Perenashivanie sarcinii: cauze, ce să facă, semnele consecințele

Pentru a instala termenul corect de sarcina, medicul foloseste o cantitate mare de date:

• data ultimei perioade menstruale (280 de zile);
• dacă se știe data de fertilizare, se poate conta pe el (266 de zile);
• data ovulatiei, dacă se cunoaște, când a avut loc (266 de zile);
• Acesta poate fi orientat cu privire la o prima data mișcări fetale (apare de obicei în săptămânile 16-20 de sarcină);
• date cu ultrasunete, care arată destul de exact vârsta gestațională mărimea și dezvoltarea fătului.

Următoarea zi după fertilizare (dacă se cunoaște) sarcinii corespunde la 2 săptămâni și câteva ore, mai degrabă decât câteva ore, cât de des ea crede!

Două treimi din toți copiii născuți în 10 zile înainte și după termenul oficial. Un sfert dintre toți copiii sunt născuți în afara timpului specificat. Astfel, 25 din cei 100 de copii de la termenul de livrare calculată separă mai mult de 10 zile. Pe de altă parte, nici unul dintre metoda de calcul (ultrasunete și inclusiv) nu permite determinarea datei de livrare mai precis decât formula de modă veche Negele (din prima zi a ultimului ciclu menstrual este luată în calcul acum 3 luni și se adaugă 7 zile).

Se pare atât de clar definit termenul aduce la jocul de așteptări eronate de viață. Acesta nu este un punct în timp, ci mai degrabă o urzeală de timp. Cronos, zeul timpului este mai puțin important decât Kai-EOS - calitatea zeitatea timpului. Astfel, valoarea este momentul exact, dar nu și momentul matematic corect. Un timp precis vine atunci când nașterea exprimă în mod natural apariția lor.

În lumea plină de viață în cazul în care toată lumea economisește timp și nimeni nu are un singur minut liber, mama insarcinate nu i se permite să înceapă livrările în ritmul lor propriu, astfel încât acesta se încadrează într-un stres greu. În cazul în care termenul de decontare a trecut, apoi pentru o mama gravidă vine un moment de întrebări și temeri - deși absolut nefondate, cu toate acestea, după cum arată experiența, iadul auto-creat - este cel mai eficient și sumbru iadul.

Cum putem crede data decontării? În vremuri mai devreme, medicii de femei au încercat să-l calculeze, pe baza antecedentelor medicale, ca parte a unui indiciu clar că a fost încărcată cu o mulțime de erori. Cu toate acestea, rezultatele acestor calcule au fost adesea aproape de adevar. Astăzi la ecografie noastre de eliminare, pe care noi credem oferă o serie de date mai precise. La aceeași dată a nașterii este ajustată în mod constant, dar rezultatele încă nu depășesc pe cele care urmează să fie afișate pe vechile reguli. Și în spatele tuturor acestor încercări de a conta, pierdem din vedere faptul că la om există oameni: „aprindere“ lent și rapid ca unii copii „ia“ timp suplimentar pentru a intra în a fi coapte. Este important să se înceapă din nou să acorde o atenție la calitatea și pentru a nu lăsa datele și termenii să se înșele.

Dar noi nu am avut răbdare în toate sferele vieții, în cazul în care a făcut-o ia mama insarcinate, mai ales că generațiile următoare și așa inspira nervozitatea? De aceea, ar trebui să rândul său, din nou, perioada de livrare din punctul în intervalul de timp. Ideal o opțiune atunci când un copil-i dea timpul și spațiul necesar. Fiecare persoană este unică - este, desigur, se aplică nu numai pentru mama, dar, de asemenea, copilul. Inutilitatea femeilor și ginecologi pentru a calcula cu exactitate data de livrare indicată pe ea, dar ei încă mai continuă calculele lor decât provoca daune extrem de mari. Și este atât de ușor ar fi ușor de înțeles că aproape nici un copil se naște tocmai în termeni măsurate.

Din moment ce avem tendința să plece atât de puțin timp „în rezervă“ de timp numit, toți participanții la proces au tendința de a ne și pe alții să ia măsuri, și încercările de a apela pentru a induce o muncă dobândi proporții cu adevărat draconice. Adesea începe cu oxitocină test de sarcină cu scopul de a afla dacă totul este bine cu copilul. Oxitocina - un hormon produs chimic care stimulează contracțiile. Dacă influența lui începe contracții și ritmul cardiac al copilului rămâne stabil - un semn bun. În cazul în care frecvența este slăbit, apoi a introdus o doză suplimentară de oxitocină, iar procesul de naștere sau de escroc începe. Asta e ceea ce un model de livrare programat, care a fost mult timp considerat a fi destul de nebun.

Al doilea exemplu de realizare este un efort de a realiza maturarea accelerată prin administrarea de prostaglandine - hormon care stimulează contracțiile și emoliereațesăturilordin gât uterin. Prostaglandina se administrează în vagin sub formă de tablete sau aplicate pe suprafața gâtului uterine sub formă de gel. În mod ideal, atunci se deschide colul uterin, și intră în travaliu. În caz contrar, o încercare de a repeta a doua zi.

O treime din puterea sa constă în încercarea de a induce forței de muncă, prin introducerea unor astfel de doze mari de oxitocină, că preponderența forțelor biochimice obligă organismul pentru naștere. În cazul în care acest lucru nu duce la livrarea dorită, deoarece timpul copilului nu a venit, iar el nici nu a vrut să iasă, ginecologie modernă se oprește. Cu un fel de vârfuri cu un cârlig la capătul unei injecții de membrane. În cazul în încercări nu sunt încununate de succes, iar starea tuturor participanților mai aproape de punctul de fierbere, este ultima șansă de cezariană, care funcționează întotdeauna, indiferent dacă a ajuns la scadență acolo și gata, dacă să-i mama și copilul (pe perenashivanie și a vedea cezariană. De asemenea, secțiunea „cezariene în ceea ce privește copilul“). ginecologi de sex feminin sunt întotdeauna gata să se angajeze să-l, după cum indică statisticile creșterea numărului de cezariene. Cu toate acestea, OMS a adoptat un punct mai critic de vedere cu privire la această chestiune, care este confirmat printr-un program special pentru a reduce numărul de cezariene.

Desigur, femeile moderne contribuie, de asemenea, cauza de a exagera importanța „muncitori“ strategie în perioada cu puțin timp înainte de naștere. La data scadentă a trecut doar trei zile, iar mama insarcinate este deja incepand de a obține nervos, pentru că ea sau rudele exagera inițial importanța acestei perioade. Dacă se întâmplă acest lucru, lucrurile se îndreaptă în direcția căii de administrare abominabil în muncă, care se opune mamei și a copilului. Ambele dintre ele sunt transformate în creația moale de muncă și voință slabă și adesea lipsiți de posibilitatea de a merge prin muncă ca un eveniment fericit.

Motive perenashivanie sarcinii

Perenashivanie sarcinii poate fi o consecință a interacțiunii dintre mai mulți factori, dar rolul principal este dat regulamentului neuroumoral. Sistemul nervos „urmează“ cursul normal al proceselor vitale din corpul uman mentine homeostazia (echilibrul) a tuturor sistemelor sale. Perenashivanie sarcina poate aparea ca urmare a unei defecțiuni în interacțiunea anumitor structuri ale creierului și substanțe biologic active.

facilitarea Inland unei astfel de tulburări în organism poate tulburări endocrine, traume psihice, gestoză, tulburări de metabolism, pubertate tardiva si altele.

Chemat sarcinii post-termen este rezultatul de viață, care se extinde din prima zi a ultimei perioade menstruale mai mult de 294 de zile (42 de săptămâni). Genurile cu sarcina prelungita este numit prea târziu (partus serotinne).

Perenashivanie - una dintre cele mai frecvente complicații ale sarcinii și apare la 10% din femeile gravide.

Etiologia perenashivanie prost înțeleasă. Observațiile clinice sugerează că una dintre principalele momente etiologici care duc la perenashivanie este o disfuncție a sistemului nervos central.

Încălcând sistemului nervos central implică unele etiologic factori perenashivanie.

Printre acestea se numără:

1. încălcare în timpul sarcinii, mai ales la sfârșitul corelației sale hormonale (o creștere a nivelului de progesteron gestante și gonadotropina corionică, scăderea hormonului estrogen și colab.);
2. metabolism lent și legată de obezitate;
3. hipervitaminoza E;
4. a întârziat dezvoltarea fătului și altele.

Simptome și semne de perenashivanie sarcinii

sarcina prelungită are următoarele simptome.

• reduce volumul stomacului la 5- 10 cm (pentru fiecare administrare la o femeie gravidă medic măsoară volumul stomacului, care crește în mod constant treptat peste 280-290 de zile);
• reducerea greutății corporale de gravide 1 kg sau mai mult (fiecare primind un medic de cântărire femeie gravidă, care treptat câștigă în greutate de sarcină);
• deficitul de apă și creșterea matki- densitatea,
• crește densitatea oaselor craniului copilului (medicul poate detecta când examinarea vaginală);
• schimbarea de tonuri de inima copilului se datoreaza hipoxiei si insuficienta placentara (Doctor detectează auscultare, ceea ce face ca la fiecare examinare a unei femei gravide);
• poate fi eliberat din glandele mamare de lapte, mai degrabă decât colostru.

Perenashivanie adesea observate în același sex feminin de mai multe ori, sau chiar cu fiecare sarcina. O astfel de perenashivanie obișnuită poate fi văzută ca rezultat al reacției reflexă condiționată a corpului femeii pentru sarcină.

Atunci când sarcina perenashivanii găsit, de obicei, diferite modificări ale ovulului. În funcție de durata de gestație (perenashivanie termen) au crescut în greutate de fructe - 4000 g și mai sus, crește înălțimea sa (lungime) cu 3,2 cm sau mai mult, iar volumul capului. Astfel, oasele craniului devin mai grele și mai dense, și fontanela cusături și - mai largă și mai puțin extensibil, astfel încât mobilitatea osului craniului (in special parietale) în raport cu celălalt este redus foarte mult. Configurația capului, atunci când acest lucru se întâmplă cu unele dificultăți, care promovează un prejudiciu intracraniană fetale și daune moduri ancestrale mamei.

Despre perenoshennosti nou-născuți (ei „supra-maturității“) spune prezența nucleului său bine dezvoltat de osificare a epifizei proximale a tibiei.

Dacă nașterea tardivă nașterea de fructe de mare nu este o regulă: aproximativ 20% dintre copii, inclusiv după termen la 4 săptămâni și mai multe se nasc cu aceeași (sau chiar redusă), principalii indicatori de dezvoltare (greutate, înălțime, etc.), precum și născut în pe termen lung. În aceste cazuri, se atrage atenția asupra slaba dezvoltare a tesutului adipos subcutanat la nou-nascuti, pielea încrețită, lipsa syrovidnoy de lubrifiere, cu excepția gâtului și a pliurilor inghinale, etc, și, în special, sarcina prelungita - .. macerarea separată a pielii.

Ultima la perenashivanii care au suferit modificări semnificative, care, în cele mai multe cazuri pot fi detectate prin inspecție vizuală simplă. Greutatea lui a crescut și depășește greutatea placentă în timpul sarcinii perenashivanii durata obișnuită de 50-100, vasele sunt umplute cu sânge și mărite, în special capilarele vilozităților.

Corionică Placenta cerc lărgit, ci ca distanța de la marginile devin mai subtiri. Ca și în corionul și în amnios detectate degenerare hialin și alte procese degenerative. În acest sens, capacitatea secretorie cel puțin perenashivanie este redusă treptat epiteliul columnar captuseala amnion.

Cu toate acestea, aceste schimbări în placenta și membranele fetale sunt observate frecvent și la naștere de urgență, astfel încât problema specificității lor pentru sarcina prelungită trebuie să fie considerată controversată.

De-a lungul timpului, lichidul amniotic colorat de culoare ușor verzuie, dar rămân transparente. Când perenashivanii timp de 4 săptămâni, lichidul amniotic începe să-și piardă transparența și să devină o culoare gri închis ( „apă murdară“). Concomitent, o scădere și o membrane apoase de îngroșare la foarte lung perenashivanii numărul lor este redus la 50 de 100 ml. In astfel de cazuri, se produce, de obicei, durata de viata macerarea pielii fetale și amnionalnoy colorării membranei în cordonul ombilical și verde, verde sau murdar.

Complicațiile perenashivanie sarcinii

Creșterea duratei sarcinii poate duce la rezultate negative pentru mamă și nou-născut.

Pentru femei, pericolul poate consta in aparitia unor complicatii in timpul nasterii vaginale - rupturile interne sau externe.

Atunci când sarcina prelungită este un risc de livrare operațional (cezariană).

Complicatii dupa o interventie chirurgicala - este o infecție, sângerare, și așa mai departe ..

riscul diferitelor boli, și chiar și sugari crește rata mortalității pentru copil. Toate acestea se datorează apariției hipoxiei cronice la copil, care este în pântecele mamei mele data mai mult din cauza, Trauma la naștere, sau aspirarea apei.

In timpul sarcinii prelungite

Când perenashivanii observat adesea toxicoza de sarcină, care sunt, se pare că, în unele cazuri, cauza, în altele - rezultatul perenashivanie.

Într-o astfel de livrare nu a reușit (munca ratat), într-un fenomen observat gravidă de intoxicație cu produse de descompunere aspirație țesuturi fetale.

O serie de particularități ale livrărilor întârziate

1. Durata akta- generice întârziat de livrare, în cele mai multe cazuri, sunt mai alungite srochnyh- pot fi fiecare din cele trei perioade rodov- expectorație determină perioada de divulgare timpurie alungire sunt apa, vezică urinară plană și slăbiciune primare generice perioada de ejecție sil- lungește de obicei ca urmare neconcordanțe între perenoshennosti cap mare fat si mame pelvis (pelvis îngust punct de vedere clinic) și de forțele de inerție secundare uterine și perioada de secvență - de la distensie uterin, în special în perioada de expulzare;
2. ploda- decese nasterea unui copil mort la nastere observat întîrziate de 4-5 ori mai frecvent decât pe termen rodah- cauzele cele mai frecvente de deces ale capului fatului sunt de compresie excesivă a peretelui nașterii canalului și leziunile intracraniene asociate, durata de livrare, în general, și, în special, intervalul anhidru, și de multe ori se produce în timpul muncii infektsiya- un rol în acest sens, poate juca și modificări degenerative ale placentei;
3. sângerare care apare în perioade succesive datorită anomaliilor desprinderii și nașterea sa și în perioada postpartum timpurie, motive atonia datorate matki- poate fi scăzută capacitate uterine contractilă (forte slăbiciune generice), infecția mare uterine hiperextensie fructe și m. p.

Dupa moartea fatului este detectat prin raze X a extensiei coloanei vertebrale, în special în partea cervicală și deja menționate mai sus nucleu osificării în epifiza osului tibial.

După nașterea postmaturity fătului este determinată pe baza modificărilor menționate anterior caracteristice ale fătului (indicatori de dezvoltare, starea pielii, etc.)., Lichid amniotic (puțină apă din spate, acestea sunt îngroșat și au o culoare murdar) și placentă.

Tratamentul perenashivanie sarcinii

De obicei timp de 40 de săptămâni de sarcină a femeii gravide este trimis la spital pentru examinare și decizie cu privire la alegerea modului de livrare. Care sunt livrare, operaționale sau naturale, în funcție de starea copilului, gata să părăsească colul uterin, prezența patologiei extragenitale și de alți factori.

În cazul în care colul uterin este gata să plece, medicul poate recomanda o cauza a muncii. Acest lucru face ca de obicei, amniotomy - ruptura artificială a membranelor.

În cazul în care colul uterin este imatur, următoarele opțiuni sunt disponibile:

• să monitorizeze femeia și copilul înainte de începerea unei activități de muncă independentă;
• Cervical pregătire pentru naștere (medicamente sau terapie fizică);
• cu riscul de complicatii de cezariana poate fi indicat pentru o femeie și copil.

Lungimea Odată instalată de gestație de 42 de săptămâni sau mai mult, ar trebui să continuați cu inducerea artificială a forței de muncă, care se efectuează în conformitate cu aceleași principii și aceleași metode ca și în lupta împotriva slăbiciunii forțelor tribale: injecții de hormon estrogen, numirea reduce mijloacele uterului (ulei de ricin, chinină, pituitrin, Neostigmine) membrane de deschidere și alte beneficii și operațiuni obstetrice.

În același timp, să desfășoare activități pentru prevenirea asfixiei intrauterine fetale.

Dacă creați o amenințare directă la viața fătului, sau nu este marcat discrepanță între capul fătului la mama pelvis, având în beneficiul conservării vieții indicațiilor relative la fat pentru cezariana.

Video: Elena Malysheva. Cauze și efecte de arsuri la stomac