Cardiophony

Primul și al doilea ton și în consecință sistola și diastola se disting prin faptul că primul și cel de-al doilea ton constituie un ciclu cardiac (revolutio cordis). Ele sunt apropiate (separate doar de o pauză mică), pe lângă primul ton este mai puternic în partea de sus, în timp ce a doua la baza inimii, unde este format pe primul sosudah- ton, ascultă la baza, se realizează din partea de sus.
Prin scurtarea pauzei lungi și alte dificultăți trebuie să fie ghidate de unda pulsului arterei radiale, urmând imediat după primul ton (sistola inimii).
tonuri de inima afon nu sunt întotdeauna dovezi ale slăbiciunii miocardului, ele pot fi la persoanele sanatoase. mai ales atunci când o frecvență cardiacă rară. In emfizem severa, chiar si fara semne de tonuri de insuficienta cardiaca poate fi foarte surd numai din cauza de marginalizare și mai mult inima lumina de acoperire. Atunci când un atac sever de sunete cardiace astm cardiac sunt înăbușite șuierătoare și dramatic slăbit acea parte, de asemenea, din cauza umflarea acută a plămânilor. Cand stenoza mitrală, aritmia și tahicardie paroxistică accentuată, datorită reducerii volumului sistolic, este o armat, accentuat mai întâi subțire Invers, când contracțiile cardiace cu volum sistolic plin la rezistența vasculară ridicată, cum ar fi hipertensiunea, inima poate da primul ton slab.
Este esențial să se stabilească și să interpreteze corect în galop slăbire severă a miocardului, în principal ventriculului stâng. Clasic presystolic tahicardie ritm de galop are loc atunci când scurtarea un obiect ascuțit o pauză lungă, în cazul în care fondul ratei binom (în loc de normal trei sferturi, cu o pauză în al treilea trimestru al ciclului) de prelungire ton mai slab vine înainte de primul ton (și perceput ca o senzație tactilă) -ona înregistrată și fonocardiogramei. galop Presystolic este de obicei observat pentru o lungă perioadă de timp ca un fenomen grav prognostic în perioada finală a insuficienței cardiace la hipertensiune arterială, kardiosklerosis, infarct miocardic, nefrită cronică, dar poate fi un fenomen trecător, de exemplu, în suprasarcină cardiace în caz de nefrită acută.
La Canter ritmul cardiac este adevărat picătură ton contractilității atenuare a ventriculului peretelui muscular întins, atunci când întărit cu reduceri tulpina flasc peretelui ventricular atrială sub influența sângelui evacuat din atrii. Facilitarea identificării de ritm de galop presystolic poate zamedlenie- conducerii atrioventriculare sau, mai puțin probabil contracția nesimultane a dreapta și ventriculul stâng (m. E. transversală și disociere inimă longitudinală). Adevărat semn de prognostic-galop formidabil, și de ce se numește „strigătul inimii pentru ajutor“ sau „despre Digitalis“ (mai corect, de Strophanthus, care este cel mai adesea prezentată ca acționează corespunzător și mai rapid).
Accentul pe al doilea ton al aortei si arterei pulmonare depinde de tensiune arterială ridicată în cercul mic sau mare și consolidată prin supapele respective colaps după sistolice ventriculele ejecție de sânge. Concentrarea pe un vas adecvat slăbește sau dispare când presiunea scade datorită dezvoltării insuficientei ventriculare drepte, de exemplu, stenoza mitrală, insuficiență ventriculară stângă sau, de exemplu, hipertensiune.

} {Modul direkt4

caracter metalic Sonorous pe al doilea ton însoțește rugozitatea sclerotic aortă (calcifiere) valva aortica.
Zgomotele diastolic atribuite aproape exclusiv apar defect organic in valve si insuficienta aortica din cauza patologice val întoarcere de sânge din ventricul în aortă (reflux zgomot) sau stenoza mitrală datorită dificultății trecerii sângelui prin îngustat brusc gaura (zgomot stenotic). În mod excepțional zgomot diastolice apare ca urmare a deschiderii supapelor distensie funcțională (artera pulmonară mitrala stenoza aortă zgomot-Graham-Stilla- în anemie severă) sau o supapă de compresie organic intact funcțional (insuficienta mitrala la aortă-zgomot Flint).
zgomote sistolica apar ca rezultat al valvular organice, stenoza aortica, insuficienta valva bicuspida sau posturi cavitatile inimii patologice ca urmare a anomaliilor congenitale sau a septului interventricular miomalyatsii și deoarece ventriculii insuficiență musculară cu distensia inelului de la baza supapei sau slăbiciune funcțională a mușchiului papilar, sau în cele din urmă numai datorită mișcării anormale vortex de sânge din cauza fluxului accelerat și scăderea vâscozității sângelui, chiar și la etc. aparate de supapă corect de funcționare.
Zgomote origine supapă-organic și musculo-organice sunt considerate mai mult în bolile de endo- și miocardita, aici ne vom concentra pe zgomot pur funcționale.
Destul de des la persoanele sanatoase, sau cel puțin în cazul persoanelor cu circulația normală a sângelui, în special la femei, sunt clare suflu sistolic la apex, sau, cel mai adesea, la nivelul arterei pulmonare, în principal, în studiul în poziția culcat pe spate. Cel mai adesea este o entități labile, de multe ori cu fluxul sanguin rapid și așa mai departe. N., Deși unii clinicieni în aceste cazuri tind să se gândească în primul rând despre slăbiciune musculară a mușchilor papilari și inelul în jurul valvei și, prin urmare, închiderea incompletă a orificiului mitral. claritate finală cu privire la această întrebare va fi în măsură să facă rentgenokimograficheskie numai precise și alte studii de acest gen. Anterior, zgomotul funcțional explicat adesea aerul aspirarea în plămâni în timpul contracției sistolice a inimii (zgomot cardio-respirator).
Fără îndoială și, practic, este extrem de important ca aceste persoane de ani și zeci de ani, ca regulă, nu apare nici un semn de insuficiență cardiacă sau endocardită cu boli de inima si asa mai departe. D., și cerințele de aplicare a acestora sunt explicate în general frecvente astenie neurovasculare. Astfel, prezenta suflu sistolic la artera apex sau pulmonare nu este intotdeauna o dovada a bolii valvulare. Este important să se țină cont de în care se ocupă cu problemele medicale și de experți.
Pe bulbul vena jugulară este ascultat zgomotul anemică, de multe ori natura muzicii, în creștere în același vdohe- mai puțin zgomot poate fi determinat și pe mânerul sternului.