Tumori pelvine la femei: Simptome, cauze

Multe dintre ele par să emane de la bazin, cu toate că, de fapt, provin din cavitatea abdominală. ecografii îmbunătățește formațiunile de detectare, care nu este întotdeauna posibil să se determine propalpatorno în examinarea vaginală sau rectală. Originea formării tumorilor poate fi descrisă folosind cinci componente (5 «F»):

Video: vene varicoase ale esofagului tratate. Cum pentru tratarea venelor varicoase la barbati. Expansiunea venelor pelvine

• grăsime (grăsime);
• lichid (lichid);
• fecale (fecale);
• flatulența (flatulență);
• fetus (fetus).

Pentru diagnosticul de necesitatea Anamneza atentă, examen clinic si tehnica de imagistica corespunzătoare. Multe dintre formarea de tumori provin de la anumite organe. Prin urmare, în această parte a făcut o scurtă trecere în revistă și oferă link-uri către secțiunile relevante ale cărții. Formarea tumorii sunt considerate anatomic din fata spre spate, după care merg la oasele în jurul bazinului.

vezică urinară

• întindere simplă și retenție urinară.
• cancer Perehodnokletochny.

Cea mai frecventă dificultate întâlnită atunci cand diagnosticarea formarea tumorilor pelvine, - necesitatea de a defini vezica urinara expandată, uter gravid, chisturi ovariene sau fibrom uterin. Erorile apar de obicei în ea. Cel mai simplu mod de a identifica vezica urinara dilatat - introducerea unui cateter elimină această problemă. Încă neglijare această procedură simplă conduce la deschiderea cavității abdominale.

vagin

• Hematocolpos.
• Gidrokolpos.

Întinzându sangele menstrual vaginul este dificil să se confunde, dacă se ia în considerare închiderea absolută atresial membrane, cauzează această condiție. Acesta este adesea numit „himen neperforat“, dar este greșit, deoarece există atrezia vaginului peste nivelul himenului, care are întotdeauna o gaură.

Hematocolpos (vagin umplut cu sânge) - de fapt o formațiune dispusă central unic care este determinată între rect și vezică la nivelul himenului la marginea superioară a intrării pelvis.

Boala a fost observată la fete de 16-17 ani, care vin de multe ori cu retenție urinară acută datorită faptului că formarea tumorilor umple pelvis, și se întind vezica este situată în partea din față, deplasate intern în sus. Există o amenoree primara (absenta menstruatiei), cu toate că de ceva timp fata poate simți simptomele tipice lunare, fără pierderi de sânge. Există două formarea de tumori în partea de jos a abdomenului si pelvisului - vezica urinara destinsa dureroase, care poate ajunge la nivelul ombilicului si se intinde de vagin umplut cu sânge menstrual. Uterul a fost de obicei definit ca un mobil float în regiunea marginii superioare. hematocolpos pol de jos arata ca o umflătură albăstruie a vulvei.

În cazuri rare, formarea tumorii pot fi găsite la fete pentru copii. Vaginul lichid lactat umplut (gidrokolpos).

uter

• Crescut asociat cu sarcina, normale sau anormale, cu prezența sau absența uterine concomitente și tumori ovariene.
• Creșterea nu este asociat cu sarcina.
• Benigne - majoritatea fibroamelor (leiomioame). Alte motive - hemometra si piometru (puroi sau sânge în cavitatea uterină, respectiv). Atunci când este necesar diagnosticul de a furniza și de a exclude malignitate.
• Malign - cancer endometrial de multe ori. tumora rara - tumora mixtă Mullerian, sarcomul și coriocarcinom.

Întotdeauna importantă istorie cuprinzătoare, și la femeile de vârstă fertilă nu trebuie să uităm despre posibilitatea de a tumorilor sarcinii si uterine. Sarcina si fibromul - cele două cele mai comune cauze ale formării tumorilor uterine și o descriere mai completă, împreună cu alte motive prezentate în secțiunea tumorilor uterine și formarea tumorilor.

col uterin

Colul - o parte integrantă a uterului, dimensiunea acesteia variază foarte mult în funcție de vârsta femeii. Odată cu debutul pubertății - crește, iar apoi a continuat să crească în timpul sarcinii și dezvoltarea fibroamelor de col uterin. Odată cu debutul menopauzei, colului uterin este redus. Prolaps umflarea colului uterin, în special în cazul în care iese din vagin (prolapsul). Tumorile sunt împărțite în benigne și maligne, și acestea sunt descrise în tumoră cervicală.

ovare

organ ovarului, de reproducere, este compus din trei tipuri de celule:

• formarea de ou (celule totipotent);
• producând (secreția hormonilor sexuali);
• Celulele rămase sunt conectate împreună, aceste celule (celule epiteliale).

Tumorile ovariene apar de la orice tip de celule. Celulele totipotent dau naștere la dermoid / tumori germinokletochnym, celule de cordon hormonului sexual secretoare sintetiza cantitati excesive de hormoni. secreție în exces de estrogen duce la desprinderea neuniformă a endometrului, excesul de testosteron la hirsutism și virilism. Majoritatea tumorilor ovariene apar din celule epiteliale.

• Benign - tsistodenomy si fibroame.
• Maligne - tumori primare epiteliale (85%), celulele tumorale din cordonul ombilical sex (6%), tumori cu celule Hermina (2%) și -sarkoma rare și limfom. Secundar (6%) provin din glanda intestinului, de sân, pulmonar și tiroida.

Cancerul ovarian - cele mai frecvente tumori maligne ale tractului genital în Regatul Unit, deși, în general, este mult mai rar decât cancerul de sân (în raport 6: 1). Se estimează că un medic generalist care se confruntă cu un nou caz de cancer ovarian, la fiecare 5 ani.

În chist ovarian apare lunar sub forma foliculului care elibereaza ovulul. Acești foliculi a atins 25 mm diametru. Empiric care chist ovarian cu diametru de până la 5 cm pot dispărea fără nici o interferență. Trebuie să re-ultrasunete, după 2-3 ciclu menstrual pentru a vă asigura că resorbția. În cazul în care dimensiunea chist >5 cm, poate fi necesar să-l dezinstalați. Principalele complicații ale chist ovarian - torsiune, ruptura si hemoragie. Cea mai mare tsistodenoma, de la distanță în Marea Britanie, cântărește 63 kg, cel mai mare tsistodenoma din lume cu o greutate de 145 kg, a fost eliminat în Statele Unite în 1905. În cazul în care tumora este atât de mare, mai probabil, este benignă de frontieră sau, eventual. De obicei, până la ovar nu crește, cel puțin până la 5 cm în diametru, nu este palpat examen vaginal. La femeile aflate la menopauza, ovarele nu ar trebui să fie palpate. Orice tumoare ovariană este foarte suspect de malignitate până la proba contrarie.

trompe uterine

Creșterea trompele uterine sunt clasificate după cum urmează.

• sarcinii legate de sarcina tubara, sarcina ectopica sau progresiva (ectopică).
• Inflamator - salpingita, ceea ce duce la gidrosalpinksa sau piosalpinks.
• Maligne - cancer al trompei uterine, este foarte rar.

Diagnosticul de formațiuni mici limitate pelvisul mici sau ușor în creștere de mai sus marginea intrarea pelvisului, de multe ori dificil. În ciuda acestui fapt, diagnosticul de sarcina ectopica cu formarea ulterioară a tumorii de sange, care apare numai ca o tumoare, trebuie efectuată imediat pentru un tratament de succes.

Ruperea sau avort sarcinii tubare arata ca o tumoare mica intr-unul din colțul posterolateral al bazinului adiacente uterului, este consistență incertă, foarte dureros. Uneori este însoțită de amenoree și crize scurte de durere acută în pelvis. semne clare de sarcina poate fi în întregime absente, și un test de sarcină este pozitiv. sarcina tubară poate fi confundat cu salpingo cronic, chist ovarian mic, un fibrom mic pe o tulpină sau un mic ovarian dermoid.

Diagnosticul diferential este dificil, și este puțin probabil ca pentru oricare dintre condițiile de mai sus urmăresc episoade de durere nu sunt asociate cu menstruatia. De obicei, durerea apare ca rezultat al hiperextensie și țeavă se întinde de hemoragie în perete sau în lumen în jurul unui ovul fertilizat, cu excepția cazurilor în care formarea de nedureroasă (de multe ori foarte dureros), este puțin probabil sarcinii tubare. În caz de ruptură tub sau avort tub simptome de hemoragie internă, durere și însoțită de o prăbușire bruscă, sângerare din uter, sau eliberarea țesutului decidual turnat, care nu lasă nici o îndoială în diagnosticul. Când ruptura conducta de sangerare puternica si abundente decât în ​​avort tubular. În cazul în care pacientul își recapătă cunoștința după sângerarea inițială, tabloul clinic este dominat de simptome sau pozadimatochnogo hematocel peritubari. Uterul este împins înainte și până la pubiene și în spatele ei poate fi palpat cheag de sânge care cauzează bombat fornixul vaginal posterior și peretele anterior al rectului. examen vaginal foarte dureros. avort spontan Pipe este adesea confundat cu avortul spontan de obicei. partea educatie Dureros a colului uterin este îngropat canal, lipsa unui sac gestațional in uter pe ultrasunete, absența contracțiilor uterine, sau expulzarea oricăror produse de concepție ne permit stabilirea unui diagnostic precis.

