Diferențele la făt și nou-născutului nutriție

Video: 32 de săptămâni de sarcină care are loc, prezentarea fetale, reguli de aprovizionare, care sunt aproape de a da naștere

Standardele actuale recomandate pentru a asigura nutriția post-natală completă sugari prematuri foarte orientate spre nevoile nutritive unice ale copilului în creștere. Furnizarea de nutrienți trebuie să asigure creșterea și dezvoltarea nou-născutului, cum ar fi creșterea fetală intrauterină.

Video: Grija pentru un copil nou-născut

Cu toate acestea, recomandările existente AAP Ea nu răspunde la întrebarea cum de a atinge acest obiectiv, și în literatura de specialitate nu există date care să susțină sau să infirme această declarație. Prin urmare, ținând seama de existența unor diferențe între nutriție fetale normale și practicat abordări pentru hrănire foarte născuții prematuri, primul pas în dezvoltarea strategiilor de hrănire poate fi considerată ca o confirmare a punctului de a urma recomandările AAP.

1. Diferențele în metabolismul proteinelor la făt și nou-născut. Cantitatea de proteină hrănite la făt este mai mare decât este necesar pentru creșterea nevoii de exces de aminoacizi nem- sunt oxidate, ceea ce conduce la dezvoltarea unei cantități importante de energie necesară pentru fat. Spre deosebire de această intrare de viteză mică soluții de aminoacizi în timpul primelor săptămâni de viață, acesta oferă un copil prematur mai puține proteine ​​decât este necesar pentru creșterea normală a fătului.

2. Diferențele în metabolismul glucidelor la făt și nou-născut. eliberare a glucozei pentru făt depinde de concentrația glucoză în sângele mamei. Incoming corespunde ratei de glucoză glucoză fructe utilizarea pentru producerea de energie. fetus Disposal glucozei are loc la o concentrație relativ scăzută de insulină în plasmă, atingând caracteristica de nivel pentru nou-născuți, la sfârșitul trimestrului III.

In contrast, administrarea de glucoza pentru sugari prematur apare, de obicei, la o rată mai mare decât cea la glucoza admitere la fat in mediul intrauterin. Acest lucru duce adesea la hiperglicemie și concentrația de insulină în plasmă este semnificativ mai mare decât nivelul la făt.

3. Diferențele în metabolismul grăsimilor la făt și nou-născut. În timpul I și II a remarcat trimesters livrare lipidelor mici la făt, indicând absența dependenței de metabolismul energetic al grăsimii la începutul anilor III trimestru. Mai mult decât atât, rezultatul acumulării de grăsime este mutat la sfârșitul sarcinii la termen. Într-un stadiu incipient de dezvoltare a fatului intrarea lipidelor sunt reprezentate în principal de acizi grași esențiali necesare pentru crearea de membrane, în special în celulele SNC și eritrocite.

Pe parcursul trimestrului III de sarcină aportul de lipide de fructe și să depună lor în țesutul adipos este crescut în mod semnificativ, și ca urmare a conținutului de grăsime în corpul unui termen complet nou-născut 12-18% din greutatea corporală. In contrast, nou-nascuti prematuri profunde de obicei, primește grăsime ca sursă de energie, rata de sosire de grăsime depășește pe cea a fătului situat în mediul intrauterin. Aceasta conduce la o acumulare mai rapidă a țesutului adipos, rata de depunere de grăsime mai mare decât cea care este caracteristic pentru făt în III trimestru de sarcină.

În mod evident, există în prezent practicile de hrănire a copiilor prematuri (Asigurarea multă energie datorită lipidelor și glucozei în combinație cu un aport redus de proteine) este contrară principiilor cantității de substanțe nutritive pentru creșterea fătului în mod normal (aport mare de aminoacizi, în combinație cu o cantitate moderata de lipide si glucoza). Riscurile și beneficiile celor două principii de hrănire descrise pentru foarte prematuri sunt încă necunoscute. Astfel, o înțelegere mai clară a nevoilor nutriționale specifice ale fătului în etapele anterioare ale sarcinii pentru a optimiza parenterale si enterale nutritie sugari prematuri foarte.

Comparație de nutriție fructe și sugari prematuri

I. Nutriție a fătului este normal:
1. Aminoacizii sunt transportate in mod activ in intreaga placenta la fat cu depășirea necesară o viteză pentru acumularea de proteine
2. Excesul de intrare aminoacid este oxidat pentru a genera energie
3. Fructul devine glucoză și lipide, și să le utilizeze la o rată corespunzătoare nevoilor de energie

Video: Îngrijirea nou-născutului

II. Hrănirea copiilor cu ELBW / VLBW:
1. Ritmul perfuziei de nou-născut la glucoză mai mare decât cea pe care copilul folosește pentru metabolismul oxidativ
2. Excesul de glucoza este administrată hiperglicemie
3. Aminoacizii sunt administrați la o viteză mai mică decât este necesar pentru acumularea de proteine ​​normale și creșterea a corpului copilului

* VLBW - greutate foarte mică la naștere;
* ELBW - greutate extrem de mica la nastere.