Rezultatele tratamentului chirurgical al pacienților cu tumori și chisturi mediastinului

Video: îndepărtarea Thoracoscopic de chisturi dermoide mediastinului (RNTSH im.akad.B.V.Petrorvskogo)

Rezultatele tratamentului chirurgical al tumorilor si chisturi mediastinului depinde de morfologia neoplasmelor, chirurgia radicală și terapia ulterioară.

Rezultatele pe termen lung a tratamentului chirurgical la 217 din cei 225 de pacienți cu tumori și chisturi, iar în 191 dintre ele sunt tumori benigne și 26 - maligne. Informații privind rezultatele tratamentului pe termen scurt și lung obținute pe baza unui studiu de 201 de pacienti setări stationar si ambulatoriu, în caz contrar - pe baza datelor cu caracter personal.

Soarta pacienții operați au urmat timp de 6 luni la 16 ani dupa operatie. Rezultate imediate și pe termen lung au fost evaluate ca fiind excelent, bine, satisfăcător și rău pentru reabilitare.

Rezultate excelente constatat la 111 pacienți. Acest grup este format din pacienți care practic sănătoși. Dupa operatie, au revenit la o viață normală, de studiu și de muncă. 3 pacienți cu tumori maligne ale mediastinului vii și munca în locul 6-7 ani dupa operatie.

Cel mai important rol în prelungirea duratei de viață a pacienților cu tumori maligne ale mediastinului joacă chimioterapie (Tiotepa, benzotef, ciclofosfamidă, endoxane și colab.).

Rezultate bune au fost obținute la 64 de pacienți. Ei au păstrat anumite plângeri care deranjau înainte de o intervenție chirurgicală (durere, tuse uscată, dificultăți de respirație și un mic al.). Cu toate acestea, pacienții a revenit la locul de muncă și de a studia, a face munca pe care este disponibil pentru oamenii sănătoși.

Astfel, rezultate excelente și bune au fost obținute la 175 de pacienți, reprezentând 80,6% în raport cu 217 de intervievati dupa interventie pentru tumori si chisturi mediastinului.

Rezultate satisfăcătoare au fost obținute la 27 de pacienți. Acest grup include pacienți (10 persoane), în care intervenția chirurgicală nu este finalizat îndepărtare radicală tumori mediastinale si chisturi. Prin îndepărtarea unei părți semnificative a tumorii, acesti pacienti au avut o ameliorare clinică. Acest grup a inclus, de asemenea, 2 pacienți după o intervenție chirurgicală radicală, dar care a rămas plângerile persistente de dificultăți de respirație, durere în inimă, dureri de cap. Poate că aceste simptome sunt direct legate de prezența tumorii în trecut, cu toate acestea, din acest motiv, pacienții cu handicap nu sunt recuperate.

Când au fost dezvăluite de control cu raze X a creșterii porțiunile rămase după operații tumorale incomplet executate într-o perioadă de 4 până la 8 ani. La 15 pacienți din acest grup operat pentru miastenia gravis, a venit doar o ușoară îmbunătățire. Pacienții cu rezultate satisfăcătoare până la numărul total de 12,4%.

Rezultate slabe dupa o interventie chirurgicala au fost observate la 15 pacienți. În 9 dintre acestea a fost răspândirea în continuare a procesului tumoral (invazie la nivelul organelor adiacente, recurența, metastaze). La acești pacienți, biopsie a relevat tumori maligne, care au fost cauza de deces dupa 6-12 luni dupa interventia chirurgicala. Acest grup include pacienți cu dizabilități severe. Unul dintre ei are stratul muscular al esofagului a fost rupt atunci când o îndepărtare radicală a tumorii pe o suprafață mare, care a condus la disfagie severă și a necesitat o intervenție chirurgicală suplimentară - gastrostomie. Un alt pacient, în ciuda îndepărtării tumorii, iar al treilea - hiperplazia timusului au fost pronunțate manifestări miasteniei generalizate gravis. Acest grup a inclus, de asemenea, cei doi pacienți care au fost evacuate cu un prognostic slab pentru viata dupa o interventie chirurgicala pentru tumorile maligne.

Un pacient a murit 2 ani după intervenția chirurgicală radicală a bolilor cardiovasculare, pe baza bolii care stau la baza - boli de inima reumatice combinate. Aparent, operațiunea a fost unul dintre factorii adverse au jucat un rol în exacerbarea reumatice și decompensării cardiace. Astfel, acest grup (7%), este cel mai greu dintre pacienti cu rezultate mici liniștitor.

Rezultatele tratamentului chirurgical al tumorilor și chisturi, arată mediastinală că cele mai bune rezultate sunt obținute în tratamentul tumorilor benigne.

Mortalitatea post-operatorie a fost de 3,5%. Mortalitatea globală a pacienților care au fost supuse unui tratament chirurgical, luând în considerare rezultatele pe termen lung și imediate, este de 7%.

Astfel, rezultatele slabe sunt obținute în principal la pacienții cu tumori maligne ale mediastinului. Utilizarea chimioterapiei a îmbunătățit foarte mult prognosticul tumorilor maligne ale mediastinului (conform datelor noastre, în 2 din cele 26 de pacienți examinați).

KT Hovnatanian, VM Kravets

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit