Aducerea antepiciorului la copii

În literatura de specialitate descrie modul în care a redus porumbel picior ream sau picior în formă de C. Când EVC este aducțiune antepiciorului cu planul orizontal median în direcția părții de mijloc. Devansarea departament combinat cu o ușoară varus sale. Reducerea are loc în tarsometatarsale. Poziția hindfoot nu este schimbat, călcâiul nivel. Există o umflatura mică a marginii laterale a piciorului la baza osului metatarsian 5-a. Mișcarea în articulațiile forefoot salvate.

PPO semnificativ în primul an de viață și se manifestă la începutul dezvoltării de la distanță la un an și jumătate. Creșterea gradului de acționare are loc împotriva acțiunii acestor factori fiziologici ca coapsei Anteversia, interior torsiune tibia, arcade joase, stocate reflexele tonice și co-contracția mușchilor la mers. PPO se extinde în mod independent la 3 ani, 85% din total sau parțial. Reducerea acționarea are loc pe fundalul predominare fiziologice a creșterii osoase de-a lungul marginii interioare a piciorului, creșterea înălțimii arcului piciorului, reducând fluierul piciorului de torsiune interior minimiza reflexele tonice, reduce co-contracția mușchilor. sușa permisiunea separată întârziată în cazul în care copilul doarme în poziție culcat cu picioarele îndoite sau așezat pe îndoit picioarele de la genunchi ca W. scrisoare

PPO este o boală entități independente. Acesta este combinat cu alte deformări ale membrelor inferioare: torsiune tibială internă în 75% din cazuri, aducând gâtul astragal și displazie de sold.

Atunci când un tânăr plângeri PPO copil de cosmetice picior părinții în cauză, tulburări de mers și dificultăți în selecția de pantofi. Odată cu creșterea există plângeri de durere la nivelul piciorului în timpul efortului. Tulpina de mai sus este de gravitate diferită care afectează posibilitatea corectării acestuia. aductiune ușoară nu este durabilă. Este corectat cu puțin suprascriere manuală. Descris de auto-corectare a antepiciorului în timpul inducerii reflexelor primitive. Există un truc pentru a distinge deformarea corectabile a barei. Copilul, culcat pe spate, apuca degetul mare al piciorului și a ridica întregul picior în sus. Aducerea ușoară corectată de greutatea picioarelor, reducerea severă rămâne neschimbată. PPO pentru a clasifica în funcție de capacitățile sale de corecție manuală.

Clasificarea funcțională pentru a aduce forefoot pentru MakGlamri.

• Ușoară - pentru a aduce corectate fără efort.
• Gradul mediu de redus corectate cu ajutorul efort.
• Severă - aducerea imposibil să se stabilească.

Când TCO pe radiografiei în unghiul de proiecție talo-1-metatarsian plantar variază de la 30 °, cu o medie de 20 °.

Deformarea redusă afectează mersul pe jos, exerciții fizice și în timpul de mers pe jos, la rândul său, afectează forma piciorului. In timp ce mergea prin fisură are loc axa oblică a antepiciorului, ceea ce determină o modificare a cuplului de rotație și scăderea propulsie 5rly. Aducerea înainte departament și o rotație internă mare a piciorului determină o eversiune retropiciorului compensatorie a articulației subtalare. severitate eversion depinde de mobilitatea articulației subtalare.

În cele mai multe cazuri, atunci când are loc un eversiune comun subtalară mobil cu o amplitudine mare, ceea ce contribuie la suprasarcină a antepiciorului pe marginea interioară, instabilitatea prima raza in articulatiei metatarsofalangiene primul și valgus primul deget. Mai rar, atunci când rigiditatea articulației subtalară, mișcările sunt limitate la nivelul antepiciorului, rezultând în degetul mare sau își menține poziția pe axa osului metatarsian 1, sau ia poziția varus.

Video: Branț VP4

PPO diferențiate de deformări ale piciorului complicate, cum ar fi redusă strephenopodia, a redus-polo-varus, polo redus sau în formă de Z, cabalin-varus-ekskvato cu reducere. In boli astfel de reducere a părții anterioare a curbei multi-component. Spre deosebire de PES într-o deformare complexă, cu excepția de acționare antepiciorului varusul are retropiciorului sale.

tratament

Indicații pentru tratamentul PPO, în funcție de amploarea tulpinii și vârstă. Potrivit unora, tratamentul cu o anvelopă care poartă antepiciorului de retragere prezentat la copii de până la 1,5 ani, cu un unghi mai mare de 10 ° de acționare. Pacienții cu vârsta sub șase luni, la un unghi pentru a aduce anterior mai mică de 30 ° se recomandă masaj și corectarea manuală a piciorului, și la mai mult de 30 ° deformare de încovoiere corectata cu ajutorul unor mulaje reper. Tratamentul Cast începe cu primele zile de viață. Produce corectarea manuală a piciorului, în scopul de a face posibilă deformare maleabil pentru gips și mai mult. Cu o mână, apucați călcâiul între degetul mare și arătător și țineți-l într-o poziție de nivel. De altă parte, se realizează o răpire forefoot în articulația tarsal prin presiune asupra antepiciorului în direcția dinspre interior spre exterior pentru 15 s. Durata totală a manipulării piciorului este de 8-10 minute. După o acțiune manuală aplicată o ipsosul până la genunchi. Solidificarea bandaj face corectarea deformării. În primul rând, țineți călcâiul într-o poziție ușor inversată. bază FIELD a 5-a glencului folosit ca protivoupor. În al doilea rând, se aplică o forță de îndepărtare de pe marginea mediala a piciorului în zona părții distale a osului metatarsian 1 și se lasă tencuiala sa se intareasca. Înlocuiți bandajul ipsos produs în 1-2 săptămâni. Termenul de corecție totală într-o distribuție care variază de la 3 săptămâni până la 3 luni. Dacă modificați starea exprimate de control piciorul pe statutul osului navicular, care este situat între talus și oasele cuneiforme. deplasarea medială a osului navicular a supinației piciorului sugerează că, în continuarea corecției conduce la formarea tulpinii ekvinopoloy. deplasarea laterală a osului navicular este un semn de pronație a piciorului, care cu corecția continuă conduce la formarea unui picior plat.

Video: pantofi ortopedici LAS Ortho AV 09016 Antivarus

Pentru tratamentul PPO este aplicat gips cu crearea de spațiu de rezervă pentru Furlong. Gipsul lipit tăiate deschidere la suprafața exterioară posterioară a piciorului, care permite să deplaseze antepiciorului în direcție laterală. Pentru forefoot evacuare între margine și tencuială bandaj administrată din polietilenă sale interioare pană sau pâslă. În fiecare săptămână face înlocuirea unui pană la altul, mai mare, pentru a realiza astfel o deplasare treptată a antepiciorului spre exterior. Efectul maxim de gips reper marcat sub vârsta de 8 luni.

După finalizarea corectarea piciorului printr-un punct de reper în mulaje non-copil ambulantă prescris stand-bretele de deviere din partea anterioară a perioadei de 6 luni. Dacă în timp ce poartă bretele vine la începutul termenului de mers pe jos, utilizarea orteze pe timp de noapte. Mersul pe jos purta copilul pantofi cât mai curând posibil. În prezența ușoară deformare, care nu are nevoie de corecție strictă prescrie încălțăminte preventivă. La deformare moderată este prezentat cu pantoful interior antivarusnaya tibiei pentru o retenție prelungită a distribuției piciorului. Pentru a coborî osul primul metatarsian pe marginea interioară a branțului face nișa. Branțul este echipat cu un fascicol sau predpuchkovym pronator pentru a preveni rotirea picioarelor spre interior. Cel mai mare efect al antivarusnoy pantof ajunge la vârsta de 3 ani. În cazul în care eșecul tratamentului conservator, la vârsta de 3 ani, au recurs la o intervenție chirurgicală. Asigurați-operațiune de eliberare a țesutului moale, îngustată de-a lungul suprafeței interioare a piciorului. Dupa operatie, impune o imobilizare ipsos, apoi recomanda purtarea de pantofi antivarusnuyu.