Asistarea la etapele de evacuare medicală în caz de deteriorare a trunchiurilor nervoase membrelor

Primul ajutor pe câmpul de luptă (în declanșarea unei explozii nucleare) și ajutorul premedical în caz de deteriorare a trunchiurilor nervoase este in concordanta cu leziunea la nivelul membrelor natura: opri sângerarea rănilor, bandajarea, administrarea formulărilor analgezice și antibiotice pentru tablete kituri individuale, implementarea imobilizare de transport. În domeniul diagnosticului companie de leziuni ale nervilor membrelor nu este posibil.

De asemenea, este foarte dificil de această sarcină pentru medic AMP, cu toate acestea, având în vedere natura prejudiciului, rana a picurat de proiecție și pe baza unui studiu al sensibilității n miscarile membrelor componente periferice, puteți seta pierderea totală sau parțială a funcției nervului deteriorat. Acest lucru va permite un diagnostic preliminar de leziuni ale nervilor și aduceți-l în carte medicală primară.

Pentru a oferi primul ajutor medical în PMP este necesară pentru a produce o blocadă novocaină conductoare sau futlyarnoy a trunchiului nervoase deteriorate, imobilizează autobuz de transport la nivelul membrelor, introduceți morfină sau pantopon.

Tabelul 16. Caracteristicile de leziuni ale nervilor periferici

In medsb (OMO) poate specifica natura leziuni ale nervilor trunchiului membrelor în timpul debridare. Cu toate acestea, prezența unor manifestări clinice de leziuni ale nervilor, în sine, nu este o indicație pentru intervenția chirurgicală în furnizarea asistenței chirurgicale calificate răniți.

De asemenea, nu ar trebui să fie, în scopul de a clarifica diagnosticul în mod specific pentru a expune și să caute în spații intermuscular trunchi nervos, în cazul în care tratamentul chirurgical primar al rana, el nu poate fi văzut. În acele cazuri în care medsb (OMO) prin natura traumei extremitatea deschisă arată debridare primar și în timpul operației rana se găsește întreruperea anatomică a trunchiului nervului poate fi bine tratat rana, aplica o sutura nervului primar.

Tehnologia de amestecare sutura nerv primar este simplu, dar necesită punctualitate și atraumatice. Înainte de sutura se introduce sub epineurium soluție novocaină 1%. Piure, capetele nervoase vatamate trebuie sa fie economic „reactualizat“ cu o lamă de ras cu structura nervului normale distincte. Secțiunea transversală trebuie să fie efectuate în mod strict transversală. In grinzile secționate fibrele nervoase intacte au un aspect granulos, distinctiv luciu albăstrui. Sangerarea din vasele nervoase repede oprit aplicarea la linia de tăiere tifon umed mingea.

Reticularea are o epineurium a nervului (Fig. 132), sau mătase capron № 0-00 filamente cu ace atraumatice rotunde (ochi de ac se poate folosi).

Fig. 132. Impunerea sutura nerv.

Primele două cusătură nodală suprapusă pe marginea exterioară și interioară a nervului puncte strict simetrice și sunt strânse simultan. Apoi, aceste cusături laterale acoperite cu bandă transformate temporar în, pentru care nervul rotit încet în jurul axei sale cu 180 ° în direcția unui asistent, și se suprapune peste cusătura din spate. După aceea trunchi nervos „desfacute“, în direcția opusă este suprapus și a patra, cusătură frontală.

Adu împreună nervul se termină necesitatea de a contacta lumina, fără a lăsa diastaza, dar fara compresie fasciculele nervoase. Dupa suturarea nervul trebuie plasat între mușchii uninjured. Postoperator membrul trebuie să fie imobilizat în poziție, elimină tensiunea nervoase.

Când defectele trunchiurilor nervoase mai mari de 4 cm, pentru a aduce împreună capetele lor articulații fără tensiune semnificativă este, de obicei, nu este posibil, astfel încât este necesar să se mobilizeze disecției nervoase si schimba pozitia. În condiții medsb (OMO) o astfel de operațiune este fezabilă.

Efectele observate în timpul tratamentului chirurgical primar al comprimării rana trunchiului nervului (fragmente osoase, corpurile străine și altele. P.) Ar trebui să fie evitate. întrerupere parțială a trunchiului și a nervilor daune vnutristvolnye ar trebui să fie bine să examineze rana și să descrie istoricul bolii. Acest lucru va ajuta Abordarea problemelor de tratament ulterior al răniților.

Partea din față pe bază de spital, există mai multe posibilități de a clarifica natura deteriorare a extremităților a nervilor și a tratamentului de specialitate. Ca și în leziunile deschise și închise ale extremităților pauza trunchiului anatomice nervoase mare este o indicație pentru reducerea operatsii- sutura nerv secundar - un departament specializat neurochirurgicale a spitalului (în TTB).

La toate etapele spitalului tratarea răniților cu leziuni ale nervilor periferici ar trebui să se acorde o mare atenție la imobilizarea membrelor corecta in combinatie cu fizioterapie si kinetoterapie pentru a evita reglementările perverse și contracturi.

Cand prejudiciul radiatii combinate indicat pe operatia nervului trebuie sa fie efectuate inainte de boala radiatii sau in timpul convalescenta.

Toți răniții cu deteriorarea permanentă a nervilor fenomenelor extremitati ar trebui să fie trimise din GBF în spitale specializate țară din spate.

AN vulturi aurii

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit