Rezultatele tratamentului chirurgical al pacienților cu deformare piept pâlnie

Video: Reconstrucția deformarii pâlnie de piept Nass

Scopul acestui studiu - rezultatele studiului de tratament chirurgical al pacienților cu pâlnie de deformare piept în funcție de vârstă, tipul și gradul de progresie a deformării toracelui, și instrumentul chirurgical.

În Saratov Institutul de Cercetare de Ortopedie și Traumatologie 89 de pacienți au fost operate cu o deformare în formă de pâlnie a pieptului II și III, gradul de la 5 la 27 de ani. Toți pacienții efectuat toracoplastii, fixarea sternocostal endocorrector complexe efectuate.

Rezultatele tratamentului chirurgical al pacienților cu VDGK indică faptul că rezultatul bolii depinde de rata de progresie: mai rapid progresia bolii, cele mai frecvente rezultate proaste. Astfel, la pacientii cu rezultate progreseaza rapid curs bolii bune au fost 65,8% (25 persoane), satisfăcător - 18,4% (7) și cele rele - de 15,8% (6) din numărul total de pacienți (38) cu acest tip de progresia bolii. La pacienții cu tip și non-lente progresive a bolii, aceste cifre sunt, respectiv 68,2- 22,7- 86,2- 9,1% și 13,8% și 0.

Rezultatul tratamentului chirurgical al pacienților cu VDGK depinde de gradul de solicitare: mai pronunțată deformare piept rezultat al tratamentului este mai puțin eficientă. Astfel, pacienții cu gradul III de rezultat deformare bun a fost obținut în 68,8% din cazuri, satisfăcătoare - în 18,7%, săracă - în 12,5% din cazuri. În același timp, la pacientii cu gradul II, cifrele au fost, respectiv, 17.1 78,0- și 4,9%. Constatari sugereaza faptul ca tratamentul chirurgical al pacienților cu o formă VDGK progresivă trebuie să se facă la o dată anterioară, fără a aștepta pentru dezvoltarea unor deformări brute ale pieptului, însoțite de tulburări severe ale sistemelor cardiovascular și respirator. Rezultatul cel mai favorabil al pacienților cu VDGK apar la vârsta de la 6 la 14 ani - 80,0% (52 pacienți) din toți pacienții (65), cu rezultate bune și 81,3% dintre pacienți (61) dintr-o anumită categorie de vârstă. Acest lucru se datorează, în opinia noastră, faptul că, în această vârstă de pacienți nu a avut loc încă de tranziție de tulburări funcționale ale sistemului cardiovascular și respirator în organice. corecție de operare deformare piept a creat condiții favorabile pentru funcționarea acestor sisteme. Rezultatele adverse au fost obținute în grupul de pacienți cu vârsta peste 15 de ani. In 4 (26,7%) pacienți din numărul total de pacienți (15) din această grupă de vârstă se obțin rezultate slabe. In ciuda rezultatelor cosmetice relativ favorabile la acești pacienți, nu a fost observată normalizarea funcționării aparatului respirator extern.

Pacienții operați până la 5 ani, în toate cazurile, a existat o normalizare a funcției respiratorii (FER). În grupul de pacienți, o intervenție chirurgicală a fost efectuată în care vârsta de 6-10 ani, recuperarea completă a fost realizată în 10 de persoane (52,6% dintre toți pacienții din această grupă de vârstă, care a avut un anumit grad de eșec - 19 persoane), în trei - II de gradul de eșec FER mutat.

Astfel, rezultatul tratarea pacientilor cu deformare pâlnii toracica depinde de mai mulți factori incluzând vârsta pacienților, gradul de deformare și formă, cum ar fi progresia acesteia, metoda de chirurgie alegere și dispozitiv de fixare complex sternocostal. Ceteris paribus rezultat un tratament mai favorabil în timpul intervenției chirurgicale la acești pacienți cu vârsta sub 14 ani. Tratamentul pacienților cu VDGK depinde de gradul de deformare decât vyrazhennee, mai rău rezultatul. Cu II, la pacientii cu grad de deformare preferință endocorrector, care este instalat pe suprafața podfastsialno fixarea sternul piept fata cu suturi din sarma de tip flux progresiv. La pacienții cu avansate de tip III, gradul de curs de deformare, în toate cazurile utilizate endocorrector, set extrapleural in spatele sternului.

Norkin IA, NN Pavlenko, II lacomi, Arsenievich VB, Mukhamadeev AA
FSI "Saratov University Medical NIITO"

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit