Evaluarea debitului cardiac. Măsurarea debitului cardiac prin Fick

In experimentele pe animale

Pacienții cu debit cardiac, cu rare excepții, sunt măsurate prin metode indirecte care nu necesită intervenție chirurgicală. Două metode comune includ metoda Fick și diluarea indicatorului.

cifra Ea arată curba de sânge, înregistrată în câine într-o parte inițială a aortei printr-un debitmetru electromagnetic. Figura arată că determină creșterea fluxului sanguin rapid la un maxim în timpul sistolei, iar apoi, la sfârșitul sistolei o fracțiune de secundă se inversează. Acest refluxul de sânge închide supapele aortice, apoi revine la nivelul zero.

Măsurarea debitului cardiac prin Fick

imagine Aceasta explică principiul metodei de Fick. Arată figura care curge în vasele sanguine pulmonare absoarbe 200 ml de oxigen per 1 minut. De asemenea, se vede că sângele venos curge în jumătatea din dreapta a inimii, conține 160 ml de oxigen per 1 L de sânge, în timp ce sângele arterial care părăsește partea stângă a inimii, conține 200 ml de oxigen per 1 litru de sânge. Folosind aceste date, se poate calcula că fiecare litru de sânge care curge prin vasele pulmonare absoarbe 40 ml de oxigen.

total de oxigen, absorbită de sânge în plămâni pe minut, este de 200 ml, 200 ml și se împarte la 40, determinăm câți litri de sânge trebuie să treacă prin plămâni pentru a absorbi o anumită cantitate de oxigen. Astfel, cantitatea de sânge care curge prin plamani la 1 minut, este egal cu 5 L, care este valoarea debitului cardiac. Debitul cardiac poate fi calculat prin formula:

Debitul cardiac (l / min) = O2 lumină absorbită (ml / min) / diferență arteriovenoase de O2 (sânge ml / litru).

utilizând Metoda de determinare a Fick debitul cardiac la om, este necesar să se ia o probă de sânge venos amestecat din ventriculul drept. În acest scop, sonda este introdusă în vena brahială și avansa-l prin vena subclavie în atriul drept, și apoi în ventriculul drept sau artera pulmonara. Probele de sânge arterial poate fi luat de la orice arteră din circulația sistemică. Rata de absorbție a oxigenului în plămâni poate fi determinată printr-o scădere a cantității de oxigen din aerul expirat cu orice oximetru.

Măsurarea debitului cardiac prin diluare indicator

pentru a măsura Debitul cardiac diluare indicator metodă o cantitate mică de indicator, cum ar fi un colorant, este introdus într-o venă mare de circulația sistemică sau în atriul drept. LED-ul rapid trece de la inima dreapta la vasele pulmonare, iar apoi intră în partea stângă a inimii, și de la ei - în sistemul arterial. Concentrația colorantului se determină ca sângele trece printr-una dintre arterele periferice și apoi construi o curbă. In fiecare din exemplele 5 ml de colorant trikabotsianina Green (Cardio-verde) a fost administrat la timp "O".

Video: ultrasunete Heart Study

În partea superioară a figurii arată că, pentru 3 secunde după injectarea colorantului în vasul arterial nu a apărut, iar apoi sa crește concentrația rapid la maximum în 6-7 secunde. După aceea, concentrația a scăzut rapid, dar înainte de a căzut la pământ, a început să re-circulație a colorantului din fluxul sanguin. Concentrația de colorant a început să crească din nou. Necesară efectuarea unui calcul al primei curbe descendente extrapolata la un nivel de zero, așa cum se arată prin linia punctată. În acest mod, curba extrapolată a concentrației în decursul perioadei de timp, înainte de reciclare a colorantului da un rezultat precis în prima parte și aproximativă - în finală.

După ce a primit curba extrapolată "concentrație-timp“Se poate calcula concentrația medie de colorant din sânge arterial pentru întreaga perioadă de timp. Aria curbei corespunde suprafeței dreptunghiului din figura selectat roz. Concentrația medie a colorantului este de 0,25 mg / dl, iar durata fluxului sanguin, care cuprinde un colorant - 12 sec. Deoarece cantitatea totală a indicatorului injectat în fluxul sanguin la începutul studiului, este de 5 mg, este ușor de calculat că 12 secunde printr-o artera a continuat 2 litri de sânge, ceea ce corespunde debitului cardiac de 10 l / min.