Patogeneza peritonită: natura infecțioasă a inflamației

Natura infecțioasă a inflamației, adică dependența sa de microflora patogenă în peritonita secundare manifestate ca formarea sursei sale. Cel mai adesea ele servesc proces inflamator distructiv într-unul din organele de gol din afectarea organelor abdomenului sau gol la interior. Condițional microflorei patogene organe tubulare ale tractului digestiv - principalul factor etiologic în determinarea naturii microbiologice a peritonitei secundare.

Patomorfologija sursă, și chiar și cu atât mai mult - durata existenței sale în cavitatea abdominală determină în mod decisiv severitatea evoluției clinice de peritonită, și rezultatul acesteia. Atunci când sursa neustranonnom un impact pozitiv asupra dezvoltării și rezultatul peritonita poate avea activitate proces restrictiv, care este determinată în mare măsură de caracteristicile individuale ale tendințelor proliferative ale inflamației locale.

În acest context, devine clar de date furnizate mai multe NI Pirogov în „Elemente chirurgie militare comune“ sale (1865), care până la 5% din leziuni în stomac cu afectarea organelor tubulare, pentru a forma supraviețui fistulă intestinală sau fără. Rețineți că vorbim despre momentul când laparotomie în penetrant răni ale abdomenului nu este folosit, dar a folosit doar o plagă tăiată „pentru o mai bună scurgere a puroiului si terciul de alimente.“

În absența unor tendințe de delimitare a procesului inflamator la imunogeneza etapa initiala se poate forma un cerc vicios, contribuind nu numai intensifica inflamația locală, dar, de asemenea, acumularea de mediatori inflamatorii in fluxul sanguin, cu o creștere corespunzătoare a tensiunii răspunsului inflamator. Este un fel de sensibilizare endogene a organismului, care se poate manifesta în răspândirea rapidă a inflamație a peritoneului în cazul unui progres delimitat abces în cavitatea abdominală liberă. Această succesiune de evenimente este adesea însoțită de dezvoltarea naturală a bolilor inflamatorii infecțioase distructive locale ale organelor abdominale, în special formele distructive ale apendicitei acute, colecistită și pancreatită.

Situația inversă poate apărea răni grave șoc genicity combinate, dintre care un component este o deteriorare a organelor tubulare ale abdomenului. În acest caz, există mai multe centre de distrugere tisulară traumatice pentru a forma necroza primară și secundară în mai multe regiuni anatomice. Tesutul mort și pe moarte în diferite zone ale corpului sunt „străine“ pentru corp și induce un răspuns inflamator sistemic. Într-o astfel de situație, organismul raspunde dezvoltarea reacției inflamatorii sistemice compensatorii, care cuprinde semnificația fiziologică în suprimarea mecanismelor de daune tesutului autoimune in curs stare critică.

Cu deteriorarea gravă și gravă a răspunsului anti-inflamator poate fi incontrolabile. Acest lucru afectează, în special, lipsa de reacție inflamatorie locală pentru a intra-prejudiciu: de exemplu, la pacienții care au murit în ziua 2 după un prejudiciu concomitente foarte grave pentru a deteriora organele de gol ale abdomenului, în secțiunea nu prezintă semne pronunțate de inflamație a peritoneului, in ciuda prejudiciului dovezilor corpuri goale și prezența conținutului intestinal abdominale.

Savelyev VS

boli chirurgicale

Distribuiți pe rețelele sociale: