Incontinenta urinara. control medical

Video: Mi-e rușine de corpul său. Sezon 3. Problema 10

conținut

Video: mi-e rușine de corpul său. sezon 3. problema 10
Control medical
Examenul neurologic
Teste de diagnostic
Urinalysis
Un studiu al volumului urinar rezidual
Metode radiologice

control medical

Examenul fizic se adresează în principal la sistemul genito-urinar, dar inspecția generală este, de asemenea, necesară pentru o evaluare completă a plângerilor și de a determina terapia optima.

Investigarea starea mentală este setată atunci când este necesar să se determine dacă există un defect efect inhibitor cortical bază de incontinență, între acești doi factori, există o corelație certă.

În plus, este necesar să se evalueze mobilitatea generală a pacientului, în special persoanele în vârstă, ca o pierdere temporară a mobilității, de exemplu, prin fractură sau artrită, de multe ori contribuie la apariția incontinenței urinare.

examinare abdominală poate dezvălui anomalie evidentă, de exemplu, reversia vezicii urinare. Picaturi de urina si inflamatia ombilicală poate fi observată în impracticabile canalului urinar, cu toate că această tulburare este rară. Palparea vezicii urinare a crescut ajuta la identificarea pacienților cu retenție urinară și incontinență vezică urinară.

Examinarea genitală a bărbaților rareori dau nimic, cu excepția faptului că poate detecta prezența eritem și excoriații din cauza incontinenta urinara. Sigiliul epididimului, mai ales la bătrânețe, dovada de infecții ale tractului urinar.

Pentru a determina dacă incontinență urinară este un rezultat al creșterii presiunii intra-abdominale, pacientul este rugat să tuse. În cazul în care există o scurgere de urină, urmează o cantitate mică de ea (incontinenta) sau tusea este complet goală?

Într-un studiu de prostata determina dimensiunea sa. Creșterea poate să apară ca rezultat al hiperplaziei benigne de prostată sau cancer. Trebuie amintit faptul că mărimea prostatei nu se corelează neapărat cu gradul de obstrucție a tractului urinar.

Examinarea organelor genitale feminine externe pentru a evalua influența hormonale asupra țesutului vaginal. vaginită atrofică, dintre care un semn este subțiat lucioasă, eritematoasă și mucoasa friabil poate fi un predispozant sau factor agravant la femeile aflate la menopauza. Există o hernie a vezicii urinare, rect sau prolaps vaginal?

Prezența sau absența acestor tulburări oferă unele informații cu privire la integritatea întăririi țesuturilor pelvis. Medicul ar trebui să ceară pacientului să tuse sau natuzhitsya în timpul examinării vaginale, care permite să se evalueze dacă baza de bine fortificat al uretrei si vezicii urinare.

Mare fistule vezico-vaginală pot fi vizibile atunci când este privit din vagin folosind o oglinda, cu toate acestea, dimensiunea definirea fistula mai mici pot necesita măsuri speciale. Pentru a determina prezența durerii, demonstrând inflamația vezicii urinare, palpa baza sa si uretra.

Lumenul uretrei trebuie inspectate pentru a evalua prezența purulentă, care este detectat la diverticul uretral.

Atunci când este privit din pacient incontinenta uretră trebuie cerut să tuse în timp ce umplut parțial vezicii urinare. Pentru a efectua indicele de probă Vonneu și degetele mijlocii ridicați peretele vaginal anterior, având grijă să nu prindeți uretra.

Dacă această metodă previne expirarea de urină în timpul tusei, și se reia când opritorul, ridicați peretele frontal al vaginului, a pus diagnosticul preliminar de incontinenta anatomice. Cu toate acestea, în multe cazuri, de a primi rezultate fals-pozitive, iar unii cercetători cred că acest test face prea puțin pentru diagnostic.

examenul neurologic

În afară de examenul neurologic general disfunctii ale tractului urinar sunt legate unele metode speciale de examinare. Examinați puterea și sensibilitatea la nivelul membrelor inferioare. Verificați și reflexele tendinoase profunde Babinski pentru evaluarea prezenței simptomelor leziune a măduvei spinării suprasacral de căi conductoare.

Sensibilitatea perineului și organelor genitale pentru a da o ac intepaturi idee despre gradul SII-IV a integrității segmentelor măduvei spinării. Efectuarea acestor puls sensibile prin nervul pudendal, și, deși nu s-au corelat direct cu disfuncție a vezicii urinare, siguranța acestuia face posibilă în mod rezonabil să se estimeze funcția măduvei spinării în aceste dermatoame.

Pentru a evalua funcția sacrale segmentelor maduvei spinarii permite, de asemenea, studiul tonusului sfincterului anal, și reglementarea arbitrară a reducerilor sale. reflex Anal și reflex bulbocavernous poate fi estimată prin frecarea pielii perineului și presiunea asupra Glandele penisului sau clitorisului.

În cazul în care arcul reflex sacrale este intact sfincterului anal este redus. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că o mare parte a populației din reflex bulbocavernous normală este absent.

teste de diagnostic

urinalysis

Pentru a determina infecții ale tractului urinar sau hematurie, toți pacienții trebuie să fie examenul microscopic al urinei. Dacă istoria există indicii de o infecție a tractului urinar, detectat caracteristic simptomelor sale sau modificări în analiza urinei, examen bacteriologic produc o definiție a sensibilității la antibiotice.

Un studiu al volumului urinar rezidual

Măsurarea volumului rezidual de urina in vezica urinara imediat dupa anulând ajuta la evaluarea pacienților cu suspiciune de obstrucție a tractului urinar, precum și pacienții vârstnici cu antecedente medicale pot fi limitate, iar frecvența tulburărilor obstructive, comparativ cu alte grupe de vârstă este ușor mai mare.

Pacientul este rugat să golească vezica urinară, și în mod direct, ulterior, este introdus prin cateter uretră subțire (12-14F) și volumul de urină reziduală au fost măsurate. În mod normal, ar trebui să fie mai mic de 30 ml. S-a obținut în acest mod poate fi folosit urina pentru examenul bacteriologic și determinarea sensibilității la antibiotice.

metode radiologice

urografie excretor (IVP, VPG) produce la pacienții cu suspiciune de obstrucție a tractului urinar, o infecție a tractului urinar în istorie, cu incontinenta permanenta, mai ales daca vine dupa operatie a produs recent.

La pacienții cu semne evidente de boli neurologice ale vezicii urinare pot prezenta modificari la HSV, cum ar fi extinderea ureter și renale bazinului, care au un impact asupra politicii de tratament. Acesta poate fi găsit obstrucția ureterală, de obicei, concomitent mochetochnikovovlagalischny sau fistulă.

Incontinenta ca urmare a ureterului ectopic HSV poate fi detectat dublu sistem urinar colector, care apare în sistemul de colectare de jos pol cu slaba funcționare a sistemului superior ectopic.

Este posibil să se producă un cystography simplu sau combina-l cu presiune și fluxul de urină. Pe Cystogram pot fi găsite fistulă sau turnare de contrast-vezico-vaginală la sistemul de colectare inferior cu ureter bifurcație complet (ureter ectopic).

Pe imaginile laterale realizate în timpul încordare sau tensiune, pot exista omiterea baza vezicii urinare și a uretrei proximale, caracteristice anatomice incontinenta urinara.

Mecanismul distal Consistența (sfincterului extern) este verificat prin solicitarea pacientului pentru a opri drenarea puzyrya- urinar in care daca uretra este normal, există o „suprapunere“ contrast.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit