Retinoblastomul la copii: simptome, tratament, cauze, simptome

Simptomele includ de obicei leykokoriyu (elev reflex alb), strabism și viziune mai puțin neclară. Diagnosticul se bazeaza pe examenul oftalmologic, ecografie, CT, RMN.

Cauzele retinoblastom la copii

Retinoblastomul apar în 1/15 000-1 / 30.000 născuți vii și reprezintă aproximativ 3% din cazurile de cancer la copii. Ele sunt de obicei diagnosticate la copii <2 лет- <5% случаев диагностируют у детей >5 лет. Рак может быть наследственным. Около 25% пациентов имеют двустороннее поражение. Еще 15% пациентов имеют односторонние наследственные заболевания, а остальные 60% - ненаследственные односторонние заболевания.

Simptome și semne de retinoblastom la copii

Pacientii se dezvolta de obicei leykokoriya (reflex alb elev, numit uneori felină elev) sau strabism. Mult mai puțin dezvăluie inflamarea ochilor sau vedere încețoșată. In cazuri rare, cancerul are timp să se propage prin nervul optic sau calea coroidei sau hematogenă, prin care tumora în curs de dezvoltare.

Dacă există o suspiciune de fundus ocular în ambii ochi, ar trebui să fie examinate în detaliu prin oftalmoscopie indirectă cu elevii larg dilatate. Cancerul se manifestă ca una sau mai multe gri-alb creșteri ale cancerului setchatke- sursă poate fi văzută în corpul vitros.

Diagnosticul de retinoblastom la copii

Diagnosticul este de obicei confirmat prin ecografie si CT ochi. Aproape toate tumorile prin CT pot fi detectate calcifiere. Cu toate acestea, în cazul în care nervul optic este alterată în timpul oftalmoscopie, de preferință, pentru detectarea RMN de diseminare a cancerului in nervul optic sau coroidei. Ori de câte ori suspectate de diseminare extraoculare, evaluarea ar trebui să includă scanare osoasă, aspirație de măduvă osoasă și biopsia și puncție lombară.

Copii, parinti sau frati care au avut o istorie de retinoblastom ar trebui să fie examinat de către un oftalmolog după naștere. Pacienții cu retinoblastom necesita cercetare genetica moleculara, precum și detectarea părinților mutații ale liniei germinale, trebuie să verificați pentru prezența aceeasi mutatie. Dacă urmați copiii acestor părinți găsesc mutații ale liniei germinale, acestea vor avea nevoie de aceeași testare genetică și examinarea periodică a ochilor. Sonde de ADN recombinant poate fi util pentru detectarea purtătorilor asimptomatici.

Prognoza de retinoblastom la copii

În cazul în care cancerul este diagnosticat intr-un stadiu vnutriokulyarnoy >90% dintre pacienți pot fi vindecați. Prognosticul pentru pacientii cu boala metastatica este slabă.

Pacienții cu cancer retinoblastom ereditar frecventa uvelichivaetsya- reutiliza aproximativ 50% apare în zona iradiată. Aceste tumori pot include sarcoamele și melanomul malign. Peste 30 de ani de la diagnosticare, 70% au instalat un cancer al doilea.

Tratamentul de retinoblastom la copii

Pacienții cu leziuni bilaterale ale vederii, de obicei, este păstrată. Radioterapia se realizează printr-o radiație externă sau tumori foarte mici ca brahiterapie (atașare Radioactive Plaka la peretele ochiului în apropierea tumorii).