Diferite terapia cu glucocorticoizi osteoporoza

Video: Cum de a trata osteoporoza. Osteoporoza remedii de tratament populare. Simptome osteoporoza si tratament

conținut

Video: cum de a trata osteoporoza. osteoporoza remedii de tratament populare. simptome osteoporoza si tratament
Medicament
Terapie simptomatică
Perspectivă

medicament

mărturie
• Pacienți cu vârsta de 65 de ani si mai in varsta, cu antecedente de fracturi.
• Pacienți cu densitatea minerală osoasă a scăzut (în funcție de DEXA) - 1,5 deviații standard ale vârfului (în medie DMO la persoanele tinere) a masei osoase (T-Index).

Scopul tratamentului: prevenirea reducerea densității minerale osoase și a riscului de fracturi osoase. Indicații pentru spitalizare: traume sau un compartiment neurochirurgicale - fractură de șold, deformație vertebrale (deplasare a vertebrelor, exprimată sindrom radicular și colab.).

terapie simptomatică

• Pentru a reduce durerea asociata cu fracturi osteoporotice.
• analgezice non-narcotice (paracetamol), AINS, opioide (tramadol), calcitonină.
• Se abtine de la AINS, ca o combinație a acestora cu GC și bifosfonați crește probabilitatea de complicații gastroduodenale (inclusiv ulcere sângerare), în special la pacienții vârstnici.

Bifosfonați. Inhibitorii resorbției osoase (, acid etidronic alendronic, risendronic) reduce riscul de fracturi vertebrale.

Acidul alendronic - cel mai eficient medicament pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei:
Creșterile DMO a coloanei vertebrale și de femur;
eficiente la femei (post-menopauza) și bărbați;
reduce riscul de fracturi vertebrale;
Doza zilnică recomandată de 15-10 mg de ore durată nelimitată.

calcitonina de somon este recomandat pentru contraindicații pentru utilizarea bifosfonati:
Creșterile DMO a coloanei vertebrale și de femur;
Impactul asupra riscului de fractura nu este dovedită;
Acesta are un efect analgezic care vă permite să-l atribuiți
cu fracturi osteoporotice
doza recomandată de 200 U durata intranazalno- a tratamentului nelimitat. Calciu. Ca monoterapie nici un efect pozitiv asupra densității minerale osoase.

Calciu si vitamina D:

Este recomandat ca un tratament pentru toți pacienții care au primit CC, precum și în timpul tratamentului cu alendronat și kaltsitoninom-
stabiliza sau pentru a întârzia rata declinului DMO spinării;
Doza zilnică recomandată de vitamina D este de 800 ME și elementar calciu 1,000-1,500 mg timp-tratament nu este limitat.

alfacalcidolul:
Aceasta reduce pierderea densitatii minerale osoase a coloanei vertebrale
Impactul asupra riscului de fractura nu este dovedită;
în timpul tratamentului trebuie efectuată monitorizarea nivelului calciului în funcție de ser și rinichi din cauza riscului de hipercalcemie și înrăutățirea funcției renale.

Fluoruri. Rezultatele sunt contradictorii, nu este recomandată administrarea de rutină. Estrogenul-progestogen terapie. Rezultatele sunt contradictorii, administrarea de rutină, în absența altor indicații (de exemplu, hipogonadism la bărbați) nu este recomandată.

Algoritmul de management al pacientului este prezentat în Fig. 1.

Figura. Algoritmul de management al pacientului în timpul tratamentului cu glucocorticoizi 3 luni sau mai mult.

Evaluarea eficacității tratamentului
• La pacienții care nu primesc antiosteoporeticheskuyu terapie, care determină DMO folosind metoda DXA trebuie repetată la fiecare 6 luni.
• La pacienții care au primit terapie antiosteoporeticheskuyu, determinarea DMO folosind DXA trebuie efectuată cel puțin o dată pe an.

• În absența scăderii DMO a mai mult de 5% - pentru a continua terapia.
• Prin reducerea densității minerale osoase a mai mult de 5% - pentru a ajusta planul de tratament.

perspectivă

În absența tratamentului fracturilor vertebrale osteoporotice apar la 20% dintre femeile aflate la menopauza si barbati mai in varsta pe parcursul primul an de tratament cu glucocorticoizi și mai mult de 30% din cei care au primit GK >5 ani.

Nasonov EL

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit