Caracteristici și funcții ale retinei anatomo-topografice

Retina (retina) - este interior ochiul cochilie, situat între coroida (exterior) a membranei sticlos și corpul vitros (interior). Retina este o parte periferică a analizatorului vizual.

Structura și funcțiile celor două părți se disting în ea: o mare (2/3) din partea din spate - un optic (vizual) și un minor (1/3) - orb (ciliar-raduzhkovuyu). o parte optică a retinei se află de pe discul optic la partea plată a corpului ciliar, în cazul în care se termină linia dintata (ora serrata). Retina Blind acoperă suprafața interioară a corpului ciliar și irisul, formând pupilei rim margine pigment, și este format din două straturi.

o parte optică a retinei este o peliculă subțire transparentă. grosimea ei în diferite secțiuni inegale: marginea nervului optic - 0, 4 mm în maculara - 0,01-0,05 mm în linia dintata - 0.1 mm. Pentru a fi porțiunea optică coroidă a retinei este ferm atașat numai de-a lungul liniei dintata, în jurul discului optic, și de-a lungul marginii unui galben pyatna- porțiunile rămase legătura între acesta și coroida liber. o parte optică a retinei este ținută în loc de presiunea corpului de conectare și fiziologice vitreene tije si conuri cu epiteliu piroane de pigment. Prin urmare, acesta poate fi ușor desprinsă din epiteliul pigmentar, care are o valoare în dezvoltarea de dezlipire de retina.

Partea optică a retinei - un țesut neural foarte diferențiat. Se compune din trei neuroni interconectate. Primul neuron exterior - fotoreceptoare (tije si conuri). Al doilea neuron mediu - asociative (celule bipolare). Al treilea neuron intern - ganglion (celule ganglionare). Intre acestea sunt axonii si dendritele, fibre Myutlera, celule arahnide Golgi, astrocite, benzi orizontale de țesut glial și microglia. Împreună, ele formează straturi 10 ale porțiunii optice a retinei care sunt descrise mai jos (Fig. 1).

Fasciculul de lumină înainte de a ajunge la stratul fotosensibil al retinei - fotoreceptorii trebuie să treacă prin medii transparente a ochiului (cornee, lentilă, vitros), iar întreaga grosime a retinei. Retina apartine tipului inversat.

Primul strat al retinei - epiteliul pigmentar - aderent la membrana coroida Bruch. Genetic, aparține retinei, dar aderente la coroida. Celulele RPE sunt corpul prismă hexagonal sunt umplute cu granule de pigment fustsina și aranjate într-un rând, iar proeminențele fingerlike înconjoară segmentele exterioare ale fotoreceptorilor. Aceste celule fagocitoza respinge segmentele exterioare, transportul se realizează schimbul de metaboliți, săruri, oxigen, nutrienți din coroida la fotoreceptori și înapoi, contribuie la fixarea strânsă a coroidei retina „pompat“ în afara spațiului subretiniana lichid.

In interiorul celulelor din celulele epiteliului pigmentar neuroepiteliul adiacent - fotoreceptorilor (tije si conuri), segmentele exterioare care formează al doilea strat al retinei - strat de tije si conuri, și miezul interior și segmentele de fotoreceptori - un al patrulea strat al retinei - granular exterior al stratului (nuclear). un al treilea strat situat între ele - membrană de limitare exterioară glial, care este o membrană fenestrat prin care segmentele exterioare ale tije si conuri se extind în spațiul subretiniana - spațiul dintre primul și cel de-al doilea strat de retină.

Conurile (kolbochkovidnye celule vizuale) și tije (celule tija-vizuale) constituie o fotosensibil (fotosensorny) strat retinei. Acestea diferă unul de altul. Tijele au o lungime de 0,06 mm, un diametru de 1 micron. Lungimea conului 0,035 mm, un diametru de 6 mm. Segmentele exterioare ale tije subțiri, în formă de cilindru, acestea conțin rodopsina pigment vizual. segmentele exterioare conice sunt mai scurte și mai groase decât forma de con palochek- seamana cu un con, ele contin iodopsin pigment vizual. Pigmenții vizuale de tije si conuri sunt localizate în membranele - ele conduc segmentele exterioare.

Segmentele exterioare ale fotoreceptorilor primare procese fotochimice apar. Plasat tije si conuri sub forma unui palisadă, inegal. Conurile sunt situate în partea centrală a retinei, și se lipește - la periferie. Astfel, situat în macula numai kolbochki- spre periferia numărul lor scade, iar numărul de tije crește. Numărul total de conuri este de aproximativ 7 milioane de euro, și bastoane - 100-120 milioane.

În a cincea - Ecranul exterior (plexiform) strat - sinapsele care leagă primul și al doilea neuron.

Al șaselea strat - granular stratul interior (miez) - formarea nucleelor ​​de celule bipolare (a doua retinei neuron). Trebuie remarcat faptul că o celulă bipolară vine în contact cu mai multe tije, în timp ce fiecare con este în contact cu o singură celulă bipolară.

Al șaptelea - mesh internă (plexiform) strat - constă în procese întrețesute și branșare celui de al doilea și al treilea neuron-l separă al șaselea strat din stratul de celule ganglionare, delimitând o parte interioară a retinei din porțiunea exterioară avasculară vasculară care se hrănește din cauza coroida stratului choriocapillary.

În al optulea - strat ganglion Celulele ganglionare retiniene sunt localizate - a treia axonilor neuronali retiniene care formează stratul nouă - strat fibrelor nervoase - și, intrând în fascicul, formează nervul optic.

strat a zecea - gliale internă a membranei de limitare - acoperă suprafața interioară a retinei.

Puterea retiniene este asigurată de două surse. Cele șase straturi interioare este obținut din artera centrala a retinei si neuroepiteliul - stratul choriocapillary al coroida (coroidiene). Ramurile arterei centrale si vena a retinei rula în stratul de fibre nervoase și parțial în stratul de celule ganglionare. Ele formează o rețea capilară stratificat, care nu este numai știrbească macula.

In retinei, precum și în coroidă, nu sunt terminații nervoase senzoriale. Axonilor celulele sale ganglion pe tot lipsit de teaca de mielină, care este unul dintre factorii care determină transparența retinei.

Anatomic și ophthalmoscopy fundus identifică două importante funcțional în zona: discul optic si macula.

disc optic - un loc de ochi a nervului optic. Diametrul discului este de aproximativ 2,0 mm, suprafață - până la 3 mm. Acesta este situat la 4 mm medial de polul posterior al ochiului și dedesubt. Aproape în centrul este pachet vascular, care constă dintr-o artera centrala si vena retiniana. disc optic lipsit de fotoreceptori și, prin urmare, domeniul de vedere la punctul de proiecție are o zonă moartă.

Partea centrală a fundului de ochi, în care diametrul de 6-7,5 mm este dispus pată galbenă (Macula lutea). In centrul maculei este o mică suprafață cav a retinei - fovea central (fovea Centralis), iar în centrul său - gropiță (foveola).

Fosa centrală are de obicei forma unui oval ușor alungit pe orizontală, cel puțin - cercul. Diametrul său aproximativ 1,5 mm - aceasta corespunde aproximativ dimensiunii discului optic. Fovea Centralis este situat la 4 mm spre exterior și în jos cu 0,8 mm de nerva- disc optic între acesta și gropiță este avasculara (avasculară) zona.

Acest nume anatomice sunt echivalente cu următorii termeni clinice: partea centrală a fundului de ochi corespunde termenul clinic „pol posterior“, fovee - termenul „macula“ foveola - termenul „fovea“.

Așa cum se apropie de schimbari maculare ale structurii retinei: primul strat dispare fibrele nervoase apoi celulele ganglionare strat plexiform mai interior, strat interior nuclear și plexiform exterior. Foveola a prezentat doar strat de conuri, care sunt înguste și lungi, datorită cărora această parte a retinei are cea mai mare rezoluție și cea mai bună locație a vederii (zona vederii centrale). Grosimea retinei este cel mai minim - aproximativ 0,0005 mm. Restul straturi ale retinei, deoarece mutat la marginea macula.

Punct de vedere clinic în polul posterior al fundus vizibil foveolar, maculară și paramakulyarnye reflexe. Foveolar reflex macular locaș format și are formă de puncte strălucitoare luminoase sau pete - și imaginea miniatură reală a sursei de lumină.

reflex maculare - o îngroșare valikoobraznogo reflex al regiunii maculare, care este format prin amestecarea celulelor ganglionare. Interioară reflex delimitare clară decât exterior.

Paramakulyarny reflex situat în jurul valorii de reflexul maculara. Format prin concavitatea retinei în tranziție câmpul maculare a arborelui la un nivel normal setchatki- este lat, are o limite mai clare decât maculară, care nu sunt vizibile în același timp, în jurul circumferinței.

La nou-nascuti, zona de lumină galbenă maculare cu contururi nedeslușite. Cu vârsta de 3 luni apare reflexul maculara si scade intensitatea culorii galbene. Până la 1 an, determinat centrul reflex foveolar devine mai închisă. După 3-5 ani de culoare gălbuie maculare ton aproape fuzionează cu ton roz sau roșu a zonei centrale a retinei. Macula la copii 7-10 ani si mai in varsta, cât și la adulți, este determinată de reflexele și zona de lumină avasculare retiniene centrale.

Conceptul de „pată galbenă“ a fost rezultatul unui studiu macroscopice de ochi cadavru. Pe planul preparatelor retinei poate fi văzută o pată mică de culoare galbenă. Pentru o lungă perioadă de timp compoziția chimică a pigmentului colorarea zonei retiniene a fost necunoscut. În prezent alocate două pigment - luteină și zeaxantină izomerul lutein, care se numește pigment macular, sau pigment macular. Nivelul Luteina deasupra solului într-o concentrație mai mare de tije, nivelul zeaxantina - plasează o concentrație mai mare de conuri. Luteina și zeaxantina aparțin familiei de carotenoizi - un grup de pigmenți naturali de origine vegetală.

Se crede că luteina îndeplinește două funcții importante: În primul rând, absoarbe dăunătoare pentru ochi lumină albastră în al doilea rând, un antioxidant, blocuri, și elimină formate de specii reactive de oxigen ușoare. Conținutul de luteina si zeaxantina in macula scade odată cu vârsta. Acești pigmenți nu sunt sintetizați în organism, le puteți obține numai cu alimente.

Următoarele metode de cercetare utilizate pentru a studia starea retinei:

1. ophthalmoscopy (direct și invers).

2. electroretinografie.

3. Oftalmohromoskopiya.

4. Fluorescein angiografie.

5. Ecografie.

6. perimetru.

7. tomografia în coerență optică.

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologie

Distribuiți pe rețelele sociale: