Hiperfuncția medulosuprarenalei (feocromocitomul) morfologia și anatomia patologică

în primul rând feocromocitom cu toate manifestările clinice a fost descrisă în 1886 de Frenkel. Conform statisticilor, această tumoare a medulosuprarenalei este relativ rară. Recent, cu toate acestea, datorită îmbunătățirii diagnosticului clinic și patologic al metodelor feocromocitom au devenit mult mai susceptibile de a diagnostica. Respectă tumora la orice varsta, dar copiii mult mai puțin frecvent decât la adulți. Incidența fsohromotsitomy în zhepschin și bărbați cam la fel. Ca urmare, proliferarea celulelor medulosuprarenalei cromafine și îmbunătățită activitatea funcțională având toate semnele clinice caracteristice pentru creșterea nivelurilor sanguine de catecolamine (E. Hradec, A. J. Pytel, O. V. Nikolaev, L. E. Velihov, O. Nikolaev și colab.).

medulla Mai mult suprarenale, feocromocitom se poate dezvolta din celule nervoase de noduri simpatice (paraganglia). Apoi, aceste tumori sunt numite simpatogoniomami sau paraganglioma. Descris de cazuri de tumori, feocromocitoamele având caracteristici clinice ale organismelor carotida.

feocromocitom mai multe sanse de a avea o localizare unilaterală și în majoritatea cazurilor sunt caracterizate prin curs benigne. Doar aproximativ 10% din aceste variante întâlnite tumori maligne (feohromoblastomy).

feocromocitom de obicei, de mici dimensiuni. Dar, cu toate că tumorile ochep rar întâlnite medulosuprarenalei, valoarea capul unui copil. Ei au rotunde sau ovale, uneori, înconjurată de o capsulă de țesut conjunctiv kapsuloy- pot fi omise, iar apoi fuzionate cu o tumoare a tesutului inconjurator. Aceasta este caracteristica feocromocitoamele maligne. Tumora de consistență moale, în unele părți ale fenomenelor de fluctuații. Pe tesatura tăiate feocromocitom roșu-brun (uneori galben). Suprafața tăiată seamănă de multe ori un burete din cauza extinderii bruscă a sinusoidele și preaplin sângele lor. In zonele periferice ale focii tumorale detectate înmuiere și uneori porțiuni de culoare brun datorită depunerilor abundente de hemosiderină. Tumora parenchimului are adesea un Strachan compact, și, uneori, este format din mai multe chisturi mici, efectuate cu sânge.
tumori, a ajuns la o dimensiune considerabilă, în zonele centrale există focare izolate sau multiple de necroză (M. Auerbach, A. Rusanov).

structură feocromocitoamele nepermanent și în diferite locuri, ei au propriile lor caracteristici. Uneori, împreună cu zone de proliferare a celulelor cromafine gasit câmp de celule care seamănă cu neuroblastom cu prezența adevărat și soclurile constând din celule limfotsitopodobnyh. Adesea, celulele cromafine formează o structură de tip fagure, și sunt detectate golurile din capilar gialipa picături fine. In cele mai multe tumora cromafin structura alveolar și sunt compuse din celule mari formă poligonală sau neregulată, având o protoplasmă cu granule fine. Ocazional, după cum sa menționat de către A. Alberlini, L. G. Soffer și colab., Și a găsit multipolyarpye celule care procesele lor anastomose unul de altul, sau formează un fel de acini de diferite dimensiuni.

Nucleele celulelor tumorale cromafine cu un relativ mare de lumină karyoplasm, rotunde sau ovale, cromatinei săraci. De multe ori puteți găsi multi-celule sau celule care sunt capabile să mitotici diviziune. Celulele aranjate între fibrele conjunctive subțiri și foarte blânde cromafine, uneori, ele sunt îngroșate considerabil. Printre fibrele de țesut conjunctiv sunt uneori observat semne gialipa depozite. La prelucrarea secțiunilor de săruri de feocromocitom ale celulelor cromafine acidului cromic întotdeauna colorate în culoarea maro sau maro închis, iar atunci când sunt tratate cu sescviclorură de fier - verde strălucitor. Tehnicile de secționare histologici tratament dat trebuie întotdeauna utilizat pentru a diferenția adevărata tumora a neoplasmele medulosuprarenalei care seamănă pe feocromocitom structurii microscopice, dar care nu are activitate catecolaminei.

cu reacţii histochimice printre medulosuprarenalei celule pot fi identificate insule de celule care conțin o cantitate mare de noradrenalină și adrenalină. Atunci când metoda fluorescentă a secțiunilor tumorale de instrumentare detectate celule luminescență intense noradrenalină bogate (NA Foote, P. Masson, L. Soffer, R. Dorfman, L. Gabrilav).

ultrastructură Celulele tumorale cromafine nu au caracteristicile specifice care disting acestea din elementele celulare normale. Cu toate acestea pablyudayutsya anumite diferențe în detaliu structura unei organitelor celulare tumorale.

cele mai multe tumorale modificate de celule cromafine nucleul are structura multi-blade și o concentrație de margine de cromatină. În diferite părți ale citoplasmă structurii celulare inegale rstikuluma. Deci, în apropierea miezului este determinată în principal reticulului granular și există o mulțime de laminar rstikuluma circumferențiar citoplasmă celulei. Destul de des, există un aranjament concentric al membranelor, care pot fi gasite doar in celulele embrionare. Numărul polizomilor a crescut și descrie forma specifică pe pinion și prize. Printre reticulul citoplasmatice într-o cantitate mare sunt continute mitocondriilor având cristae aranjament neregulat (IGP adesea distruse). Adrenalină și noradrenalinsoderzhaschie granule sunt înconjurate de o singură membrană și au un diametru de la circa 180 200nm. Granulele sunt funcționale în mod activ celulele sunt absente.

Între granulele de membrană și un aranjate central viței osmiophil interioare variind în mărime 80-100 A, lățimea zonei este determinată osmiofobnaya 100-200 A. In jurul granulelor se acumulează uneori materialul osmiophil pe care unii cercetători (A. Kleinschmidt, H. Schumann, R. Bassler, L. Habighorst) găsi acumularea de catecolamine, ca înainte de reproducție granule de material secretoare de celule și catecolamine solubile intră în sânge sub forma unei substanțe lichide. Cu toate acestea, sub influența stresului din cauza celulelor cromafine pot fi derivate întregi nerezorbirovannye granule ocazional detectabile în celulele endoteliale ale vaselor mici de sânge și capilare din Lumina (M. Tannenbaum și colab., S. Luse, L. O`Neal și M. Yokoyama și colab.).