Morfologie evnuhoidizma. Anatomie patologica a fameni

Cel mai adesea, sindromul Ea apare și se dezvoltă ca urmare a distrugerii gonadelor in utero. În plus, dezvoltarea gonadelor pot fi încălcate și în perioada postnatală, precum și la vârsta adultă. În funcție de natura factorilor etiologici de obicei distinge sindromul primar și secundar.

Cauza primară evnuhoidizma Este o hipoplazie congenitală sau aplazia a gonadelor. Aceste modificări ale organelor genitale pot fi cauzate de o varietate de factori care afectează corpul unei femei in timpul sarcinii: boli infecțioase, intoxicație cronică, eclampsie, malnutriție, munca fizica grea. De multe ori, cauza aplaziei congenitale sau atrofie a gonadelor, după cum sa menționat de către ES Roifenstein, NA Shereshevskii, M. Jules, J. Hall, poate fi o varietate de factori ereditari.

Formele secundare evnuhoidizma De asemenea, se poate dezvolta ca urmare a unei varietăți de motive, în special, transferate în copilărie diferite boli infecțioase. Uneori aceste boli infecțioase acute includ oreion. Printre bolile cronice transmisibile care pot provoca sindromul, tuberculoza este pe primul loc, glande sexuale și procese sifilitice secundare, uneori, aceste organe sunt afectate. atrofie gonadice Abrupt cu evnuhoidizma apariție ulterioară poate apărea ca rezultat al iradierii cu doze mari de raze x. După cum sa menționat de către E. Titov, Vladimir Kogan-Bright, M. Salimov, una dintre cauzele evnuhoidizma poate fi castrarea chirurgicală produsă asupra diverselor procese patologice ale gonadelor.

Schimbarea patologic de bază în această boală Ei se găsesc în glandele sexuale. Testiculele albuginea la eunuchoidism obicei îngroșată și fibrotizirovana considerabil. epiteliului spermatogenic a tubilor seminiferi intortocheate distrofic schimbat, uneori, în golurile lor se găsesc așa-numitele bile hialine. Spermatogeneza brusc deprimat sau absente. Celulele Sertoli nu sunt suficient de dezvoltate, atrofice și rare. Epididimul de multe ori brusc hipoplazica, dar uneori nu prezintă semne clare de modificări patologice. Subdezvoltat la prostată eunuchoidism, canalului deferent, și vezicule seminale, atrofie sau intensitate hipoplazia care este determinată de gradul hormonal funcției insuficienței testiculare (NA Shereshevskii, IB havin).

În evnuhoidov de dimensiuni mici scrot, mici, moale la atingere testicule in scrot, uneori inexistentă. Prostata de asemenea dimensiuni mici, flasc, aproape nu detectabil. Penisul la acești pacienți este subdezvoltată și imatur corespunde vârstei.

foarte modificări atunci când eunuchoidism osoasă. Zona osificare epifizara la un astfel bolpyh închis prea târziu, deoarece uneori sunt vizibile pentru limită de vârstă, care de multe ori duce la o dezvoltare disproporționată scheletic (excesiv de mari extremitățile inferioare și superioare, cu un trunchi relativ scurt). La barbatii cu pelvisul eunuchoidism de multe ori se dezvolta pe tipul de sex feminin. oasele tubulare scheletice devin subțiri și parțial decalcifiază. Adesea cifoscolioze și forma iksoobraznaya a extremităților inferioare. Când razele X ale pacienților cu sindrom de craniu gasit mai tarziu fuziunea suturilor craniene, creșterea dimensiunii șeii turcești. Cele exprimate modificări osteoporotice în țesutul osos al coloanei vertebrale. O astfel de bolpyh mult timp tiroid osificat.

pacienți sindromul Se observă depuneri tipic de grăsime. țesut adipos este în general depus pe suprafața frontală a pieptului (in special la san) in abdomenul inferior, în zona oaselor iliace și pubian. Integuments in aceasta boala devin șifonate, aspectul îmbătrânit și au o tentă gălbuie (geroderma). mușchii scheletici la pacienții cu sindrom de obicei foarte slab dezvoltat, fără vlagă.

De la glandele endocrine în procesul patologic, atunci când eunuchoidism cel mai adesea implicat tiroida. În acest caz, este mult crescută (până la dimensiunea de gradul II-III) și, în unele cazuri, există simptome severe difuze ușoare gusa toxice (hipertiroidism).

La adulții cu starea de dezvoltare sexuală normală evnuhoidizma Aceasta poate rezulta din castrare chirurgicală sau hipofuncție cronică a gonadelor cauzate de acest lucru sau alt proces de boala. În astfel de cazuri, modificări ale aspectului pacienților, specifice evnuhoidizma, de obicei, nu au fost observate. corp eunuchoid tipic la acești pacienți au de obicei și proporțiile părților individuale ale scheletului în general păstrat normal.

Unul dintre cele mai importante semne clinice evnuhoidizma Este lipsa completă a funcției sexuale, reducerea testiculelor și penisului, pierderea parului pe corp și în special în zona pubiană și axile, încreți timpurie și laxitatea pielii. Astfel de pacienți sunt adesea predispuse la obezitate, dar tipul de sex feminin, apar devreme in forme severe de cariilor dentare, sistemul de osteoporoza se dezvoltă treptat.
Trebuie remarcat faptul că la pacienții sindromul inima aproape întotdeauna de dimensiuni mici, și aorta, în special toracică și abdominală părți ale acesteia, îngust (M. Jules și I. Hall).

Descrie cazul unei femei evnuhoidizma, sau așa-numitul kastratoidizma Zellgeyma în care ovarele dramatic hipoplazica, de obicei, de dimensiuni mici, textura densa, datorită dezvoltării excesive a stromei. bule Graafovy in cortexul ovarelor sunt mici și puține la număr, foliculi nrimordialnye sunt aproape absente.
Când eunuchoidism apare de obicei slozhpaya restructurarea activității nervoase superioare, baza cărora, în mod evident, este slăbirea proceselor de frânare interioare.