Baza de evaluare a sarcinii. Metoda de determinare a vârstei gestaționale

Video: Temperatura rectală, în condiții normale și beremennostigrafiki

Selectarea metodei optime (metode) de evaluare gestație și interpretarea datelor de predicție depinde de cinci principii de bază rămân constante, în ciuda îmbunătățirii tehnicilor ultrasonice și a noilor indici parametrii morfometrice ale fătului și nomograms corespunzătoare.

Precizie Perioada de evaluare ecografică sarcină este invers proporțională cu vârsta reală gestațională a fătului. Rata de creștere fetale nu sunt modificate: caracterul lor, treptat, din cauza schimbării exponențială, detectabil în stadii incipiente, la linia, care este evident mai ales în etapele ulterioare ale sarcinii. Cu cat mai mare rata de creștere a fătului, creșterea mai rapidă a anumitor indicator biometricheskoego pe unitatea de timp. Dezvoltarea fatului este rezultatul interacțiunii dintre interior potențialul de creștere existent sa și factorii externi care poate fac efect stimulator sau inhibitor al.
Impactul acestor factori, devine progresiv mai pronunțată odată cu progresia sarcinii.

Prin urmare, răspândirea valorilor normal parametrii biometrici într-o populație de fructe devine mai mare odată cu creșterea vârstei gestaționale. Astfel, precizia de măsurare a oricărui fetometricheskogo parametru pentru a stabili perioada de gestație este invers proporțională cu vârsta gestațională dată. Acest fenomen clinic de important este observat în ceea ce privește orice dimensiune, care determină vârsta reală a fătului, care poate fi masurata cu ajutorul ultrasunetelor.

Aceste date sunt de asemenea importante pentru diagnostica și determinarea severității IUGR, deoarece se presupune că etiologia interioară a acestei condiții (de exemplu, aneuploidie) patologice începe procesul de detectat în stadii incipiente și este un singur caracter, în timp ce patologia rezultată din cauze externe, o mai recent începutul și se caracterizează printr-o varietate de manifestări.

Video: infertilitate inexplicabilă

metoda optimă Determinarea cu ultrasunete de vârsta gestațională a fătului depinde de durata sarcinii. In laborator fertilizat cu ultrasunete ou noastre, ceea ce indică prezența sarcinii uterine, detectată începând cu ziua a 25-din prima zi a ultimei perioade menstruale (sau a 10-a zi de la momentul conceperii). Embrionul in curs de dezvoltare poate fi redat în ziua și bătăile inimii ale fătului 34th și 20 - ziua 38 și 24, respectiv. Deși dimensiunile măsurării ovulului poate fi utilizat pentru a determina vârsta gestațională începând din a 4-a săptămână a menstruației, dimensiunea de evaluare coccisul-parietal (CTE) este cel mai des folosit în practică pentru parametrul de măsurare în stadii incipiente.

dimensiunea coccisului-parietal Acesta poate fi determinat de a 5-a 12-a săptămână de sarcină și este una dintre metodele cele mai exacte pentru determinarea perioadei de gestație. Eroarea la determinarea vârstei de gestație atunci când este măsurată este o medie coeficient de dilatare termică de ± 3 zile [10], care este mult mai precis decât ultima perioadă menstruale. De la aproximativ 12 săptămâni de evaluare a sarcinii devine dificilă din cauza CTE pentru indreptarea coloanei cervicale și modificări în creștere poziția capului fetale. În perioada cuprinsă între 10 la 12-a săptămână de cap fetale este deja bine vizualizată și este posibil să se identifice markeri ai structurilor sale intracraniene.

dimensiune biparietal (BDP) începe să măsoare aproximativ 12 săptămâni de sarcină. Între săptămâni de gestație 12 și 20 stabilesc eroarea bazată pe măsurarea BDP este mai mică de 7 zile. Pe baza acestor studii in curs de desfasurare in clinica noastra, nu am putut stabili diferențe semnificative între eroarea în estimarea vârstei gestaționale, obținută prin măsurarea coeficientul de dilatație termică în perioada de la 6 la 12 săptămâni, și a produs o eroare atunci când se măsoară BDP în perioada 12- lea până la 20 săptămâni lea. În acest caz și într-un alt, eroarea a fost semnificativ mai mic decât atunci când se utilizează date în prima zi a ultimei perioade menstruale. Deși dimensiunea de oase lungi de făt tubulare (humerusului și femurului) poate fi definit, pornind de la 10-a săptămână de sarcină, măsurarea exactă a acestora de a 14-a săptămâni devine punct de vedere tehnic dificil și este posibil numai după 14-16 minute săptămâni.