Acute de prevenire a encefalită virală, simptome, tratament, consecințe

În acest caz, orice anomalie nu poate fi detectată. Când encefalita herpes poate fi detectată zona de joasă densitate la edem la periferie, în special în lobii temporali. RMN-ul este o metodă sensibilă în detectarea acestor modificări.

Cauzele encefalita

• virusul Herpes simplex.
• Virusul varicelo-zosterian.
• virusurile Coxsackie.
• CMV (la pacienții imunocompromiși).
• Oreion.
• Virusul Epstein-Barr.
• viruși ECHO.

Simptomele de encefalită virală acută

• Schimbări de personalitate.
• Retard, tulburări mentale și depresia conștiinței.
• Dureri de cap, febră și rigiditate a gâtului moderat severă. Simptomele meningeale nu sunt de obicei exprimate: ele pot să apară la pacienții cu meningoencefalita.
• simptome neurologice focale. observate Adesea hemipareze sau deteriorarea memoriei (care indică, în general, implicarea lobului temporal).
• Convulsiile se confruntă cu frecvență, în unele cazuri, au evidențiat crize parțiale complexe.
• Creșterea presiunii intracraniene și semne de herniere. Factorii predispozanti: deficit imun.

Video: Encefalita

Complicațiile de encefalita

Examenul neurologic trebuie să fie efectuate în mod regulat. Două complicații ale encefalitei necesită tratament de urgență.

Creșterea presiunii intracraniene pe fondul edemului cerebral poate solicita numirea dexametazona. Există dovezi experimentale că glucocorticoizii potențează replicarea virusului, astfel încât dexametazona nu trebuie administrat în scop profilactic, în absența unor indicații specifice. În situația acută, în prezența simptomelor hernia poate atribui manitol. Unul dintre motivele pentru ca presiunea intracraniană crescută poate fi o zonă de necroză hemoragie. Orice deteriorare a stării pacientului necesare pentru a efectua scanări și consultarea unui neurochirurg CT.

Convulsiile pot fi dificil de controlat, ele sunt tratate în conformitate cu principiile generale ale tratamentului crizelor de orice etiologie.

Tratamentul encefalitei virale acute

1. Terapia Antibacterian

• Dacă există suspiciunea de meningita ar trebui să înceapă tratamentul cu antibiotice. Nu este nevoie să aștepte pentru a obține analiza lichidului cefalorahidian.

2. Terapia antivirală specifică

• Atsikpovir reduce semnificativ mortalitatea și morbiditatea în encefalita herpetică. Prin urmare, cei mai mulți medici prescrie în cazuri de suspiciune de encefalita, fără a aștepta confirmarea boală cu etiologie herpetice.
• Acyclovir (administrat intravenos în decurs de 60 min, timp de 10-14 zile.
• Ganciclovir 2,5-5 mg / (kghsut) (administrat intravenos peste 60 de minute) la fiecare 8 ore suspectate encefalită etiologie cytomegalovirus (mai mulți destinatari probabile de donator de rinichi si pacientii cu SIDA). Tratamentul continuă, de obicei, 14-28 zile, în funcție de răspunsul la tratament.

3. CT administrat la toți pacienții înainte de puncția lombară

• In prezenta simptome neurologice focale, convulsii și simptome hernia focale ar trebui să efectueze imediat un examen CT. În acest caz, orice anomalie nu poate fi detectată. Când encefalita herpes poate fi detectată zona de joasă densitate la edem la periferie, în special în lobii temporali. RMN-ul este o metodă sensibilă în detectarea acestor modificări.

4. punctie lombara

Video: Cum de a vindeca meningita. Simptome. Funcționare. efecte

• Se măsoară presiunea LCR. presiune CSF poate fi ridicată (>14 cm CSF), care necesită o monitorizare atentă a pacienților la fiecare 15 minute.
• Analiza lichidului cefalorahidian in encefalita virala este de obicei identifica numarul de celule de limfocite (în mod tipic 5-500 celule / mm), dar uneori numărul de celule este corectă. Hematiile sunt de obicei crescute. CSF PCR - metodă sensibilă și specifică. proteina CSF este crescut ușor, glucoză în intervalul normal.

5. Examinarea ulterioară

• Metode serologice: ser prelevate pentru determinarea titrului anticorpilor antivirali (IgM și IgG). Dacă suspectați o mononukpeoz infecțioasă a efectua testul monospot. Electroencefalograf: trebuie efectuată chiar și în absența convulsiilor pacientului. Cand encefalita herpes se poate produce încetinirea generalizată a activității electrice, flash-uri periodice ale complecșilor undelor lente de mare amplitudine în proiecția lobului temporal al creierului.