Embolism okoloplodnymivodami

URL-

(Amniotic fluid embolie-AFE).

EMboli okoloplodnymivodami (ERH)D stare critică asociată cu un amnioticheskoyzhidkosti lovit, iar conținutul său în vasele pulmonare cu dezvoltarea de origine mixtă simtomokompleksashoka până la stop cardiac, insuficiență respiratorie acută, acută și coagulare intravasculară diseminată.

Frecvența embolism amniotic vodamisostavlyaet 3-5 la 100.000 de nașteri. Letalitate conform razlichnyhavtorov variază de la 26,4% la 80%, în funcție de nivelul de diagnosticareclinică sau patologică numai.

Video: embolie lichid amniotic (8)

Etiologiya. Anterior, sa crezut că dezvoltarea amniotic embolism lichidului necesar opredelennyeusloviya: munca diskoordinirovannaya, placenta abruptio, traumatisme, polihidraminos, sarcina multipla, sectiunea rodousilenie oxitocină operatsiyakesareva, dar este acum dovedit că EOVrazvivaetsya atât în ​​timpul sarcinii, nașterii și perioada postpartum se (caz raportat de dezvoltare clinică manifestă EOVcherez 20 ore după operație cezariană)

Patogeneza.

capacități de diagnosticare:

• tablou clinic dyhatelnoynedostatochnosti, șoc și diseminată acută sindroma- intravasculară
• Determinarea histologică produktovamnioticheskoy lichid în vasele legkih-
• sincitiotrofoblast opredeleniekletok imunohistochimică și megacariocitelor în vasele pulmonare (Lunetta P., 1996, Fineschi V., 1998).

FACTORI PREDRASPOLAGAoSchIE:

Video: tromboembolism și tromboză

• mnogovodie-
• mnogoplodie-
• abruptio normalnoraspolozhennoy platsenty-
• activitate- naștere furtunoasă
• diskoordinirovannaya activitate- generic
• cezariană
• sarcina !.

SĂRBĂTOAREYATIYA în primul rând

manipulare:

1. Traducere ventilate cu PEEP de 5 cm vodst.
2. Cateterism două sau trei vene.
3. Vezicii urinare cateterizare.
4. Donatorii de apel.
5. Implementarea de operare.

SONDAJ:

obligatoriu:

1. Plămânii R-grafie.
2. Ep, Hb, Ht.
3. Trombocitele.
4. Fibrinogenul.
5. TEG.
6. EKG.
7. echilibrul acido-bazic și gazele sanguine.

Tratamentul medicamentos:

Video: sindromul trombogemorragicheskih în obstetrică (7)

1. Eperfuzie kstrennaya ilisvezhezamorozhennoy nativă atât factorii de coagulare plasmatic donor, plasminogen, fibrinogen, antitrombotice - 600-1000 ml Rekofol,stabizol 500 ml.
2. EGreutate ritrotsitarnaya (suspensie).
3. Membrane: prednizolondo 300 mg, acid ascorbic 500 mg, troksevazin 5 ml, 250-500 mg etamzilatNa, Essentiale® 10 ml citocrom-C 10 mg, cito mak35 mg.
4. analgezice narcotice: promedol20-40mg (morfină 10 mg).
5. Bronhodilatatoarele: aminofilina 240-480mg, Nospanum 2 ml, 0,5 mg alupent brikanil picurare 0,7-1mg atropină.
6. În cazul în care nu apare o creștere în perfuzie nafone tensiunii arteriale conecta vasopresoarelor: dopmin, fenilefrină, țineți la angiotenzinamid.AD 100-110 / 70 mm Hg. Art.
7. Inhibitorii proteazei :. Trasilol400 mii de unități, contrycal 100 de mii de unități, gordoks, antagozan ..
8. Antihistaminicele: dimedrol10-20 mg (Suprastinum 20 mg, Tavegilum 2 ml).
9. Antiplachetare aplică tolkoposle elimina sursa de sângerare.
10. Volumul de terapie de perfuzie - 300% din volumul pierderii de sânge
11. Aktovegin 40-50 ml / in.
12. Dopmin 5-10 ug / kg * min microfluidic.