Diferențierea sindromului feto-fetale. Predicția și Managementul sindromului feto-fetale

Anomaliile asociate sindromului feto-fetale. hiperextensie uterin polyhydramnios datorate poate induce travaliul prematur, ruptura din lichidul amniotic, placenta abruptio, tulburări respiratorii, și dureri abdominale. Moartea unuia dintre fructele pot provoca embolia (sindromul embolism geminate), și tulburări de coagulare a sângelui în făt viu precum și alte complicații, cum ar fi neurologice, cardiace, renale și tulburări, care se găsesc în aceste sugari.

Diagnosticul diferențial al sindromului feto-fetale. Diagnosticul diferential se face cu gemenii de dezvoltare disociate fără transfuzii fenomene feto-fetale ca mecanism fiziopatologic apelant. Unii cercetători au propus un nou termen pentru astfel de condiții patologice - oligohidramnios gemene sequent - polihidraminos, care a inclus, de asemenea, sindromul de transfuzie Twin-la-Twin.

să se diferențieze sindromul transfuzie din alte state incluse în secvența de oligohidramnios gemene - polihidraminos necesare pentru a efectua examinarea histologică a placentei. Acesta poate fi considerat un retard de creștere intrauterină izolat într-una dintre fructele, atunci când în greutate corporală diferență este minimă (mai mică de 15%), și nu există alte semne ale sindromului.

un alt stat, care poate duce la un diagnostic fals este sarcina dichorionic cu un aranjament apropiat de două placentelor și prezența creșterii intrauterine de la unul din fruct. Această condiție poate fi stabilită la detectarea gemeni de sexe diferite sau prin examinarea histologică a placentei după nașterea copilului.

perspectivă. In cazurile in care boala se manifestă în al doilea trimestru de sarcină, există un risc mai mare de morbiditate si mortalitate perinatală. hipoxie fetală, travaliu prematur, moartea prenatală unuia dintre fructele (de obicei „donatorul“), urmată de dezvoltarea sau pierderea efectelor hipoxice (sindrom din cauza geminate embolie) la făt supraviețuitor sunt complicațiile cele mai răspândite, care sunt necesare pentru a identifica gestionarea acestor sarcini.

nici un scop Viteza fluxului diastolic în artera ombilicala la „donator“ ploda- în legătură cu caracterul pulsatorie a fluxului de sange in vena cordonului ombilical la ploda- „destinatar“ indică de obicei un prognostic nefavorabil. Hidropizie sau simptome de insuficiență cardiacă congestivă fiecare geamăn este, de asemenea, asociat cu o perspectivă amenințătoare. Aceste simptome au fost mai frecvente în ploda- „destinatar“.

tactici obstetrică. Deoarece eficiența terapiilor existente sunt încă controversate, având în vedere rata de mortalitate ridicată (care poate fi de până la 100%), în cazul în care decizia cu privire la tactica de sarcină, este nevoie de tratament invaziv.

este conduită Seria amniocenteză să se scurgă pentru a reduce polyhydramnios în ploda- „recipient“ și care a fost aplicat recent pentru a efectua ablație (coagulare) anastomoze vasculare pe suprafața placentară cu ajutorul unui laser YAG controlat fetoscopy si ligaturarea cordonului ombilical.

De la înființarea diagnostic până la livrare este recomandat pentru monitorizarea saptamanala intensiva de CTG cu evaluarea rezultatelor testului non-stres în alternanță cu definiția de profil fetale biofizice.