Inima și vasele mari. chist al pericardului

Video: 3D-Guide: Procedura pericardiocentezei este sub controlul cu ultrasunete - sistem cu ultrasunete SonoSites

conținut

Video: 3d-guide: procedura pericardiocentezei este sub controlul cu ultrasunete - sistem cu ultrasunete sonosites
Anatomie
Clinică
Diagnosticul diagnosticul și diferențiat
Tratament

În literatura de specialitate există chisturi pericard numite „chist coelomic al pericardului,“ „chist pericardic“, „hernie pericardic“, „diverticul pericardic.“ I. Schechter (1957), colectate în literatura lume descriere 100 chisturi coelomic pericard. În ultimii ani, datorită dezvoltării de chirurgie toracica chisturi pericard pediatrice apar mai frecvent.

chisturi pericardului poate fi de origine congenitală sau dobândită. Baza originii chistului congenital al pericardului este formarea defect pericardic și întreg-pleură peritoneală. Lack fuzionează audio de la decalaje primare cu alte rezultate la formarea de chisturi pericard coelomic congenitale (Lambert, 1940). chisturile Dobândite pericardul de multe ori sunt rezultatul inflamatiei în pericard sau pleurei și organizarea de exudat fibrinoasă. chist Coelomic poate complet otshnurovatsya din pericard și să fie în mediastinul anterior.

anatomie

Coelomic pericard chist este un chist cu perete subțire umplut cu un lichid galben pal sau incolor, care reprezintă proeminența exterioară a prospectului pericard parietal. Chisturile pot fi comunicarea și nu comunică cu cavitatea pericardului, solitar și multi-camera. Examinarea histologică a peretelui chistului este o infiltrare de țesut conjunctiv fibros limfoide și de celule monocite căptușite cu mesothelium.

clinică

chisturi pericard mici nu pot fi evidente pentru o lungă perioadă de timp și să fie o constatare aleatorie în timpul examinării fluorografie sau cu raze X a copilului. chisturi mari coelomic pericardic determina tabloul clinic, care se bazează pe diferite grade de insuficiență respiratorie asociată cu kollabirovaniem ușor.

chisturi Coelomic sunt mai frecvente și mai puțin dreapta - stânga. Pentru chisturi coelomic mari caracteristică este o prescurtare de sunet percuție în dreapta față sau la stânga sternului în zona chistului și de a ușura respirația. Percuție de frontieră ale inimii sunt mult îmbunătățite. sunet percuție dreapta peste chistului scurs cu monotonie hepatică. Pentru foarte mari chisturi coelomic pericardic apar modificări patologice secundare în kollabirovannom pulmonare. Copiii se vor plânge de dureri sâcâitoare în partea pacientului a pieptului, dificultăți de respirație apar, agravată de efort și tahicardie.

Diagnosticul Diagnosticul și diferențiat

chisturi coelomic Diagnosticul se bazeaza pe tabloul clinic și radiologic. La efectuarea difracția multiax cu raze X (Skopje) în colțul din dreapta sau din stânga al cardio-frenic definesc o nuanță rotunjită sau ovală. Contururile umbrei depinde de procesul inflamator, în cazul în care aceasta este precedată de examinarea cu raze X. În cazul în care procesul inflamator nu a fost, chisturi contururi netede. Dupa ce a suferit contururi procese inflamatorii chisturi devin inegale. În studiul în umbra de proiecție laterală chist pericardic este suprapus peste umbra inimii. De multe ori umbra chisturi coelomic pericard cu celule îmbinate umbra de inima. Când transferul este determinat ondulație elektrokimografii în jurul buclei de bombare. Rareori prezintă calcificări rim chist perete.

chist gigant al pericardului:

și - examinarea în mod direct rentgenogramma- b - Radiografia laterală

chist pericardic trebuie deosebit de anevrism cardiac. anevrism cardiac, în cele mai multe cazuri, este situat în ventriculul stâng, și dobândite chisturi predominant pe partea dreaptă. Pe măsură ce expiri, chist achizitionat este aplatizată, iar anevrism nu se schimba forma, pulsând paradoxală.

Copii chisturi pericardica trebuie diferențiate în mod frecvent cu hernie diafragmatica, chisturi ale plămânilor, formarea tumorilor mediastin, pericardita exudativa, Echinococcus. Diagnosticul corect ajută la stabilirea efectuat o examinare cuprinzătoare, inclusiv imagistică, elektrokimografiyu, dacă este necesar, o examinare de contrast a tractului digestiv cu masa de bariu și angiokardio-pulmonography.

tratament

chisturi Coelomic pericardul supuse unui tratament chirurgical - operarea torakomii si indepartarea de chisturi. Când eliminați un chist este important de a mobiliza nervul frenic bine, pentru a evita deteriorarea st. Dacă există un defect în comunicarea chisturi pericard suturate.

Predicție în etapa a avut loc fără complicații, de obicei, favorabile.

V. Ya Buharin, VP Podzolkov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit