Stimularea regenerării reparatorie a fracturilor osoase lungi

Rezultatele îmbunătăți problema tratamentului pacienților cu fracturi osoase lungi și complicațiile lor este încă relevantă pentru medicina modernă (GI Lavrishcheva, 1996).

Unul dintre factorii si fuziunea intarziata a articulațiilor false este redusă funcției tiroidiene (VA Litovchenko, 1999). optimizare osteogenezei reparatorie și normalizarea funcției tiroidiene folosind diferite medicamente în combinație cu o osteosinteză funcțională stabilă poate fi considerată ca o modalitate de rezolvare a problemei. Până în prezent, a preferat utilizarea de medicamente cu proprietăți osteoinductive și preparate de hormoni tiroidieni. În opinia noastră, îmbunătățit rezultatul tratamentului fracturii ar putea fi realizată cu ajutorul următoarelor medicamente: soluție ATP triiodotironina 50 Berlin-Chemie, un preparat care conține sulfat de condroitin, „hondrolon“ calciu-D3-nikomed de sare de sodiu de 1%, vitamina C.

45 iepuri rasa „negru gigant“, cu o greutate de 4 kg la vârsta de 4 luni, împărțite în 3 grupe bazate pe analogii, am efectuat follow-up studiu - lipsa functiei tiroidiene a fost simulat experimental în două grupe de animale prin hrănirea thyreostatics (merkazolil pe 0,0025 mg). Iepurii sunt al treilea grup a servit ca martori. Toate animalele experimentale osteotomie a treimea mijlocie a diafiza femurului și fragmentele înregistrate prin introducerea intramedulare ace Kirschner. Primul grup de animale, în cazul în care eșecul a fost modelat funcției tiroidiene, au primit următoarele preparate: 50 triiodotironina Berlin-Chemie 10 mg (1/5 comprimate) pe zi, timp de o frământare, soluție „hondrolon“ intramuscular cu 0,5 ml de 10 mai zi după operație timp de 25 de zile, calciu-D3 nikomed 1/2 comprimat din prima zi a experimentului în decurs de 1 lună, 1% soluție de sare de sodiu a ATP cu 0,5 ml de soluție 5% de acid ascorbic, intramuscular, timp de 20 de zile.

observații clinice efectuate Postoperator precum și monitorizarea hematologică și radiologică strict definită perioada de timp (a 30-a zi după operație). Pentru a evalua metoda osteopotentsiiruyuschego efectul medicamentului pentru tratarea fracturilor au fost efectuate studii histomorfometrici.

Starea statutului tiroidian a fost determinată folosind un standard de kituri RIA (analiza radioizotopi) ( „Imuno-tech“, Republica Cehă), pe analizorul radioizotop „Gamma 800“.



După 30 de zile în gistosrezah Grupa 1 spatii mezhotlomkovye au fost umplute cu regenerare osoasă, care unește capetele fragmentelor. Nou format pahare cu bile de oase au fost îngroșată, structura lor este uneori abordată ca atare, osul compact. La grupa 2, în care animalul a fost modelat reducerea funcției tiroidiene fără medicație de stimulare a osteogenezei în diapozitivele remarcat prezența regenerării osoase defect, după cum reiese din structura spongioasă, prezența țesutului fibros și cartilaginos. In al treilea grup a remarcat os regenerate, constând dintr-o rețea de trabecule osoase îngroșate cu celule de țesut fibros. Analiza morfometrică a arătat că densitatea de volum a țesutului osos în grupa 3 este mai mare decât al doilea, dar mai puțin decât în ​​primul, indicând faptul că efectul stimulator al metodei propuse de corectare de droguri vindecare fracturi ale oaselor lungi, cu un nivel scăzut de hormoni tiroidieni.

Uzat în stimularea farmacologica tehnica experiment osteogenezei reparative în plus față de o osteosinteză funcțională stabilă a fost aplicată cu succes în tratamentul de 20 de pacienti cu o varietate de fracturi osoase lungi și consecințele lor cu boli tiroidiene concomitente caracterizate printr-o scădere a hormonilor tiroidieni (in endemică gușă etapa hipotiroidie). Cele de mai sus ne-a permis să tragă o concluzie cu privire la impactul pozitiv asupra regenerării osoase am descris o metodă de tratament în combinație cu un osteosinteza funcțional stabil.


MA Magaramov, S. Magomedov
Daghestan Stat Academia Medicală, Makhachkala