Dureri de cap migrena complicat. Migrena jumătatea inferioară a feței

Migrena jumătatea inferioară a feței

LG Erokhin (1973) îl numește migrena față.

independența nosologică acestei forme rare nu este complet definită, mecanismele fiziopatologice nu sunt în întregime clare.

În cazurile tipice implică atacuri recurente de pulsatil în jumătatea inferioară a feței, care se poate răspândi la globi oculari, templu, gâtul și întreaga parte a feței sale.

durata atacului variază de la câteva ore până la 1-3 zile. Aparținând migrena boala subliniat de mai multe fapte. Istoria familiei acestor pacienți există indicii cardiopsychoneurosis sau alte boală. Boala începe, de obicei, în primul și al doilea deceniu al vieții. Ca și în cazul migrenelor, este posibil să se stabilească un număr de factori care provoacă un atac.

Acesta este un comportament tipic al pacienților în timpul unui atac: ele evita lumini strălucitoare, zgomote puternice tind să meargă la culcare, somn. Atacul este însoțită de greață, paloarea feței pielii sub formă de pastă, și, uneori, compania. Poate palpa ramura presiune dureroasă a arterei carotide externe pe față (fig. 5.10) are loc o îmbunătățire a mijloacelor de tratament protivomigrenoznymi. Totalitatea tuturor acestor simptome facilitează diagnosticul.

Fig. 5.10. pacientii cu migrena Rheogram jumatatea inferioara a fetei: Schema se confruntă: și - abduction emisferică, b - retracție mandibular. 1 - dreapta retracție emisferic REG 2 - stânga retracție emisferic REG 3 - 4 otvedenie- dreapta mandibular - stânga retracție mandibular. A - Context scriere B - după 5 minute după ce a primit comprimate S nitroglicerină: reducerea tonusului arterial coincide cu apariția pulsatilă în jumătatea din stânga jos a feței

Cu toate acestea, în cazul în care nu există nici un istoric familial de periodicității caracteristice corespunzătoare și paroxismul în cazul în care protivomigrenoznye nu ajuta, atunci diagnosticul este foarte dificil. O astfel de vasculare T. durere facială Fay (1932) disting nevralgia facială atipică, sindromul de durere vasculară, o J.A. Higler (1949) a sugerat numele "karotidiniya".

Conform observațiilor J.W. Lance (1978) karotidiniya se poate manifesta în două forme. În unele cazuri, boala incepe acut la varsta frageda si de mijloc, durere, pulsatila, în primul rând, poate fi arderea, localizarea durerii corespunde ramurilor de distribuție ale arterei carotide externe.

De obicei, durerea cea mai severă limitată la porțiunea mai mică: zona de obraz, zona submaxilară sau temporo zigomatică. Palparea arterei carotide este dureroasa, mai ales în apropierea bifurcația, și poate crește durerea în fața lui. Intensitatea durerii variază. Uneori durează 2-3 săptămâni. Și apoi trece treptat, și, de regulă, nu se va repeta.

Se crede că boala este de natură infecțioasă și alergică, deși nu este însoțită de febră și modificări în sânge. Eficacitatea terapiei hormonale nu a fost dovedit, tratament sunt de obicei simptomatic cu analgezice.

O altă formă karotidinii apare cel mai frecvent la pacienții vârstnici, în special a femeilor. Pulsatil are loc atacuri, care a durat mai multe ore, cel puțin 23 de zile. Acestea se repetă la intervale regulate, de 1-2 ori pe săptămână, o lună, un an.

La începutul pulsatilă atac adesea localizate în partea inferioară a feței, gâtul mandibulei, ca desfășurarea durerii atac răspândirii la jumătate a feței, în regiunea temporală, poate deveni ardere la tipul sympathalgia. artera carotidă externă sensibilitate, tensionată pulsatila, greu. țesuturile moi din jurul umflate sau sub formă de pastă ei.

Stimularea electrica a arterei carotide în gât este revocată poate radia durere în templu, ochii, obrajii, și, uneori, întreaga jumătate a capului. Asemănarea cu migrena afectează nu numai în paroxismul, frecvența și natura durerii, dar, de asemenea, eficacitatea fondurilor protivomigrenoznyh [Raskin N.H., PrusinerS., 1977].

În literatura sovietică o astfel de durere este descrisă în persoana intitulată "sindromul karotiko-temporal" [Geymanovich AI, 1936- Wayne A.M., 1965- ErohinaL.G 1973]. Caracteristici imagine durerii, acești autori explică site-ul leziune carotide, nervoase și relația lor cu vegetative nodurile nervoase IX. VA Smirnov (1976), subliniind natura simpatalgichesky durerii, își propune să numesc acest sindrom vegetalgiey sympathalgia sau ramuri ale arterei carotide externe.

LG Erokhin numit „angionevralgiya față“ descrie vasculare sindroame dureri faciale, în curs de dezvoltare după ramurile de prejudiciu imediate ale arterei carotide externe. Boala apare la acești pacienți paroxysms periodice de durere. rheography Arhivat în timpul atacului vine dilatarea arterelor. VA Smirnov nu vede diferențe semnificative între karotidiniey (sindromul karotiko temporal) și angionevralgiey față [migrenelor exterior „de către L. Chavany 1936].

Deoarece angionevralgiya frontal are loc după traumatism ramuri locale ale arterei carotide externe, se poate presupune că orice alt dăunător (iritație cronică, un proces inflamator local, intoxicației) va străpunge plexul vascular periarterială și pot provoca durere.

Stem VN

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit