În cazul în care dureri de spate la radiculopatia lombară

radiculopatie lombara este prezentat un set de simptome, inclusiv durerea neuropatică în spate și extremitatea inferioară generată în rădăcinile coloanei vertebrale lombare.

În plus, pacienții pot fi o amorțeală, slăbiciune și pierderea reflexelor.

Cauzele radiculopatia lombară sunt hernie de disc, îngustarea foramen intervertebrale, osteofite, și rareori - umflarea. Multi pacienti si medicii lor sunt numite lombare sciatică radiculopatie.

simptome

Pacienții cu radiculopatie lombara se plâng de durere, amorțeală, furnicături și parestezii în zona de inervare a rădăcinii nervoase afectate sau rădăcini (Tabel. 13). De asemenea, pacienții pot nota slăbiciune și necoordonare a mișcărilor la nivelul membrului afectat. Acesta este adesea marcat de spasme musculare și dureri de spate, dureri radiante în fese.

În urma unei examinări a relevat o scădere a sensibilității, slăbiciune și scăderea reflexelor. Simptom tensiune Lasegue aproape întotdeauna pozitiv la pacientii cu radiculopatie lombara. Ocazional, pacienții cu radiculopatii lombare pot dezvolta comprimarea cauda equina la care se dezvoltă slăbiciune musculară a membrelor inferioare, și simptome de tulburări ale vezicii urinare și de rect. Aceasta este o situație de urgență neurochirurgicale, și ar trebui să fie menținute ca atare.

Tabelul 13. Cele mai frecvente sindroame discogenic lombare

coloană vertebrală

interdisk decalaj

Video: Masaj pentru dureri de spate. Cum să masaj coloanei vertebrale lombare

care suferă reflex

slăbiciune motorie

încălcările Senosrnye (dacă există)

L4

L3-L4

genunchi

Extinderea genunchiului

Suprafața frontală a coapsei

L5

L4-L5

hamstrings reflex

Video: dureri de spate, dureri la nivelul spatelui inferior. Sciatică, tratament sciatica. 3

Extinderea degetul mare

deget mare

S1

L5-S1

Ahile (glezna) reflex

Indoire (flexie plantara) a piciorului

frontieră laterală a piciorului


studiu

RMN-ul oferă informații mai cuprinzătoare cu privire la nivelul coloanei vertebrale lombare și conținutul acestuia, trebuie efectuate la toți pacienții cu radiculopatie lombara suspectate. RMN-ul de extrem de fiabile și capabil să identifice patologie care pot provoca dezvoltarea mielopatie lombare.

Pentru pacienții care nu pot suferi RMN (prezența stimulatoare cardiace), CT și mielografie este o alternativă rezonabilă. Pentru suspectate fracturi sau patologie osoasă, cum ar fi boala metastatica, care prezintă radionuclid de scanare osoasă (scintigrafia) sau radiografia simplă.

In timp ce RMN, CT, si mielografie poate furniza informații utile neuroanatomical, electromiografie și studierea vitezei de conducere de-a lungul nervului - date neurofiziologice cu privire la starea actuală a fiecărui al rădăcinii nervoase și plexul lombar.

Electromiografia poate ajuta, de asemenea, în plexopatie distinctive și radiculopatia identifică simultan neuropatii tunel existente, cum ar fi sindromul de tunel tarzalnyi, care poate complica diagnosticul.

În cazul în care diagnosticul cauza radiculopatie lombara este în cauză, este necesar să se efectueze teste de laborator, inclusiv hemoleucograma, viteza de sedimentare a hematiilor, determinarea anticorpilor antinucleari, antigenul HLA B-27 si biochimie de sange pentru a afla alte cauze posibile ale durerii.

diagnostic diferențial

Lombara radiculopatie - un diagnostic clinic, confirmat printr-o combinație de istoricul medical, examinarea, cu raze X și RMN. sindroame dureroase care pot mima lombare radiculopatie, Acestea includ durere myogenic, bursite lombare, fibromiozită lombare, artrita inflamatorie și măduva spinării lombare, rădăcini, plex și nerv.

tratament

Când se tratează radiculopatie lombara abordare multicomponent este cea mai eficientă. Fizioterapie constând în procese termice, și un masaj profund relaxant în combinație cu AINS (de exemplu, diclofenac sau lornoxicam) și miorelaxante (de exemplu, tizanidină) justificat ca începutul tratamentului.

Dacă este necesar, puteți adăuga caudale sau blocada epidurală lombară. Blocuri nervoase anestezice locale și steroizi pot fi extrem de eficiente în tratamentul radiculopatie lombare.

tulburare de somn în depresia este cel mai bine tratate cu antidepresive triciclice cum ar fi amitriptilina, începând cu utilizarea care poate fi de 12,5 mg o dată pe zi, la culcare.

Complicațiile și erori de diagnostic

Erori în radiculopatia lombară diagnostic poate duce la dezvoltarea de mielopatie lombare, care în cazul în care netratate, poate progresa la parapareză sau paraplegie.

Este necesar să se diferențieze sindromul de tunel tarsian, compresia nervului tibial al radiculopatie lombare, care afecteaza radacinile nervoase lombare. Trebuie amintit că radiculopatia lombară și neuropatie tibial nervului pot coexista cu sindrom "dublu compresiune".

RG Esin, SAU Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Dureri de spate hernie nucleu pulpos (hernie de disc)Dureri de spate hernie nucleu pulpos (hernie de disc)
Tratamentul sciatica lombaraTratamentul sciatica lombara
Durere în gât și spateDurere în gât și spate
Dureri de spate cu radiculopatie cervicalaDureri de spate cu radiculopatie cervicala
Dureri de spate in timpul sarcinii, dureri de spate, de ce? Semne, ce să fac?Dureri de spate in timpul sarcinii, dureri de spate, de ce? Semne, ce să fac?
În cazul în care dureri de spate la spondilolistezis. Examinare și tratamentÎn cazul în care dureri de spate la spondilolistezis. Examinare și tratament
Dureri de spate. spondylarthrosisDureri de spate. spondylarthrosis
Ajutor de urgență pentru sindroame de dureri de spateAjutor de urgență pentru sindroame de dureri de spate
Durerile de spate cauzate de arahnoidităDurerile de spate cauzate de arahnoidită
Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie,…Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie,…
» » » În cazul în care dureri de spate la radiculopatia lombară
© 2018 rum.gurushealth.ru