Tumorile laringelui

Video: chirurgie endoscopica pe laringe

conținut

Video: chirurgie endoscopica pe laringe
Tumorile benigne ale laringelui

Tumorile benigne ale laringelui

Dintre tumorile laringiene benigne sunt cele mai frecvente fibroame, papiloma și angiom.

Fibromul (fibros polip) vocale ori situat la marginea liberă, la granița dintre anterioară și treimea din mijloc. De regulă, este mobil și are o tijă subțire (Fig. 161). Aceasta crește încet și mai ales nu ajunge la dimensiuni mari. În funcție de numărul de nave fibromului este de culoare roz de intensitate diferite.

Fig. 161. fibrom laringe

Histologic, tumora este format din țesut conjunctiv fibros, suprafața acoperită cu epiteliu scuamos. În funcție de relația dintre celule și bază fibros distins fibrom dens și moale. Fibroamelor, constând dintr-un număr mic de părți solide și o mare cantitate de lichid de edem, numit polipi laringelui.

În cazul unei tumori vascularizării bogate sunt angiofibrom. În prezența picioarelor foarte lungi fibromul poate schimba: în timpul inhalării scade sub glota, la fonație plasat între pliurile vocale sau cade pe ele. Acest lucru duce la modificări ale vocii.

Principalul simptom al fibroame laringelui este răgușeală, uneori tuse.

Tratamentul chirurgical: fibrom eliminat prin forceps laringiene în timpul laringoscopie indirectă sau directă (162 Fig.). În cazul îndepărtării complete a fibroamelor nu se observă nici o sângerare sau recurență. Ca și în cazul tuturor tumorilor, fibromul face obiectul unei examinări histologice.

Fig. 162. Schema de eliminarea fibroamelor laringeal

Papiloma reprezintă o singură sau mai multe excrescențe papilare care seamănă cu conopidă. Acestea sunt formate în principal în regiunile anterioare ale corzilor vocale, dar se poate întinde pe întreaga suprafață și a mucoasei laringiene. papiloame multiple ale laringelui sunt numite papilomatoza laringian (fig. 163).

Fig. 163. laringian papillomatosis

Tumorile de culoare - de la alb la roșu închis - în funcție de intensitatea alimentării cu sânge și gradul de keratinizare a epiteliului pe suprafața sa. Cel mai adesea papilomavirus detectate la copii cu vârsta cuprinsă între 1,5 și 5 ani. O caracteristică importantă clinic de papilomatoza laringian este papiloame recidivă după îndepărtarea lor. Dar, cu debutul pubertății, recidivele lor terminate. Dacă după pubertate tumora reapare, ea este considerată ca fiind o stare precanceroasă.

Histologic papiloma compus din stroma țesut conjunctiv, care sunt vase și parenchimul, constând din straturi de epiteliu scuamos stratificat. Prezența unei membrane basilar distincte delimitând epiteliul din țesutul conjunctiv subiacent sub ea, iar lipsa creșterii infiltrativnogo sugereaza tumora benigna papilom.

În primele etape ale papilomatozei laringiene la copii există o schimbare treptată a vocii de la raguseala pana la Athos. În continuare, crescând treptat dificultăți de respirație, prin laringe, in special in timpul exercitiilor fizice si de somn, cu o posibilă trecere la asfixie. La adulți, stenoza este mai puțin frecvente și se dezvoltă mai lent decât la copii.

Diagnosticul se bazeaza pe datele de la endoscopie si histologice materiale biopsionnogo. La adulți, o biopsie este realizată folosind forcepsul laringiene sub laringoscopie indirectă, copiii folosesc adesea laringoscopie directă.

Tratamentul chirurgical: papilloma eliminat endolaryngeal la copii cu utilizarea laryngoscopy directă sub anestezie generală, folosind un microscop de operare. Pentru a evita recidivele tesut din apropiere tratate cu laser de mare energie, folosind ultrasunete sau crioterapia. In ultimii ani, un tratament preventiv major este utilizarea citostaticelor - .. Kolhamina, prospedina etc. Agenții citotoxici folosit topic ca unguent și prin inhalare și parenterală. tendinta de a recidiva papiloame individuale: în unele cazuri, papilom eliminat de mai multe ori pe an, în altă parte - în câțiva ani. Izolat după îndepărtarea papiloame nu se repete.

angiom laringelui sunt formate din sânge expandat (hemangioame) sau nave (limfangioma) limfatice. Ohi pot fi localizate pe voce, sau cherpalonadgortannyh predtsvernyh falduri. Cresc mai lent, sunt mici în dimensiune. Larishoskopicheski văzut umflarea rotund albastru roșu sau închis. Limfangioma au o culoare galben pal. În timpul angiom de dimensiuni mici, este cel mai adesea asimptomatice. În cazul localizării lor în vocale ori apare raguseala. mediu angiom și dimensiuni mari pentru a fi îndepărtarea endolaryngeal.

Chisturile ale laringelui sunt relativ rare și sunt situate pe suprafața laringian a epiglotei, datorită marginii sale, în ventricul gutural. De obicei, ele apar ca urmare a unor blocaje ale glandelor mucoase, crește încet, nu ajung la dimensiuni mari. Tratamentul chirurgical este folosit în cazul în care un chist cauzează o tulburare a funcțiilor laringelui.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny, Y. Deeva

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit