Pierderea bruscă a vederii

disinsertion retiniene - un strat de separare de tije si conuri ale epiteliului pigmentar retinian, datorită acumulării de fluid între acestea. Ca urmare a nutriției deranjat a straturilor exterioare ale retinei, ceea ce duce la pierderea rapida a vederii.

etiologie. Capacitatea de dezlipire de retina datorită particularităților structurii sale, prezența modificărilor distrofice la nivelul retinei, tracțiunea exercitată de corpul vitros. 

Distinge primar (distrofice), traumatice și secundar dezlipire de retină. Primar (distrofice, idiopatică, regmatogenă) dezlipire apare din ruptura retiniana si penetrarea lichidului prin vitros ei.

dezlipire de retina post-traumatic dezvoltă din cauza traumatismelor directe a globului ocular - o comoție și o rană penetrantă.

Dezlipirea de retina secundar este rezultatul diferitelor boli oculare - tumori ale coroidei si retinei, uveita, retinită, cisticercoză, leziuni vasculare, hemoragie, retinopatia diabetică și rinichi, tromboză centrale vena retiniana si ramurile sale, retinopatie de prematuritate și siclemie, Angiomatoza Gippelya- Lindau retinita Coates și colab.

Factorii de risc pentru apariția dezlipire de retina includ vitreohorioretinalnye distrofie retiniană periferică, dezlipire deja existentă într-un ochi, ridicat afakie complicate miopiya-, tulburări congenitale și de afectare a organelor vedere muncă asociate cu tulpina fizică excesivă și de ridicare prezența mare tyazhestey- de detașare sau retiniene distrofiile la rudele de gradul întâi.

patogenia. Principalul factor patogen in dezvoltarea de dezlipire de retina primar și traumatică este o ruptură de retină sau de detașare de la linia dintata. Patogeneza lacrimi retiniene și desprinderea rolul cel mai important jucat de vitreohorioretinalnye periferica distrofie tractiunii din corpul vitros și slăbirea legăturilor dintre fotoreceptori și epiteliul pigmentar retinian. Printre distrofia vitreohorioretinalnyh periferică este considerată distrofia zăbrele cel mai periculos. La progresia bolii sale pot fi formate lacrimi retiniene. Localizarea preferat de - verhnenaruzhnogo cadranului a fundului de ochi.

tablou clinic. Pacienții cu dezlipirea de retină se plâng de o pierdere bruscă a vederii porțiunii - înainte de apariția ochi „screening“, „voal“. Acest lucru poate fi precedat de un sentiment de „flash-uri și fulgere“ (photopsias), curbura obiectelor (metamorfopsii) plutitoare nor (Fig. 1).

Pierderea zona câmpului vizual și gradul de scădere a acuității vizuale în funcție de localizarea și gradul de detașare, un proces care include zona maculara. Scotoame în câmpul vizual apare pe partea opusă poziției de detașare.

diagnosticare. Pentru diagnosticul de dezlipire de retina este folosit perimetrie, biomicroscopie, oftalmoscopie, ultrasunete, metode electrofiziologice.

tratament chirurgie dezlipire de retina. Scopul tratamentului - pentru a bloca lacrimile retiniene și eliminarea vitreoretinapnye cusătură care întîrzie retina în cavitatea vitroasă. Pentru tratamentul următoarelor metode sunt utilizate:

1. hiper- sau hipotermie locală transpupillary sau acțiune trans-scleral pentru a crea inflamație adeziv în zona de rupere a retinei și fixarea durabilă a retinei (fotocoagulare, diatermie, criopexia).

2. Operațiunile de Scleroplastic care restabilesc contactul cu membranele retiniene care stau la baza. Deci, impusă din exterior de pe sigiliul sclera îl împinge pe ea în interiorul și în apropierea sclera și coroida la dezlipire de retina.

3. intravitroase (intracavitară) de intervenție. Acest vitrectomie, introducerea în cavitatea ochiului expansiune a gazelor compusi perfluoroorganic, ulei siliconic, urmată de fixarea retinotomy marginile sale prin coagulare cryo- sau endolazernoy.

Succesul operațiunii depinde de oportunitatea punerii sale în aplicare. Când dezlipire lung existente, chiar și în cazul complet retinei se potrivesc anatomice se produce restabilirea sau îmbunătățirea funcției vizuale.

profilaxie dezlipire de retina este în detectarea precoce a periferice vitreohorioretinalnyh retiniene distrofii și tratarea lor în timp util (profilactic fotocoagulare cu laser), angajarea rațională a pacienților și le monitorizeze în timp.

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologie

Distribuiți pe rețelele sociale: