Statinele sunt medicamente pentru inima: indicații, acțiuni

Cu o cifră de afaceri anuală a depășit 26 de miliarde de dolari, statine sunt cel mai bine vandut medicament din lumea cardiovasculare si a extins vietile a milioane de pacienti.

Statinele sunt adăugate relativ recente noastre trusa de prim ajutor, cu sfârșitul anilor 1980. Atunci când dieta și stilul de viață modificări nu sunt capabili de a reduce colesterolul LPNGT, ne întoarcem la statine pentru a reduce nivelul din sânge. Aproximativ 80% din colesterol din organism este produs in ficat si statine reduce colesterolul „rau“, cauzând ieșire ficat mai colesterol din sânge.

Astăzi, avem șapte medicamente statina diferite. Ele tind să reducă nivelul de colesterol LDL cu 20-50%, în funcție de alegerea medicamentului cât și dozajul. Deși atorvastatin (Lipitor, Lipitor) și rosuvastatina (Crestor, Crestor) sunt statină mai puternic, care nu înseamnă că acestea sunt cele mai bune. Pacient care necesită doar o mică reducere a colesterolului LDL, pot fi tratate cu ieftin generic, cum ar fi simvastatin (Zocor, Zocor). Din păcate, mulți medici prescriu o statină specifică, pentru că ei știu doza, sau sunt familiarizați cu reprezentantul companiei care produce acest medicament. Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie o statina, întrebați dacă el va bine și dacă va fi disponibil ca o soluție generică.

De ce sunt medici cu entuziasm sunt statine? Răspunsul merge dincolo de capacitatea lor de a reduce colesterolul. Cape brațele deschise pentru a lua statine, deoarece acestea preveni atacurile de inima si accident vascular cerebral și de a salva vieți. Dacă ați avut un atac de cord sau accident vascular cerebral, trebuie să luați cu siguranta o statină. Dacă aveți un nivel ridicat de colesterol LDL și dieta și stilul de viață modificări au avut nici un efect asupra efectelor benefice, pur și simplu trebuie să ia statine. Aceste două declarații nu sunt cauzate dezbateri aprinse în rândul medicilor. Dar zgomotul creste nivelul dramatic atunci când cardiologi sunt discuta utilizarea de statine la pacienții cu niveluri normale de colesterol LDL.

Disputele apar în parte din cauza unui sondaj recent, cunoscut sub numele de „testul Yupiterskoe“, în care statine au fost testate la aproape 18.000 de persoane cu niveluri normale de colesterol LDL. Mass-media a descris participanții la studiu „sănătos“, dar nu erau sănătoși în nici un fel. Ei au avut un nivel crescut de inflamatie in organism, care a fost determinată printr-un test de sânge pentru proteina C reactiva. Aceste persoane cu niveluri normale ale LDL, dar în prezența unui proces inflamator, statine a redus riscul de infarct miocardic si accident vascular cerebral, precum si necesitatea unei interventii chirurgicale by-pass coronarian sau îngustarea.

Unii medici au sugerat poate fi doar pe jumătate în glumă, pur și simplu adăugați statine în apa de băut. Desigur, nu putem susține această idee. Statinele - un medicament și ar trebui să fie utilizat pentru a trata persoanele cu boli de inima si persoanele cu un anumit risc de a dezvolta astfel de boli. Pe baza „testului Yupiterskogo“ suntem cu adevarat prescrie statine la pacienții cu limita nivelul de colesterol LDL de performanță și un nivel ridicat de inflamatie. Este interesant faptul că, în plus față de scăderea colesterolului LDL, statine reduce inflamația și confirmând baza pentru utilizarea terapiei cu statine la acești pacienți.

Ca orice medicament, statine au efecte secundare. In timp ce multi medici sunt ingrijorati de posibilitatea de leziuni hepatice, nu a existat un singur caz de leziuni hepatice grave, numai din cauza statină. Dacă luați statine, nu trebuie să luați testele de rutină pentru a verifica ficatul. Dar, dacă aveți dureri musculare severe, mai ales dacă este însoțită de o urină de culoarea ceaiului, imediat suna medicul. In cazuri rare, statine provoca leziuni musculare severe (rabdomioliză), care necesită spitalizare. Când durerea musculară de severitate moderată, schimbați doza sau trecerea la o altă statină poate ameliora simptomele. Nu refuza statine din cauza unor disconfort musculare.

Deoarece cele mai populare medicamente pentru inima din lume, statine sunt de multe ori subiectul de bârfe și aluzii. Statinele asociate cu tot felul de boli, de la diabet si boli de rinichi, și terminând cu diferite tipuri de cancer. Statinele nu provoca insuficiență renală. Statinele nu cauzeaza cancer, iar unele studii sugereaza chiar ca statinele pot preveni dezvoltarea unor forme de cancer. În cele din urmă, spre deosebire de alte zvonuri, statine lucrează pentru femei.

Folosit corect, statine salva vieti. În cazul în care medicul dumneavoastră vă prescrie o statina să luați această veste bună - aveți un medicament pentru a ajuta la prevenirea unui atac de cord si vei prelungi viata.

Rețetă statina - nu un bilet gratuit

Dacă luați o statină, aceasta nu înseamnă un bilet gratuit să mănânce nimic, nu mai faci exerciții fizice, și nu pentru a vizita medicul. Statinele nu dau o lumină verde la obiceiurile proaste, dar ele acționează în mod concertat cu obiceiuri bune. Pentru mulți oameni, cea mai bună strategie pentru scăderea colesterolului LDL implica o combinatie de comportamente sanatoase pentru inima si statine. Odată ce te duci la o statina, aveți nevoie pentru a monitoriza nivelul de colesterol LDL. Unele studii arata ca pana la jumatate din pacientii tratati cu statine, nu ating nivelul țintă de LDL. Asigurați-vă că pentru a contacta medicul dumneavoastră cel puțin o dată pe an pentru panoul de lipide. Cunoaște-ți nivelul de colesterol tinta. Lucrul cu medicul dumneavoastră să-l atingă.

medicamente eficiente care reduc nivelul de colesterol.

lecturi cheie

Ar trebui să fie folosit ca prevenirea secundară a tuturor pacienților cu boli cardiovasculare (in t. H. O boală cardiacă ischemică, accident vascular cerebral, ateroscleroza periferice, hipertensiune), dacă nu există contraindicații.

Video: live sănătos! cupluri de moarte - statine si fluconazol. (02.16.2016)

• reduce semnificativ numărul de evenimente cardiovasculare și mortalitatea, datele clinice susțin în favoarea utilizării lor.
• Este, de asemenea, utilizat la pacienții de prevenire primară cu un risc crescut de boli cardiovasculare.

Mecanismul de acțiune

• Inhibă HMG-CoA reductaza (reglarea enzimei ratei sintezei de colesterol), ceea ce conduce la o creștere a LDL și clearance-ul a crescut de receptori LDL.
• Scăderea LDL, HDL a crescut, nivelul redus de trigliceride.
• Efecte pleiotrope suplimentare, t. H. O îmbunătățire a funcției endoteliale și stabilizarea plăcilor.

Contraindicații

• reducere marcată a funcției hepatice.
• Sarcina.
• Hipotiroidismul fără tratament.
• Măsuri de precauție: risc de rabdomioliza este crescut atunci când este luat cu alte medicamente de reducere a lipidelor.

efect secundar

• Mialgii, miozit- rare: rabdomioliză - de obicei, reversibilă.
• Dureri de cap.
• Încălcare funcția ZHKG.
• Erupții cutanate.
• Paresthesias.

dozele

De obicei, începând cu doze moderate (de exemplu, simvastatina 40 mg) pentru a atinge obiectivul:

• colesterolului total < 4,0 ммоль/л;
• LDL < 2,0 ммоль/л;
• HDL > 1,0 mmol / l.

Dacă este necesar, comutați la o statina mai puternic, cum ar fi atorvastatina, rosuvastatina.

Suplimentarea continuă pentru viață.

Toate statine accepta 1 ora / zi. seara:

• Simvastatin - mai întâi 20-40 mg oral, cel mult 80 mg (dar există un risc de toxicitate la doze mari);
• pravastatin - 10 mg oral, mai întâi de maximum 40 mg;
• atorvastatin -10mg oral mai întâi, maximum 80 mg;
• rosuvastatina - 5.10 mg mai întâi oral maxim de 40 mg.