Cancerul de pancreas cap, tratament, prognosticul, simptomele

Tabloul clinic al capului de cancer de pancreas

Simptome primare: durere, greață, vărsături, tulburări de apetit, slăbiciune generală, epuizare rapidă, febră. Icter la începutul bolii - un simptom relativ rare. În viitor (1-5 luni) - o accelerare bruscă a icter și simptome dispeptice. Durere plictisitoare, mult timp în stomac, în cadranul din dreapta sus sau acută, asemănătoare colica biliară, uneori încercuire. Sindromul Durerea poate apare sub masca boala gallstone, boala de ulcer peptic, colecistită, pancreatită acută. Iradierea durerii variat - sub omoplatul drept, in spatele sternului. „Nedureroase“ forma rara. Progresia tabloul clinic este în mare măsură determinată, localizarea tumorii, dimensiunea acesteia etc. Odată cu creșterea tumorilor de capăt epitelială porțiunii sale anexe timpurie comprimat duct biliar comun -. Mai devreme icter, creșterea (nedureroase) colecist (simptom Courvoisier) și ficatului. Odată cu creșterea tumorilor porțiunii acinară epiteliale a glandei (comprimarea duodenului și germinarea ea) - tablou clinic de ulcer peptic sau stenoza pilorica. În cazul în care tumora nu este comprimă canalului biliar comun, apare icterul. icter obstructiv, intens, verde inchis, decolorate fecale în întregime de reacție negativă stercobilină. urină închisă la culoare, conține o mulțime de bilirubina, urobilin nu. Pruritul, mai ales pe timp de noapte. Zgârieturi, petesii, hemoragie, ocazional sângerare masivă - cholehemia. Bradicardia, sunete cardiace surditate, hipotensiune arterială. hepatomegalie (colestază, metastaze). Creșterea nepermanent splinei. În etapele ulterioare - ascita (însămânțare peritoneală, germinarea sau compresie a venei porte). Epuizare progresivă - cașexie, edem. In timpul germinării tumorii în duoden - sângerare intestinală, vărsături cu sânge, stenoza, dureri în regiunea epigastrică, simptome de iritare a peritoneului. Simptomele de diabet in leziuni ale capului pancreasului sunt rare. Prognosticul este extrem de slabă din cauza fluxului rapid și metastaza timpurie.

Video: cancer al capului pancreasului

Diagnosticul de cancer de cap de pancreas

Diagnosticul este foarte dificil. Date de laborator: anemie moderată, leucocitoza (colangita secundar), stânga schimbare a leucocitelor formula, hematiilor creștere a ratei de sedimentare, tendința de trombocitoza (în hepatita virală - trombocitopenie). Bilirubinemiei, reacția diazo directă, de multe ori hipercolesterolemie. Conținutul de enzime pancreatice în conținutul duodenal este scăzut sau acestea sunt complet absente. nivelurile Diastaza în sânge și urină variază foarte mult. Adesea este hiperglicemia, curba anormale de zahăr după o dublă sarcină de zahăr, glicozurie. În conținutul duodenal amestec de sânge, abundenta, leucocite, citologie de celule anormale pot fi detectate. modificări patologice ale testelor funcției hepatice apar treptat (în hepatita virală de la început). Hipoproteinemia, număr crescut de globulină, raportul albumină-globulinelor subunitară, reacția sedimentar (timol, kefalinovaya cu aur coloidal, Takata - Ara, Veltman) hipoprotrombinemie polozhitelny-, proba patologică rapidă. sânge ocult în scaun, steatoree, kreatoreya. semne radiografice: extinderea și deplasarea arcului duoden, deformare duodenal și partea pilorica a stomacului, în timp ce germinarea tumorii în duoden - un defect în genunchi în jos, semne de îngustare a duodenului cu fenomenele de ultima defecțiune a motorului duodenostaza, decalate la stânga a stomacului. semne radiografice nu aparțin simptomele precoce ale cancerului pancreatic cap. Angiografia demn de remarcat, scanarea pancreasului. Nu trebuie neglijată nici în caz de dubiu, un test de laparotomie.