Policitemia posibile cauze și factori de risc pentru policitemie

policitemia

conținut

Cauzele primare policitemia
Cauzele policitemia secundare
Policitemia relativă
Stres policitemia
Factorii de risc pentru policitemie

se face referire la o stare în care a crescut numărul de eritrocite, nivelurile hemoglobinei și hematocritului în sângele pacientului.

Prin standardele americane, valorile hemoglobinei peste 16,5 g / dl (165 g / l) la femei si peste 18,5 g / dl (185 g / l) la bărbați implică policitemia.

Hematocrit de mai sus 48 și femeile peste 52 la bărbați este, de asemenea, luate în considerare policitemia.

Maturarea de celule roșii sanguine (eritropoiezei) în măduva osoasă are loc în mai multe etape și este reglementată printr-o serie de mecanisme complexe. Una dintre cele mai importante hormoni care regleaza eritropoieza - eritropoetină (EPO). Majoritatea eritropoietinei este produs și secretat de rinichi, și o cantitate mică - ficatul.

Policitemia poate fi rezultatul a numeroase tulburări de producție de celule roșii din sânge. Aceasta se numește policitemia primară. Dacă policitemia este cauzata de o alta boala originală, se obișnuiește să se vorbească policitemia secundar.

Cele mai multe cazuri sunt policitemia secundare, care este cauzată de alte boli. policitemia primară este rară. De exemplu, policitemia vera in Statele Unite sufera de 1-2 persoane la 100 000 de locuitori. Aproximativ 1-5% dintre copii, de asemenea, marcate așa numita policitemie neonatale.

Cauzele primare policitemia

În cauzele policitemia primare pot fi tulburări congenitale sau dobândite ale producerii de celule roșii din sânge. Această categorie include două stări de bază - policitemia (policitemia vera), și familiale primare și policitemie congenitale (PFCP).

Policitemia asociat cu o mutatie genetica in gena JAK2, care se crede că pentru a crește sensibilitatea măduvei osoase la eritropoietină, crescând astfel producția de eritrocite. Nivelul altor celule sanguine (leucocite și trombocite), in aceasta boala este adesea crescut.

familiala primara si policitemie congenital (PFCP) - aceasta stare este asociata cu o mutatie in gena EPOR, în care crește brusc producția de celule roșii din sânge ca răspuns la eritropoietina.

Cauzele policitemia secundare

Dacă excesul de policitemia primar eritrocitele cauzate de răspuns anormal la eritropoetină cu niveluri normale sau reduse ale EPO, atunci policitemie secundară a crescut de celule de producție se datorează niveluri ridicate de EPO.

Principalele motive pentru creșterea nivelului de eritropoietină - o hipoxie cronică (lipsa de oxigen lung), livrarea de oxigen afectata din cauza anomalii ale eritrocitelor, precum și tumori care duc la supraproducția de EPO.

Iată câteva condiții care provoacă hipoxie cronică și perturbarea de livrare de oxigen:

• BPOC (emfizem, bronșită cronică).
• hipertensiune arterială pulmonară.
• Sindromul hipoventilație.
• insuficiență cardiacă congestivă.
• apnee obstructiva de somn.
• Încălcarea fluxului sanguin în rinichi.
• Condiții de viață la altitudini mari.

Deficitul de 2,3-BPG - o boala in care moleculele anormale ale hemoglobinei au o structură. In aceasta boala, hemoglobina retine mai mult oxigen si ii da celule mai rău. Ca urmare, organismul incearca sa produca mai multe celule roșii din sânge pentru a compensa lipsa de oxigen in tesuturi.

Unele tumori au capacitatea de a secreta cantitati mari de eritropoietina, ceea ce conduce, de asemenea, la policitemiei.

Astfel de tumori pot fi:

• cancer la ficat (carcinom hepatocelular).
• cancer renal (carcinom cu celule renale).
• Adenocarcinom a glandelor suprarenale.
• cancer al uterului.

Există multe alte boli care cresc secreția de eritropoietina (chisturi in rinichi).

intoxicație cronică cu monoxid de carbon (CO) poate determina policitemie. Hemoglobina se leaga mai bine decât oxigenul, astfel încât chiar și cu un conținut redus de molecule de CO monoxid de carbon poate fi conectat cu ușurință cu moleculele de hemoglobină și a preveni le îndeplini funcția naturală - de a transporta oxigenul. Ceva similar se produce la fumatori, care au fost mult timp expuse la fumul de țigară.

Policitemia la nou-născuți (policitemie neonatal) este adesea cauzată de transferul de sânge matern din placenta. Lipsa prelungită a alimentării cu oxigen a fatului (hipoxie intrauterină), din cauza unor probleme cu placenta cauzează de asemenea policitemia neonatale.

policitemia relativă

Medicii policitemia relative suna starea în care celulele roșii din sânge în nivelul sanguin al crescut ușor, ca urmare a deshidratare. In astfel de cazuri (vărsături severe, diaree, transpirație) numărul de eritrocite a rămas normal, dar volumul porțiunii lichide de sânge (plasmă) scade, rezultând un conținut specific ridicat de celule sanguine.

stres policitemia

Stresul policitemia - o afecțiune care poate apărea atunci când munca grea și sentimente nervoase, în special în rândul bărbaților de vârstă medie. Acest lucru se datorează modificărilor volumului plasmatic, dar nu și numărul de celule sanguine. Alte nume pentru această condiție: stres policitemie, psevdopolitsitemiya, boala Gaysbeka.

Factorii de risc pentru policitemie

Așa cum am spus, policitemia cauze nenumărate.

Printre factorii de risc cunoscuți pentru această condiție de eliberare:

• hipoxie cronică.
• fumatul pe termen lung.
• Istoricul familial.
• Cazare în munți.
• Condiții de viață într-un oraș poluat.
• Lucrări în garaje, garaje.
• Munca sub pământ.

În plus, am demonstrat predispoziția etnică a policitemiei. De exemplu, evreii Ashkenazi au o predispoziție genetică la policitemia (policitemia vera).

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit