Schema de evaluare funcțională a fracturii perie a metaepiphysis osului radius distal

Scopul lucrării a fost de a compara metodologia propusă pentru evaluarea rezultatelor tratamentului pacienților cu fracturi ale metaepiphysis raza distală cu scheme de bine-cunoscute.

Studiul se bazeaza pe rezultatele studiului de tratament chirurgical 92 pacienți (1999-2005). Folosind diverse scheme de evaluare a funcției de mână. În acest scop au fost utilizate circuite: Gartland J .. Werley C., W. Cooney 1951, Bussey R., 1987- Krimmer H., 1996- Martini A., 1999- Zimmermann R. și colab, 2000- «DASH». -anketa și chestionarul dezvoltat de noi. Aceasta implică o evaluare subiectivă prin funcția de mână pacientului, care reflectă severitatea durerii (20 de puncte) și capacitatea de a efectua sarcini funcționale (deprinderi de uz casnic și de muncă) salvare la nivelul membrelor (30 de puncte).

Pentru evaluarea obiectivă a graifere măsurate forței manuale (procente) ale membrului contralateral (15 puncte), valoarea totală a mișcărilor active la încheietură (procente) a membrului contralateral (și grade): flexie, extensie radială și deviație ulnară, pronație, supinație (15 puncte) au fost studiate indici radiografie: deficit palmar înclinarea suprafeței articulare a indexului unghiului radioulnara raza sau radioulnara, a evaluat congruența suprafeței articulare a razei, o lățime a luchezapyas rostului comune vătămător și severitatea deformatoare artrozelor (20 puncte). Scorul total a fost indicele care caracterizează starea funcțională a periei. În cazul în care valoarea indicelui este mai mică de 55 funcția perie și / sau rezultatul tratamentului este considerat rău, indicații pentru intervenție chirurgicală - absolută.

Indicele de 55 până la 69 de puncte permis pentru a evalua funcția periei ca fiind satisfăcătoare, iar indicațiile pentru chirurgie au fost considerate relativ. În cazul în care indicele de la 70 la 89 puncte funcționează bine recunoscute. Indicele de 90 -100 mărturisit rezultatul funcțional excelent al tratamentului.

Înainte de rezultatele de funcționare ale chestionarului privind «DASH» frame ( «Invalizii de braț, umăr și mână») au fost în 19,2-37,5 (media 28,7), indicând faptul că tulburările funcționale ale membrelor superioare exprimate. La un an după o intervenție chirurgicală, aceste cifre au fost 0,8-18,3 scoruri (media 10.04), ceea ce sugerează o îmbunătățire semnificativă a funcției de mână.

Inainte de operatie la 47,8% dintre pacienți funcției perie a fost evaluată prin schema propusă ca fiind „satisfăcătoare“ și 52,2% - „nesatisfăcător“. Valorile medii ale acestor parametri folosind toate aceste scheme au fost, respectiv, 49,6% și 48,7%. După operație, rezultate „bune“ ale tratamentului metodei noastre propuse raportate la 76% dintre pacienți „excelent“ și. Acest lucru este în concordanță cu datele din alte circuite: 71,7% (Gartland J., Werley C., 1951) - 72,9% (Cooney W., Bussey R., 1987) - 72,8% (Krimmer H., 1996) - 73,9% (Martini A., 1999). Rezultatele „slabe“ au variat 0-7.6% din (media

- 3,6%). Când numărare utilizând schema propusă, cifra a fost de 4,4%.

În Schema Zimmermann R. și colab. (2000), în cazul în care se acordă prioritate indicilor radiometrice, „excelent“ și rezultate „bune“ au fost obținute în 47,8% din cazuri, prin creșterea proporției de „satisfăcătoare“ (45,7%) și (6,5%) rezultate „rele“ .

schema propusa de evaluare a funcției de mână după fracturi ale metaepiphysis raza distală vă permite să reflecte pe deplin ambii indicatori subiectivi, ținând cont de opinia pacientului, precum și criterii obiective: perie de putere captează volumul total al mișcărilor active în încheietură, date cu raze X. Conducerea este ușor și comod de utilizat, care permite chirurgi la ambulatoriu, stație de urgență și un departament specializat într-o perioadă scurtă de timp pentru a evalua nu numai natura și gravitatea tulburărilor funcționale, dar, de asemenea, să dezvolte o metodologie optimă pentru tratamentul pacienților cu această patologie.

Semenkin OM Izmalkov SN
"Samara State Medical University," VPO Spitalul Clinic Regional numit după MI Kalinin, Samara

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit