Onkologiya-

Fisher B., Anderson S., DeCillis A. și colab

sursa RosOncoWeb.Ru

Obiectivele cercetării: În 1989, studiul NSABP a fost întreprins-22, unde am studiat efectul intensificării și de a crește summarnoydozy rezultatele tratamentului cu ciclofosfamidă operirovannyhbolnyh considerabil cancer de san. In cadrul studiului, 25 au continuat să studieze intensificarea în continuare a creșterii dozelor de ciclofosfamidă.

Pacienți și metode: 2548 pacienți cu cancer de san dupa un tratament radikalnogohirurgicheskogo au fost randomizați într-unul dintre sleduyuschihgrupp adyuvanotnoy chimioterapie:

Doxorubicina 60 mg / m2 și ciclofosfamidă 1200 mg / m2 / g în 1 zi, la fiecare 3 săptămâni - doar 4 cursuri (doză totală ciclofosfamida-4800mg / m2) -
Doxorubicina 60 mg / m2 / zi 1 la fiecare 3 săptămâni 4 Administrarea tsiklofosfamid2400 mg / m2 în ziua 1 1 și cursuri a 2 (3 și cursuri a 4 provodyatsyabez ciclofosfamidă) (doza totală de ciclofosfamida-4800 mg / m2);
Doxorubicina 60 mg / m2 / g și ciclofosfamidă 2400 mg / m2 pe săptămână x 4 kazhdye3 Rata (doza totală de ciclofosfamidă 9600 mg / m2), doxorubicină (ca în primul grup).
G-CSF a fost administrat la toți pacienții tratați cu 5 mg / kg / zi începând cu vtorogodnya fiecare ciclu până când numărul de neutrofile nu a depășit 10.000 de pacienți / mkl.Vse cu vârsta peste 50 de ani de la prima zi de tratament ia tamoksifen20 mg / zi timp de 5 ani.

Rezultate: 5 ani de supravietuire fara boala in grupele 1,2 și 3 a fost de 61%, 64% și 66%, respectiv. vyzhivaemostv total trei grupuri au constituit, respectiv (78%, 77% și 79%). Raznitsav termeni de boală și supraviețuirea globală între cele trei gruppamistatisticheski fiabile. Cu toate acestea, comparația 1 și 3 grupe rezultatovlecheniya femeile mai tinere de 50 de ani, cu un număr de metastaze ganglionilor limfatici porazhennyhpodmyshechnyh la 4 la 9 au aratat prevoskhodstvo3 doilea mod semnificativ pentru a creste ca durata de boala si de supravietuire generala. Odată cu creșterea lecheniyazakonomerno intensitate și toxicitate crescută: gradul 4-a de toxicitate (în principal neutropenie și infecție) apare la 20%, 34% și 49% dintre pacienții din 1,2 și 3 grupe sootveststvenno. Din toksichnostipogiblo 5 femei. În toate grupurile au crescut frecventa vozniknoveniyaostryh leucemie.

Concluzie: Ca intensificarea și creșterea dozelor tsiklofosfamidane îmbunătăți rezultatele tratamentului pacienților operabelnymrakom de sân, această abordare poate fi utilizată în studiile clinice pokatolko.