

În sângele periferic, uneori în sânge venos leukoconcentrate, dezvăluie fragmente de celule ale măduvei osoase gigant și chiar megacariocite întregi.
Sângerarea asociată cu coagularea vaselor mici de sânge - capilare și venulelor - razryvom- și adăugarea ulterioară a acestora pur factor mecanic are o valoare care apare în legătură cu scăderea tromboze multiple în activitatea de coagulare și creșterea activității fibrinolitice.

curs boli cronice. Exacerbare apare în legătură cu progresia suferinței primare (leucemie mieloidă, policitemia și m. P.), uneori în legătură directă cu operarea scoaterea splinei.

perspectivă gravă. Rezultatul Lethal se produce din cauza sangerare, tromboza organelor vitale vasculare sau -mieloleykoza boli subiacente, policitemia și t. D.

diagnostic pozeze bazat pe caracteristică clinică model hematologi-cal, conducând semne în diagnosticul diferențial cu natura nesistemic splenomegalie (sindromul Banti, tromboflebiticheskaya splenomegalie) sunt: ​​hyperthrombocytosis uneori pantsitoz hiperplazie mieloidă de sânge cu megakariotsitozom în trepanate medular (obținut din osul iliac) și metaplazia mieloidă cu megakariotsitozom în splină punctiformă.

tratament. În funcție de boala de bază. Afiseaza tratament citostatic: P³² la policitemia mielosan - cu leucemie mieloidă, etc (a se vedea policitemie, leucemie mieloidă, tratament Osteomieloskleroz.) ... Ca prevenirea trombozei vasculare (și hemoragie ulterioare) arată sângerare și anticoagulante (heparină, neodikumarin). În timpul sângerării și sosudoukreplyayuschie arătat agentul hemostatic ca în purpura trombocitopenica (cm.). Cu toate acestea, în cazul hemoragiei pe fondul trombozei vasculare a agenților hemostatice sunt prezentate în asociere cu anticoagulante (sub controlul de coagulare a sângelui și a timpului de protrombină, este de dorit - thromboelastogram). Agenții antianemic (fier, transfuzie de celule roșii) pot fi afișate în legătură cu anemia dezvoltarea posthemorrhagic. Splenectomia este absolut contraindicată.