Blocarea de fixare a intramedular în tratamentul fracturilor osoase lungi

Experiența de a folosi un centromedulară blocat în cuielor tratamentul fracturilor oaselor tubulare lungi

osteosinteza centromedulară pini de blocare Este una dintre cele mai moderne metode și răspândite de tratament fracturi osoase lungi. În același timp, atele centromedulară convențională oferă doar o relativă stabilitate în absența compresie interfragmentary și principiile biomecanice osteosinteza centromedulară fundamentate și introduse în practică încă din 1940 Kuntscher A fost doar în cazul fracturilor stabile permite sarcinii precoce, ceea ce determină o compresiune axială între cele două fragmente principale fractură. Este cunoscut faptul că Kuntscher (1969) a propus conceptul «Defensor» - «declic» care a devenit precursorul blocului moderne concepte de unghii (Muller ME, Allgover M., X. Villineger).

În departamentele de urgenta Samara, Togliatti și Samara Regiunea în 2005-2006. Au fost efectuate 127 operații intramedulare pironindu blocabilă (43 - pe coapsă, 37 - pe tibia, 29 - pe umăr 17 - de osul brațului). Într-un caz, pacientul fractura cross-mărunțit a tibiei combinate cu fractură fragmentată a peroneu, a fost făcută fixarea blocabil ambelor oase ale piciorului inferior. Printre pacienti au fost 78 de bărbați și 49 de femei cu vârsta cuprinsă între 16 și 77 ani. Utilizând procedura de fractură (82), precum și cu privire la articulațiile false (45). Hip fracturi 15 pacienți purtau caracter transversal, în 2 - fragmentară, y 2 - supracondylar, în 2 - combinat cu regiunea daune trohanterică și a colului femural, 8 - multisplintered care necesită setarea ambelor comune tijele cu blocare (23) și 2 2 retrograd și reconstructivă. articulații false ale femurului a avut loc, de obicei, la pacienții care au suferit o extramedulare (7) și intramedulară uzuale (9) osteosinteză. Alegerea de introducere tehnică deschisă sau închisă a PIN-ul determină natura defectului osos, experiența medic și prezența în IC de operare. Pe măsură ce dezvoltarea de tehnici și tehnici de învățare se preferă reducerea închisă și fixare în care zona deteriorată nu este expus.

Pentru a efectua operații utilizate instrumente și implanturi de sistem CHARFIX. În aproape toate cazurile de blocare capabil de a efectua distală cu ajutorul ghidului standard fără a recurge la metoda de „mână liberă“.

Am identificat și analizat următoarele complicații: distrugerea nekanyulirovannogo PIN-ul la 3 săptămâni după tibiei BIOS datorită sarcinii excesive - 1 consolidare întârziată și secundar fragmente de amestecare a tibiei cu dinamizare timp neîmplinită - 1.



Majoritatea pacienților operate a fost capabil de a realiza consolidarea fracturii în termenele uzuale.

Prima experiență a osteosinteza centromedulara blocat în condițiile de centre de traume specializate, si in ceea ce priveste ingrijirea traume conventionale, a confirmat eficiența ridicată a politicilor care reglementează traumatologie operațional și ortopedie, permite să ajungă la mare numărul de pacienți cele mai bune rezultate cosmetice și funcționale, cu păstrarea maximă a calității vieții și a adaptării sociale în în timpul tratamentului de reabilitare.


Bezrukov AE, AG Nagoga Komarov GS, O. Protsenko, Tretyakov VB
Oras Spitalul Clinic №1-le. NI Pirogov, GB №2 de Togliatti, CST art. Samara, clinica "ortho"