Laparocentesis (puncție) în ascita

Ca orice altă intervenție chirurgicală, paracenteza (punctie) are loc în mai multe etape. Pacientul este mai întâi pregătit pentru procedura: este necesar pentru a curăța intestine și pentru a goli vezica urinara. În cazul în care diagnosticul este confirmat, îndepărtarea de chirurgie ascită se efectuează sub anestezie locală, cu utilizarea unui singur instrument - trocar, care a subliniat cu tărie final. Inclus acesta este tubulatura PVC, folosind care ascitei puncție și cleștele speciale.

Tehnica laparocentesis atunci când ascita

Când ascita eliminarea produse (paracenteză), pacientul stă de obicei în alte proceduri chirurgicale folosind pacient echipament endoscopic este plasat într-o poziție culcat pe spate.

• Cut (puncție) se face pe abdomen, la o distanță de 2-3 cm de linia buric. chirurg pre tencuit antiseptice locul injectării.
• Se produce apoi țesut stratificat infiltrare în apropierea locului de puncție soluții ledokaina 2% sau 1% novocaină.
• După anestezia incizie a pielii bisturiu se face, tesutul muscular si subcutanat puncție peritoneu (paracenteză) trebuie să asigure scobitura diametru puțin mai mare decât diametrul sculei folosite în timpul laparocentesis dar nu perforați prin piele. Sarcina de chirurg - pentru a face tăiat măsurat la înțepare, care afectează doar straturile superioare ale pielii.
• Pentru șansa de orb pentru a nu deteriora intestine tub cateter, și paracenteză puncție efectuate cu ajutorul ultrasunetelor sau speciale duze - dispozitive care pot face un canal sigur, care este liber de bucle intestinale.
• El ridică un trocar, iar ei au făcut-o finală - o străpungere a cavității abdominale cu mișcări de rotație de ascită. Trocar arata ca un stilet. In interior este un spațiu în cazul în care pentru a introduce tubul din PVC, prin care se face puncția.
• În cazul în care trocar este introdus corect, fluidul trebuie să curgă flux. Când prelinge curgea după o pană, tubul poate fi perforat în interiorul alt 2-3 cm. Aceasta pentru a se asigura că capătul tubului de PVC nu este mutat în partea laterală a țesutului moale în timpul ascită de pompare prelungite.
• Prin tubul se realizează mai întâi puncție și apoi îndepărtat excesul de apă (pompare are loc foarte lent, aproximativ cinci litri pe minut, ghidat de starea unui pacient în timpul intervenției chirurgicale). Astăzi paracenteză abdominală cu ascită poate elimina până la 10 litri la un moment dat.
• Pentru a nu cădea brusc presiunea din interiorul abdomenului, asistentul chirurgului, împreună cu paracenteză trage constant stomacul pacientului cu un prosop subțire.
• Când se termină ascită de evacuare, se aplică puncție rana, și un bandaj strâns, operația este finalizată, pacientul este plasat pe partea dreapta si da-i un pic de minciună în jos. Este recomandabil să se strânge stomacul este de asemenea bun mare bandaj de tifon. Acest lucru va ajuta la menținerea presiunii intrauterine.

Consecințele unei puncții cu ascită

După cum arată practica, paracenteză de diagnostic cu ascită și fluid de evacuare, atunci când s-a dovedit în mod repetat pentru a fi foarte eficient. Dar, efectuarea procedurii de paracenteza în sine (puncție) poate fi asociată cu complicații grave. Ce este de temut:

• Nereguli antiseptice conduce la dezvoltarea phlegmon peretelui abdominal - boala periculoasa, care apare frecvent în timpul septicemiei.
• Atunci când a făcut puncția greșită poate duce la deteriorarea vaselor de sânge mari și mici, și chiar organele abdomenului.
• emfizem periculoase și mediastinal (acumulare de aer în țesuturi), astfel eliminând lichidul de ascită trebuie să producă la chirurg specialist care a lucrat cu echipament endoscopic.

Trebuie remarcat faptul că orice puncție cu ascită poate avea consecințe periculoase. Înainte de întâlnire nimeni nu știe cu precizie absolută ceea ce cauza acumulării de UF. Există metode mai puțin traumatice și non-chirurgicale, atunci când ascită de ieșire de fluid. Aceasta primirea de medicamente diuretice sau de medicina tradițională. Dar auto-medicate, în acest caz, este imposibil. Foarte adesea un companion constant al unor tipuri de cancer, astfel încât acesta devine o puncție majoră cavitatea abdominala cu ascită.

Atunci când UF de drenaj nu este prevăzut, atunci când puncție ascită nu se face. Într-un cateter spital sparing utilizat pentru diagnostic. Cu ajutorul seringii sale obișnuite produs consumul de lichide. Dacă nu merge în seringă, cavitatea abdominală este decupată cu soluție izotonă de clorură de sodiu și apoi se repetă o încercare. Gard vă permite să obțineți cât mai mult material, ceea ce este suficient pentru a identifica toți indicatorii de diagnostic. Cu ajutorul paracenteza (puncție), astăzi este posibil să se facă o inspecție vizuală a cavității abdominale. În acest caz, prin trocarul este necesară introducerea unui dispozitiv endoscopic special numit laparoscop.

În prezent, laparocentesis ne permite să obțină rezultate bune. Aceasta este singura metodă cu ajutorul unei ascită tensionată, în cazul în care pacientul are probleme respiratorii grave și amenințarea cu ruptura de hernie ombilicala. Potențează utilizarea paracenteza (puncție) cu ascită, atunci când este necesar pentru a elimina o cantitate mare de lichid (peste 10 litri).

După cum arată practica, un medicament nu arată rezultatele dorite, în unele cazuri, paracentesis cu ascită poate atenua în mod semnificativ starea pacientului, și, astfel, crește șansele de recuperare.