Fiecare femeie zhaluyuschuyusya la sângerări neregulate și dureri abdominale, ar trebui să fie considerate ca fiind gravidă și întrebam ce această sarcină, uterin sau ectopică. Nu există două cazuri, și în această boală ca și pentru oricare alta, există multe excepții de la regulă în manifestările clinice. Factorii de risc pentru sarcina ectopica - boala inflamatorie pelvină în istoria chirurgiei pe tuburi, inclusiv sterilizare, contracepția istorie progesteron infertilitate. Printre cazurile rare ale mortalității materne în Regatul Unit rămâne principala cauză a sarcinii ectopice.

sarcină ectopică progresivă este rară. Ea apare ca urmare a creșterii continue a embrionului după separarea parțială de țeavă, ca urmare a expulzării rupere sau prin sfârșitul fimbrial (avort). Cea mai caracteristică a creșterii continue a educației despre uter cu amenoree și semne progresive de sarcină. Un simptom tipic - dureri abdominale in timpul sarcinii tarziu. Uterul în pelvis separat de deschideri sacul fetal. Cu toate acestea, este dificil de diagnosticat, deoarece există întotdeauna o anumită cantitate de sânge vărsat, care ascunde conturul uterului si provoaca uterului pare a fi o parte a tumorii pelvine. Fructul este adesea localizat deasupra bazinului și se află pe fața lui. Când razele X dezvăluie fructul într-o poziție neobișnuită caracteristică cu hiperextensie sau arcuirea excesiva a coloanei vertebrale, iar capul și membrele sunt aranjate la unghiuri neobișnuite ale corpului.

Dacă pe partea laterală a imaginii cu raze X este suprapus pe părțile fetale ale imaginii coloanei vertebrale a mamei, aceasta este o sarcină extrauterină. Ultrasunete stabili absența dimensiunii uterine mama beremennosti- nu corespunde niciodată mai mult de 5 luni, chiar si la sarcina abdominala pe termen, și lipsa de suficient de înmuiere de col uterin. În cazurile în care fătul este în fața unui sac de fals, palparea din cauza lipsei de în fața ei peretele frontal al uterului sa se simta aproape de suprafata. Cu toate acestea, se întâmplă adesea ca fructul dificil de palpa din cauza amplasării frontale a placentei, astfel imediat spre interior de la anterioară coloanei vertebrale iliace superioare pe partea din care placenta primeste alimentarea cu sânge primar (prin vasele de ovariene), se produce zgomot puternic vasculare.

Diagnosticul diferențial de formare a tumorii la Salpingo de obicei ușor. In aceasta boala in pelvis formate formarea dureroase fixe, rareori cu anumite contururi, dar uneori retortoobraznuyu având o formă tipică în care capătul îngust situat în apropierea uterului, deoarece această formă ia salpinxului, intins lichid. În anamneză defini o boală acută, de obicei, cu bilaterală pelviană durere, febră și iritație a peritoneului. Astfel de pacienți sunt activi sexual. De regulă, aceasta este precedată de separarea de uter și sângerarea vaginală severă. Din cauza ocluziei capetele antifimbriali ale tuburilor la o astfel de boală inflamatorie la femei este însoțită de perioade lungi de infertilitate. In dureri pelviene cronice a fost observată boala, dismenoreea congestive, dispareunia, secreții vaginale, menoragie și infertilitate. simptome supurație, hipertermie si leucocitoza Nu transpirație de zi cu zi este absent. Pshy în trompe uterine sterile. Este necesar să se ia tampoane pentru Chlamydia, inclusiv endocervical. Pacientul și partenerul ei ar trebui să fie trimise la clinica kozhnovenerologichesky pentru continuarea tratamentului.

Mare Salpingo abces pelvin însoțește sau se produce în mod izolat, fără conducte de lovire, după cum se observă, uneori, la infecții septice postnatale. Acest lucru dă naștere la semne peritoneale. Abcesul repara uterului într-o poziție centrală, reliefează în fornixul posterior și rect și tinde să se rupă în rect. Inainte de aceasta se produce mucus copioase din anus. De obicei, boala incepe acut cu simptome de peritonită locale, se ridică la temperatura corpului, leucocitoza și transpirație. La golirea abcesul starea generală îmbunătățită brusc. Abcese însoțit parametritei, care dislocă uterul în lateral și se blochează în această poziție. Ea determină formarea tumorilor bombat una dintre arcade laterale, se extinde perpendicular pe peretele lateral al bazinului tinde să coboare de-a lungul ligamentului rotund in zona abdomenului si este prezentat acolo abces cum psoas. Acesta poate avea un debut lent, desigur cronică și nu este însoțită de simptome de peritonită locale. Boala apare întotdeauna după naștere sau avort, în timp ce pelvină peritoneală origine se intalnesc abces la Salpingo sau apendicita, să nu mai vorbim de sarcina. Opțiunea nu este legată de salpingoofo-Ritom. Resorbția nu parametritei de obicei însoțită de formarea unui abces, o perioadă lungă de timp.

