Restricție de creștere intrauterină. Cauzele întârzierea creșterii intrauterine.

termen întârzierea creșterii intrauterine (IUGR) este utilizat pentru a descrie un fetus, a cărei greutate este mult mai mică decât cea așteptată pentru vârsta gestațională dată. Greutatea fătului / copil, care se încadrează în mai mică de 10% din distribuția normală a populației de vârsta gestațională este văzută ca având IUGR. Evaluarea se bazează pe raportul de tabele standardizate de greutate corporală și vârsta gestațională.

Conform acestei definiții, Rata de creștere intrauterină Acesta este de 10%. Spre deosebire de conceptul de „malovestnost la naștere,“ diagnosticul de RDIU se bazează pe o evaluare a conformității cu o anumită vârstă de gestație onnomu-masă. Astfel, factorul decisiv pentru diagnostic, și, prin urmare, gestionarea sarcinii complicate de fat ICIU este determinarea exactă a vârstei gestaționale.

Fructul cu întârzierea creșterii intrauterine mai bine privit ca un fruct slăbit, care este lipsită de rezerve adecvate potențiale pentru a muta hipoxie intrauterină lung și adaptarea postnatale ulterioare. Un astfel de fat este expus la un risc crescut de deces fetale sau deces neonatal, asfixie nastere inainte sau in timpul nasterii. Imediat după naștere, el se confruntă cu aspirație de meconiu, hipoglicemie, hipotermie, RDS si multe alte state.

Video: 22 săptămâni gravidă de dezvoltare fetale care apare, sindromul întârzierea creșterii fetale

Rata mortalității perinatale când IUGR este crescut de 7-10 ori, morbiditatea foarte mare și perinatale. Aceste circumstanțe nefavorabile arată cât de important este de a identifica IUGR înainte de livrare, optimizarea condițiilor de dezvoltare a fetusului, planifica și a efectua livrări folosind mijloacele cele mai sigure, precum și pentru a oferi cea mai bună îngrijire posibilă a perioadei postpartum.

fetale creștere normală intrauterin a asigurat o cantitate adecvata diferentiate corespunzator celulele fetale. Pentru aceste celule ar putea să crească în număr și dimensiuni, acestea ar trebui sa fie obtinerea suficient de substante nutritive si oxigen printr-un sistem intrauterin placentară pe deplin funcțional. În stadiile incipiente ale sarcinii creșterea embrionului se datorează în principal hiperplazia celulelor, diviziunea E. Cell t., Deci mai devreme apărut întârzierea creșterii intrauterine care duce la scăderea ireversibilă în mărime de organe și, eventual, abilitățile lor funcționale.

acest tip de întârziere a creșterii intrauterine legate de factori ereditari, anomalii imunologice, boli cronice materne, infecții intrauterine și sarcină multiplă. În etapele ulterioare ale sarcinii, creșterea fetală este tot mai dependentă de hipertrofia celulară, atât de târziu întârzierea dezvoltării fetale asociate cu o scădere a dimensiunii celulei. recuperarea lor este posibilă datorită nutriție adecvată ulterioară. Cauza principală a acestui tip de ICIU este insuficienta utero-placentară.

Deși cunoscut pentru mulți Cauzele de dezvoltare intrauterină, aproximativ 50% din motivele exacte care au dus la IUGR, nu se poate instala. De aceea, pentru fiecare control la fiecare gravidă ar trebui să fie conștienți de posibilitatea acestei complicații. Cauzele IUGR este convenabil divizat în mamă și făt. Este cunoscut de mai mulți ani ca fumatul matern duce la o scădere a greutății corporale nou-născutului de aproximativ 200 g de greutate normală, vârsta gestațională.

obiceiurile și comportamentul matern influențează puternic dezvoltarea fătului, prin urmare, rațional de a schimba lor poate îmbunătăți rezultatul sarcinii.
recomandat creșterea masei corpului unei femei în timpul sarcinii este de 12-14 kg. Cu malnutriție semnificativă, o scădere a greutății fetale. Studiile efectuate în timpul al doilea război mondial a arătat că foametea masiv și o reducere semnificativă a aportului caloric a dus la o scădere a greutății corporale nou-născut de 250-500 grame, în funcție de starea de nutriție a femeilor înainte de a restricțiilor. Este mai dificil să se determine efectul asupra dezvoltării fetale forme mai puțin severe de malnutriție.

Atunci când sarcina multipla chiar și un regim alimentar normal poate fi inadecvate pentru a asigura dezvoltarea suficientă a fructelor, rezultând într-o întârziere a dezvoltării fetale.

Cele mai frecvente cunoscute factori materni, cauzând întârzierea creșterii intrauterine, este hipertensiunea. Vasospasm scade fluxul sanguin uteroplacentar, și, prin urmare, capacitatea de a oferi mama nutritie adecvata a fatului prin placenta. De la 25 până la 30% din toate cazurile de IUGR asociate cu mama hipertensiune arterială. Alte tulburări materne pot, de asemenea, afecta creșterea fetală, în special viciile „albastru“ de tip inimă și hemoglobinopatii.

motive fetale întârzierea creșterii intrauterine Acestea includ infecții intrauterine și anomalii. Cel mai studiat infecția intrauterină a fătului, care afectează dezvoltarea ei sunt rubeola și infecția cu citomegalovirus, în special în timpul perioadei de gestație timpurie. O gravidă aceste infecții se poate manifesta doar ca ușoară „asemănătoare gripei“ de stat, dar aspectul lor ar trebui să acorde o atenție. leziuni fetale în timpul organogenezei poate duce la o scădere a numărului de celule care manifestă încetinire în etapele ulterioare ale sarcinii.

Probabil, până la 5% din toate cazurile întârzierea creșterii intrauterine asociate cu infecții timpurii cauzate de aceste sau alte virusuri. Infecțiile bacteriene nu duc la IUGR. Anomaliile congenitale sunt cauza de până la 15% din toate cazurile de IUGR. anomalii cromozomiale, cum ar fi trisomia 21, 18 si 13 cromozomi conduc, de obicei, pentru a incetini cresterea fatului. Alte anomalii genetice, cum ar fi unele defecte cardiace congenitale, precum și diverse sindroame dismorfice, de asemenea, duce la nașterea unui copil cu o greutate mai mică decât cel așteptat.