Motive ingrosat translucenta nucala. translucenta nucala cu defecte cardiace

detectare îngustarea istmului aortic cuplată cu creșterea diametrului valvei aortice și ascendentă expansiunea arcului aortic în acești embrioni permite să sugereze că este îngustarea aortei istmului legătura primară în timpul formării complexe tulburărilor patologice. Complexul acestor modificări pot determina crește cefei, ceea ce duce la edem subcutanat care rezultă țesuturile hiperperfuziei ale capului și gâtului regiunii.

Odată cu creșterea diametru de gestație istm aortic Ea crește mai repede decât diametrul valvei aortice și partea distală a canalului arterial. În legătură cu ce grad de efecte hemodinamice descrise mai sus pot fi reduse treptat. Această ipoteză poate explica reducerea spontană în zona gâtului mărime de la 80% la 30%, care se gaseste in fetuși cu trisomia 21 progresia sarcinii (11 la 20 de săptămâni).

acest fenomen explică, de asemenea, creșterea tranzitorie a translucenta nucala la fat cu numarul euploide de cromozomi. Un grup de aceiași oameni de știință în studiile ulterioare au fost evaluate structurile de inima si vasele de sange majore la fetuși cu cariotipuri normali, care au înregistrat o creștere a translucenta nucala. In 19 din 21 de cazuri au fost confirmate anomalii. Îngustarea cel mai frecvent detectată a aortei din istm si direct deasupra valva aortica, care difera de starea in trisomia 21, în care restricția istm combinată cu o creștere a diametrului valvei aortice.

Astfel, rezultatele acestei muncă Noi sugerăm că o creștere a translucenta nucala se observă în prezența anomaliilor cardiace și tulburări de dezvoltare vaselor mari, chiar și în cazul în care fătul nu are o patologie cromozomiale.

J.A. Hyett și colab., După ce a efectuat studiul cel mai extins, a analizat incidenta bolilor de inima sau a vaselor mari în 112 fetusi cu trisomie 21,18, 13, 45 și cariotip, X0, a cărui diagnostic a fost suspectat după nucala de expansiune de detectare și corionice vilozitatilor confirmat prin biopsie. Când trisomia 21 observate cel mai frecvent defecte septale in trisomia 18 - defect septal ventricular și / sau anomalii multiple supape in trisomia 13 - defecte de partiție, anomalii ale valvei, și îngustarea istmului aortic sau ductului arterial și cariotip 45, X0 - stenoza severa toate departamentele arcului aortic. În prezența creșterii cefei embrionilor cu aberații cromozomiale istm constricția aortic a fost mai pronunțat decât cel al aceluiași fruct cu cariotip normal.

Rezultatele indică în favoarea ipoteză, prin îngustarea istm aortă este mecanismul patogenic major determinând creșterea translucenta nucala.

A. Matias și colab. descriu trei cazuri de diagnostic de expansiune a cefei în termeni de 12-13 săptămâni de sarcină la 3 fetusi cu trisomie 13, 18 și 21. Când toate Doppler a fost înregistrată tip patologic de întoarcere venoase. Modificări hemodinamice Exprimate manifestat flux retrograd la fel de mare de sânge din vena cavă inferioară, și, de asemenea viteză foarte redusă sau invers fluxului sanguin în timpul fazei de contracție atriale și apariția așa-numitului flux sanguin pulsatil dicrotic in vena tipului ombilical.
Aceste rezultate, de asemenea, confirmă faptul că translucenta nucala este un marker timpuriu pentru prezența defectelor cardiace la făt.