Tumori maligne trompă uterină este extrem de rară. Ea nu are simptome clare locale, se comportă ca cancerul ovarian, iar diagnosticul este confirmat histologic doar după operație.

formațiuni tumorale ca și ale peritoneului, prostransgva retroperitoneale și ale țesutului conjunctiv

fluid de încapsulate în cavitatea peritoneală și retroperitoneale lipom chist hidatic diagnosticat de obicei, chisturi ovariene, iar originea adevărată a detectat doar în timpul unei operațiuni. Nu există simptome specifice pentru a diagnostica aceste boli sunt absente. Toate acestea necesită un tratament chirurgical, diagnostic și pentru a clarifica după o intervenție chirurgicală. Atunci când leziunile tuberculoase de la orice locatie încapsulează peritoneala suspectate tuberculoza fluid. Formarea tumorii dificil de distins de chisturi ovariene, de multe ori percuție tocire determinată.

Chisturile urahusa situat în fața a uterului și sunt strâns asociate cu vezica urinara, dar, în ciuda acestui fapt, ele sunt adesea confundate cu chisturi ovariene. Cu toate acestea, trebuie să ne amintim că înainte de tumorile ovariene uterine sunt localizate doar mari, dar uneori exista chisturi mici si dermoide. Chisturile urahusa reminescente embrionare și rareori ajunge la dimensiuni mari.

colon

Apendicita în timpul sarcinii este rară și este luată pentru picioare de torsiune ovariene. Formarea tumorii în inflamație a apendicelui este strâns legată de nivelul coloanei vertebrale anterioare iliace superioare și fosa iliacă dreaptă. Ea are contururi neclare, iar în cazul în care nu există un abces mare, fluctuație este rară. Debutul acut poate semăna cu picioare de torsiune ovariene. Când prezența chisturilor exponat fluctuante tumorii cu margini clare, de regulă, între ea și creasta iliacă este palpat spațiu. cancerul de colon este mai frecvent decat cancerul ginecologice regulate și diverticulită. Astfel de pacienți vin, de obicei, cu o istorie de probleme intestinale cu sângerare rectală.

Video: Tratamentul de organe pelvine fitoterapie

oseminte

Creșterea anormala a oaselor bazinului sunt foarte rare. Orice tumori pot fi cartilaginoasă sau sarcomatous. Tumorile detectabili constituie o unitate cu oasele bazinului, din care apar. Spre deosebire de toate tumorile pelviene ginecologica in care se afla in spatele rect, creșterea tumorii la sacrum rectului este în fața tumorii. În cele mai multe cazuri, studiul bimanuală palparea uterului și apendicelor, care nu sunt afectate și fără tumori. Singura posibilă problemă ginecologică, care poate fi confundat cu tumora - abcesul tubo-ovarian. În timpul sarcinii, în cazul în care studiul nu dezvăluie fixarea absolută și continuitatea tumorii în raport cu oasele bazinului, pentru a stabili adevărata natura sa este dificilă.

Diagnosticul este studii radiologice, în combinație cu o biopsie. Aceste boli sunt rare, iar acestea sunt puțin probabil să se întâlnească în practică ginecolog.

alte structuri

Multe dintre aceste boli nu sunt legate de pelvis, dar sunt luate în considerare aici, din cauza faptului că acestea pot fi confundate cu tumori pelvine. Tumorile de rinichi, splina, pancreasul sau poate ajunge la marginea intrarea pelvisului, dar istoria ar trebui să fie cunoscut faptul că acestea cresc de sus în jos, mai degrabă decât invers. Tumorile renale însoțite de modificări ale urinei sau absenta urinei pe partea afectata care detectate de pyelography cystoscopy sau intravenoasă.

Malformație a tractului genital combinat cu anomalie a tractului urinar. La pacienții cu absența congenitală a vaginului și a uterului găsi de multe ori un singur rinichi pelvine.

Modificări în hemograma sunt uneori asociate cu o splina marita. chisturile pancreatice poate fi cu greu luate pentru o tumoare pelviana, dar este dificil să se distingă de tumora ovariană pe o tulpină lungă.

Diagnosticul depinde de rezultatele imagistice.