Al patrulea sunet inima. Ascultarea sunetelor inimii

pe fonocardiogramei

Video: auscultatia inimii. tonuri suplimentare

Auscultatie cu un stetoscop sunetele produse în organism, numit auscultare. Figura prezintă zone ale peretelui toracic, care bine auscultated anumite valve cardiace. Cu toate sunetele generate de valve cardiace sunt auzite în orice punct în piept, cardiologi capabil să izoleze și să evalueze sunete fiecare supapă în mod individual. În acest scop, medicul se mută stetoscop de la un punct la un alt punct, observând volumul tonurilor în diferite părți ale peretelui toracic și izolarea componentelor sonore produse de fiecare supapă.

Punctul de ascultare a supapelor nu coincid cu proiecția supapei de pe suprafața pieptului. Punct de ascultare a valvei aortice este situat în amonte de aorta, ca sunetul se deplasează în sus aortă precum sunetul valvei pulmonare se extinde în amonte al arterei pulmonare. punctul auscultatia valvei tricuspide este situat chiar deasupra suprafeței valva mitrala zheludochka- asculta în vârful inimii - în cazul în care inima cel mai aproape adiacent la peretele toracic.

dacă microfon, special adaptat pentru percepția de sunete de frecvență joasă, pentru a pune pe piept, sunete cardiace pot fi îmbunătățite și scrise cu ajutorul dispozitivului de înregistrare. Înregistrați sunete cardiace numit phonocardiograms. Fiecare ton al inimii arata ca un grup de valuri, așa cum este prezentat schematic în figură. Curba A reprezintă fonocardiogramei normal. Se poate observa undele sonore, respectiv prima, a doua, a treia și tonuri chiar al patrulea ton foarte slab (atriala). Vă rugăm să rețineți că al treilea și al patrulea sunt tonurile de vibrații de frecvență foarte joasă. Sunetul treia inima nu se poate scrie doar în 30% dintre subiecți, și un sfert ton - aproximativ 25% dintre persoanele chestionate.

Cele mai multe cazuri supape de schimbare patologice Ea apare ca urmare a febrei reumatice. Reumatismul este o boală autoimună, în care probabilitatea ridicată de deteriorare sau distrugere a valvelor inimii. Boala începe de obicei cu intoxicație cu streptococ.

Video: auscultatie serdtsa.mpg

cauza bolii Este adesea infecție streptococică cauzate de hemolitic tip streptococ A. Boala infectioasa initiala poate fi dureri în gât, scarlatina, inflamația urechii medii. Streptococcus aloca, de asemenea, o serie de proteine ​​diferite la care corpul pacientului produce anticorpi. Anticorpii reacționează nu numai cu antigenele de streptococi, dar, de asemenea, cu proteinele tisulare ale pacientului, provocând daune imune severe. Aceste reacții continua atâta timp cât anticorpii sunt în sânge - aproximativ un an și mai mult.

reumatism provocând pagube în unele, zone deosebit de sensibile, care sunt, în special, a valvelor inimii. Gradul de deteriorare a supapei este direct dependentă de concentrația și durata șederii în sânge a anticorpilor.

Video: Auscultația sunetul prima inima - Concepte de bază

Când reumatică hemoragic mare, fibrinoase leziuni nodulare cresc de-a lungul marginilor valvelor inimii inflamate. Deoarece valva mitrală este mai lezată în exercitarea funcțiilor sale, altele decât valve, acestea sunt adesea supuse procesului reumatoida severa. valve aortice sunt pe locul al doilea în frecvența și gravitatea prejudiciului. Tricuspidiană și valve pulmonare sunt deteriorate mai puțin, probabil pentru că presiunea scăzută în dreptul inimii nu creează o povară semnificativă asupra acestor valve.