Sângerarea cauzate de deteriorarea vaselor de sange

Tulburări de coagulare a sângelui vasculare apar din cauza deteriorarea vaselor de sange, de obicei, însoțite de peteșii, purpură și vânătăi, dar, cu excepția telangiectazia hemoragică ereditară ca, rareori duce la pierderea de sânge grave. Sângerările pot să apară din cauza lipsei de colagen vasculare și perivascular în cazul sindromului Ehlers-Danlos. Indicatori de teste pentru hemostază în tulburările vasculare hemoragice sunt, de obicei, în intervalul normal. Pentru majoritatea cazurilor diagnosticul este stabilit pe baza simptomelor clinice, dar în unele cazuri, studii speciale necesare.

Video: Tratamentul HBP sistem laser chirurgical Greenlight

Autoeritrotsitarnaya sensibilizare (Gardner-Diamond sindrom)

Autoeritrotsitarnaya sensibilizare - este o boala rara care apare numai femeile. Aceasta se caracterizează prin durere locală și hemoragie dogoritor dureroase (echimoze) generate, în principal, la extremități.

Autoeritrotsitarnaya sensibilizare apare de obicei la femei albe într-o stare de stres emoțional sau care suferă de tulburări psiho-nevrotice concomitente. Aspectul echimozelor este insotita de durere severa, apare brusc si fara nici un motiv, sau după un prejudiciu sau o intervenție chirurgicală. Hemoragia poate apărea în diferite părți ale corpului, în general, în acele locuri în care prejudiciul a fost de mai devreme. Indicatorii analizează sistemului de coagulare în mod normal.

Femeile cu autoeritrotsitarnoy sensibilizare injecție intradermică cu 0,1 ml de eritrocite autologe sau membrane (stroma) provoacă durere, umflare sau indurație la locul de injectare. Acest lucru indică faptul că penetrarea celulelor roșii din sânge într-un țesut asociat cu patogeneza purpură. Cei mai mulți pacienți apar, de asemenea, simptome legate de psychoneurotic acute.

Diagnosticul se bazeaza pe un studiu comparativ plasează injectarea intradermică de eritrocite autologe și locațiile altor injectare (fără celule roșii din sânge) timp de 24 până la 48 de ore după administrarea sa. Zgâriere, care poate complica interpretarea rezultatelor testului, pot fi prevenite prin greu locul injectării pacientului.

Tratamentul este intervenția terapeutică și psihiatrică.

Disproteinemie provocând purpura vasculară

Circulația proteine ​​anormale in sange, de obicei sub forma de anticorpi, poate crește fragilitatea vaselor de sânge și cauza purpură.

Amiloidoza este însoțită de depunerea de amiloid în vasele de sânge din piele și țesutul subcutanat, care pot crește fragilitatea vaselor de sânge, provocând astfel purpură. La unii pacienți, factorul de coagulare X este absorbită de adsorbatsii amiloid (adsorbit) și sângele lui devine insuficientă, dar această deficiență nu este de obicei cauza hemoragiei. O caracteristică importantă clinic de amiloidoza este periorbitală purpura, sau erupții cutanate violet, care se dezvoltă la pacienți după stroking moale netrombotsitopenicheskih a pielii. La majoritatea pacienților, serul se observă niveluri crescute ale lanțurilor ușoare libere ale imunoglobulinelor. Diagnosticul se realizează prin biopsie tisulară (de exemplu birefrigență când țesutul adipos colorează și roșu Congo).

Crioglobulinemia este însoțită de generarea de imunoglobuline sunt precipitate atunci când plasma este răcit în timpul fluxului prin piele și extremități țesutului subcutanat. imunoglobuline monoclonale, Waldenstrom macroglobulinemia format la sau in mielom multiplu, uneori se comportă ca crioglobuline, se comporta asemenea complexe imune IgM-IgG, apar în anumite boli infecțioase cronice, cel mai tipic în hepatita C. crioglobulinemia poate duce la inflamarea vaselor mici, care este însoțită de purpură. Crioglobulinele poate fi diagnosticată în timpul unui test de laborator de sange.

Gipergammaglobulinemicheskaya Purpura este o purpura vasculite care afectează în primul rând femeile. zone recursive de leziuni hemoragice palpabile mici apar pe picioare mai mici. Aceste leziuni lasa urme mici maro. La majoritatea pacienților, aceste simptome însoțesc boala imunologice de bază. Analizele indică o creștere a IgG policlonal.

Sindromul hipervâscozitate apare de obicei la concentrații plasmatice semnificativ crescute de IgM și pot provoca, de asemenea, purpură și alte forme de sângerare anormale (de exemplu, arcul excesivă) la pacienții cu macroglobulinemia Waldenstrom. O creștere marcată a altor imunoglobuline (în special IgA și lgG3) pot fi, de asemenea, asociat cu sindromul de vâscozitate crescută.

purpura simplex

Purpura simplex reprezintă vânătăi din cauza fragilitatea crescută a vaselor.

Purpura simplex este larg răspândită. Cauzele și mecanismele apariției sale nu este încă cunoscută. Purpura simplex poate fi un grup eterogen de boli sau pur si simplu sa fie norma pentru aceasta.

Ea apare de obicei la femei. Vânătăile apar pe coapse, fese si umerii oamenilor, fără nici un prejudiciu anterior. Alte sângerări anormale este acolo, dar leziunile minore pot fi, de asemenea, prezenți în membrii familiei. sângerare gravă, apare. Numărul de trombocite, rezultatele testelor asupra funcției plachetare, coagularea sângelui și a fibrinolizei normale.

Împotriva medicament-net echimoze de multe ori pacientii sunt sfatuiti sa evite a lua aspirina si aspirinsoderzhaschih droguri, dar nu există nici o dovadă că vânătăile sunt asociate sau au apărut ca urmare a utilizării acestor medicamente.

Senilă (senile) purpură

Purpura senilă cauze echimoze și apare din cauza fragilității crescută a navelor cauzate de deteriorarea țesutului conjunctiv din derm care rezultă din expunerea constanta la soare, imbatranire si medicamente.

Purpura senilă afecteaza de obicei persoanele în vârstă, pentru că atrofia tesutului pielii si a vaselor de sange devin mai fragile. La pacienții cu ușurință vânătăi purpurii întunecate persistente care apar în zona de îndreptare a mâinilor și antebrațele. Noi focare apar fără traume anterioare și țineți timp de câteva zile și se lasă închiderea la culoare maronie datorită depunerii de hemosiderina. Această întunecare poate fi păstrată timp de săptămâni, luni, sau pot deveni permanente. Afecțiuni cutanate și ale țesutului zonele afectate subcutanat devine adesea subțire și atrofiat. Preparatele (de exemplu, corticosteroizi, warfarina, aspirina, clopidogrel) poate exacerba echimoze. Nici un tratament nu va elimina un prejudiciu. Deși neplăcute din punct de vedere cosmetic, această boală nu are implicații asupra sănătății și nu implică sângerare excesivă.