Agenții de boală cauzali infecțioase ale infecțiilor virale respiratorii acute la om

infecții acute respiratorii (ARI) - un grup special de boli, care prin udelnomuvesu în structura bolilor infecțioase umane ferm zanimaetodno din primele locuri. Mai mult de 200 de virusuri pot provoca vozniknoveniyaORVI că este extrem de dificil de a efectua diagnosticul. Da Termenul Isam SARS este puțin probabil să îndeplinească cerințele predyavlyaemymk diagnosticul etiologic al bolilor infecțioase care zachastuyuvedet la utilizarea inutilă sau necorespunzătoare în klinicheskoypraktike sa, în plus, că, în plus față de viruși, mai multe zeci de vidovbaktery, chlamydia, mycoplasma poate ataca respirator puti.Vmeste același timp, în prezent au existat anumite agenți patogeni majori predstavleniyaob de SRAS, inclusiv reprezentanți ai kakminimum, șase familii, iar scopul acestei publicații - poznakomitprakt medicii iCal cu datele.

Caracteristici ale structurii vieții și a virușilor

Înainte de a continua caracterizarea neposredstvennok a agenților etiologici ai SRAS, în opinia noastră, umestnovspomnit unele caracteristici ale structurii și funcționării virusurilor, aceste forme de viață unice non-celulare capabile să absolyutnomuparazitizmu pe aparate moleculare genetice a celulelor, poskolkuimenno aici, probabil, se află explicația pentru faptul capacitatea bolshogochisla distinct de alte virusuri cauza este în mare măsură manifestările skhodnyeklinicheskie de infecție. După cum se cunoaște, fiecare virus otdelnovzyaty (virion) constă dintr-o porțiune de miez, acid predstavlennoykompleksom nucleic (ADN sau ARN) și proteine ​​- shell nukleoproteidai formate subunități proteice - capsidă. Uryadov așa-numitul virus „clad“ are o membranopodobnayaobolochka suplimentare, inclusiv lipide și glicoproteine ​​de suprafață, rolul igrayuschievazhnuyu în infectivitatea virusului, opredelyayuschieego antigenitatea și imunogenitatea. podavlyayuschegobolshinstva ciclul de viață al virusului este o serie de etapovvzaimodeystviya succesive de celule sensibile a acestora, ca urmare a virusului kotoryhgenetichesky materiale intră în celulă. Astfel, celulele vseosnovnye procese vitale, in primul rand -Sinteza acizilor nucleici și proteinelor, sunt sub kontrolemvirusnogo genomului. Ca rezultat, în detrimentul celulelor resurselor sozdayutsyaosnovnye componente ale virionilor, care, după auto-asamblare pokidayutee.

Fără a intra în detaliile unui reproduktsiivirusov proces extrem de complex, se va concentra pe două etape - inițială și finală. Pervyypredstavlyaet o adsorbție a virusului la celula si cherezvzaimodeystvie realizat cu receptorii săi specifici de suprafață (pentru orto- și paramixovirusuri astfel sializirovannyeglikolipidy sunt pentru rinovirus - adgezii1 tip intracelulară molecula, etc.). Astfel, una dintre caracteristicile obedinyayuschihstol grup eterogen de patogeni ARI, este sposobnostspetsificheski lor interacționează cu celule ale diferitelor departamente respiratornogotrakta umane. Etapa finală a virusului ieșirea zaklyuchaetsyav de reproducere din celula cu resursele deja epuizate și de substanțe în mod ireversibil narushennymobmenom număr foarte mare de noi virioni, care vnovreprodutsiruyutsya în celulele intacte. Rezultatul - un tract respirator gibelkletok masiv cu simptome tipice de simptome etogoklinicheskih, efecte de intoxicare și tot ce este încorporat în conceptul de medici SRAS.

După cum se poate observa din datele prezentate în tabelul 1, principalele vozbuditelyamiORVI umane sunt reprezentanți ai celor șase familii de viruși care servește kratkayaharakteristika atenției.

Video: Elena Malysheva. Simptomele și tratamentul SRAS

Această familie include naryadus alte virusuri gripale umane. Din punct de vedere clinic, includerea gripei in randul SARS este legitim, deoarece polnostyusootvetstvuet manifestări ale bolii. Cu toate acestea, capacitatea de a provoca un focar dannyhvirusov la nivel mondial - epidemie si pandemie - davnouzhe gripa a dus la o entități patologice separate între prochihORVI, și problema infecției gripale, așa cum a prezis akademikV.M. Jdanov a trecut omenirii în secolul 21.

Ne permitem să locuiască numai două puncte de probleme grippoznoyinfektsii. In primul rand - este abilitatea unică de virusuri pentru a schimba grippaA proteine ​​antigenice suprafață structura hemaglutinina (H) și neuraminidaza (N). Aceste modificări pot fi punctul (deplasare) sau schimbând radical gemagglyutininaili neuraminidaza structura antigenică (shiftovymi). Ca urmare, prima versiune izmeneniychelovechestvo practic la fiecare 2-3 ani se confrunta cu gripa izmenennymvariantom Un virus, ca rezultat al doilea - apare varianta novyyantigenny a virusului la un interval de cincisprezece la douăzeci de ani, iar apoi există pandemie planeta.

În plus, o caracteristică a situației actuale este odnovremennayatsirkulyatsiya în populația umană a celor două variante ale virusului grippaA (H1N1 și H3N2) și gripei de tip B. Toate acestea creează o mare creație trudnostipri și punerea în aplicare a vaccinurilor specifice profilaktikidannogo bolii.

familia paramixovirus

Reprezentanții acestei familii de virusuri care conțin ARN superkapsidnoy înveliș acoperit. RodParamiksovirusy această familie include 4 virus serotipuri paragrippacheloveka. Caracteristicile cele mai caracteristice ale febrei infektsiiyavlyayutsya paragripale, laringită, bronșită. Copii 1 și 2 tipuri provoca laringită severă edem acut și laringian razvitiemstenoza (crupa false). Serotipul 3 parainfluenza chaschevsego virus asociat cu leziuni ale tractului respirator inferior (PND).

Video: virusul gripal

Un alt reprezentant al familiei paramixovirus - sintsitialnyyvirus respiratorie (RS-virus) a câștigat gloria rea ​​unuia dintre vozbuditeleytyazhelyh principale învinge PND au copii în primul an de viață. virusnayainfektsiya PC-ul se caracterizeaza prin debut progresiv, creșterea temperaturys dezvoltarea de bronsita, bronsiolita, pneumonie. În acest context, vozmozhnoformirovanie sindrom astmatic, ca indutsirovannyysintsity-virus, care conține un antigen viral poate fi puskovymmomentom pentru dezvoltarea unei reacții alergice.

O trăsătură comună a infecției parainfluenza și RS este imunitatea otsutstviestoykogo, și un nivel ridicat de anticorpi în sângele copiilor neyavlyaetsya garanție de încredere împotriva virusului-RS. De aceea dannyevirusy sunt deosebit de periculoase, în special pentru oslablennyhdetey, iar blițul poate apărea sub forma infecțiilor nosocomiale.

Video: În acest an, apogeul bolii SRAS incepe la sfarsitul lui decembrie - Ruban

Cornavirusurile de familie

Familie include 13 tipuri de virusuri: coronavirus respirator si enteric si coronavirusul zhivotnyh.Respiratornye om uman prezentate patru serotipuri ale genomului ARN monocatenar este prezentat. Atunci când un infektsiichasche coronavirus se dezvoltă adesea o rinita acută profuze, continuând până la 7 zile, fără febră. Pot exista dureri de cap, tuse, durere în gât. La copii, boala este mai severe (bronșită, pneumonie, noduri de col uterin limfoadenit). Coronavirus infektsiinosyat sezoniere și apar în principal în toamna și zimniyperiod. Boala are adesea caracterul de intrafamiliale și vnutribolnichnyhvspyshek.

familia picornavirus

Compoziția include 4 roda.Predstaviteli Enterovirusurile genuri de familie și Rhinoviruses includ vozbuditeleyORVI. Acest mic virusuri, genomul care conține molecula de ARN.

Rhode rinovirus este una dintre cele mai mari din tsarstvevirusov și are în prezent 113 serotipuri. Se crede că rhinoviruses sunt vinovați de nu mai puțin de jumătate din toate cazurile prostudnyhzabolevany adulți. Durata bolii nu este de obicei zile prevyshaet7. Copiii pot fi febra, la adulți crește temperaturynablyudaetsya rare. La fel ca toate SARS, rinovirus infecție vstrechaetsyav mai ales în sezonul rece, precum și numărul de serotipovogromno și protecție încrucișată nu este posibilă retsidivyzabolevaniya în același sezon.

virusurile Coxsackie B și anumite serotipuri ECHO referitoare la roduenterovirusov, de asemenea, poate provoca infecții respiratorii acute, care apar cu febra, faringita, complicații de pneumonie și leziuni pleurale.

Familia de reovirusului

Genomul ARN reprezentat reovirus unikalnoydvunitevoy care codifică 10 gene superkapsidnaya shell otsutstvuet.Razlichayut trei serotipuri ortoreovirusov care, atunci când transferul de aer kapelnomputi infecta cel mai frecvent sugari, copii do6 luni de vârstă, adulți și rareori după epiteliului Reproducere primară a mucoasei bucale și faringelui afectează respiratornyytrakt . Datorită faptului că manifestările infecției reovirus vesmaraznoobrazny, diagnosticul etiologic se poate face teste de laborator numai naosnove.

familia adenovirusuri

Spre deosebire de grupurile anterioare vozbuditeleyORVI genomul adenoviral conține molecula liniara dvunitevoyDNK. Printre adenovirus serotip uman 47 detectat, kotoryeobedineny în 7 grupe. Unele serotipuri de adenovirus (indicație de masă) sunt capabili de a provoca boli vospaleniemzeva caracterizate, amigdalele, febră și fenomenele generale implicate în procesul de nedomoganiya.Inogda căilor respiratorii inferioare cu razvitiempnevmonii. Deoarece infecția adenovirală poate peredavatsyane doar picături din aer, dar atunci când scăldat în bazine, sunt posibile împreună cu toamna-iarna si vara Flash infektsii.Drugoy această caracteristică adenovirusurilor este dlitelnosohranyatsya capacitatea lor (persista) celule în amigdalele, din cauza infecției cu chemadenovirusnaya unii pacienți pot lua hronicheskuyuformu și durează de mai mulți ani.

concluzie

În prezent, din păcate, diferența dintre capacitățile de diagnostic respiratornyhvirusnyh suschestvuetznachitelny infecțiilor, și oferă metode moderne de biologie moleculara, virologie, iar nivelul de implementare a acestor vozmozhnosteyv laboratoarele noastre practice. Deschideți problema ostaetsyatakzhe tratamentul cauzal al SARS, ca un lekarstvennyhsredstv arsenal activ împotriva virusurilor respiratorii asupra limitat segodnyashniyden.

Video: Curge sau „coriza“

1. Microbiologie Medicală (eds. VI Pokrovsky și O.K.Pozdeeva). M:. GEOTAR Medicina, 1998.

2. O Mayansky Microbiologie pentru medici. Nijni Novgorod: Editura NSMA 1999.

3. Karpuhin GI Respiratorii acute non-gripale infektsii.Sankt Petersburg: "Hippocrates" 1996.

4. Hendon Yu.Z. gripal pandemic: este posibil să se ocupe cu ea? Voprosyvirusologii. 1998- 1: 43-46.

5. O Slepushkin et al. epidemiologica are ani grippaposlednih. Întrebările de Virusologie. 1998: 2 59-62.

6. infecție D.K.i Lvov și colab. Gripa rămâne imprevizibil. Întrebări virusologii.1998: 3 141-144.