Evaluarea practică a stării pacientului și a unor principii de prim ajutor în comă
Până în prezent, am încercat să dea o imagine de ansamblu a mecanismelor de bază și motivele pentru declinul statusului mental. Dacă vom traduce aceasta în manipulare și acțiunile efectuate în ED, problema este un pic. Mai jos este o listă de evenimente necesare in ED la pacienții cu depresie severă a stării mentale.
- Airway
- Controlul respirației (inclusiv auscultare excepții pneumotorax)
- Evaluarea debitului cardiac
- Imobilizarea coloanei cervicale
- suprimarea hemoragie evidentă
- Instalarea sistemului intravenoase
- Înregistrare semnelor vitale (un set complet de ele)
- Administrarea intravenoasă a 100 mg tiamină
- Injectarea intravenoasă a 50 ml de 50% glucoză
- Administrarea intravenoasă a două fiole naloksona- repetate, dacă nici un răspuns
- La pacientul stabil: antecedente clinice, inclusiv rata de dezvoltare a bolii, medicatie, leziuni, temperatura corpului, episoade anterioare
- Examinarea generală a pacientului: semne de leziuni, semne de luptă și violență, prezența sângerare sub timpanului, echimoze ale scalpului si escoriatii extinse, emfizem subcutanat în piept
- abdomen deteriorări evidente, fracturi osoase pelviene și lungi
examinarea pielii
- Urme de injecție, cianoză, paloare, erupții cutanate, semne de deshidratare
Respirația mirosuri
- miros de alcool de acetonă, fecale, ficat, miros dulce
studiu de inima
- Tonul ritm divizat în al doilea rând, pericard zgomot frecare, alt murmur cardiac
semne abdominale
- Organomegalie, ascita, zgomot, echimoze pe suprafețele laterale zhivota- tuseu rectal, inclusiv un pelviană
- evaluarea neurologică
vizionarea
Modelul de respirație
- normal
- Cheyne Stokes de respirație
- hiperventilație
- Apnoeticheskoe respirație
- respirație atactică
- respirație atonal
autismul
- căscat
- tuse
- sughiț
- vărsături
- starea mentală
- Răspunsul la stimuli verbale
- Răspunsul la atingere
- Răspunsul la stimuli durere
nervi cranieni
- Evaluarea vizuală a încălcărilor
- examinarea fundului de ochi pentru a detecta edem al papilei nervului optic si hemoragie
elevi
- valoare
- Reacții - directă și consensual
mișcări extraoculari
- testarea Okulovestibulyarnoe
- Testarea Okulotsefalicheskoe (dacă este cazul)
reflex cornean
- asimetrie facială
- sistemul cu motor
- poziția corpului
- Capacitatea de a muta membrelor
- ca răspuns la stimuli motor
Decerebration, decorticare sau adevărat strabism (răpirea glob ocular centrelor impulsuri de nivel înalt)
reflexe patologice
Cu raze X si teste de laborator
Nevoia de toate examinările cu raze X si teste de laborator este foarte relativă. Necesitatea de a efectua următoarele teste și studii determinate de datele examinării inițiale a pacientului și răspunsul său la tratament.
- hemogramă completă
- uremiei
- electroliți
- glucoză
- calciu
- screening-Toxicitate pentru anumite lekarstvennye.preparaty
- gazele arteriale
- Raze X a coloanei vertebrale cervicale
- Radiografie craniană scanare CT
- puncție lombară
GL Henry
Distribuiți pe rețelele sociale:
înrudit
- Locul de amplasare și de prim ajutor pentru traumatism cranian
- Un ajutor de urgență în hipoglicemie
- Glucocorticoizii în tratamentul gușei toxice difuze. Criza thyrotoxic Tratamentul
- Diagnostic și ajutor de urgență pentru comă thyrotoxic
- Diagnostic și de prim ajutor pentru comă suprarenale
- Diagnostic și de prim ajutor pentru comei hiperglicemice
- Primul ajutor pentru comă. Conceptul de comă și alterarea stării de conștiență
- Asistența de urgență în stare de șoc cardiogen
- Primul ajutor la tahicardie paroxistică
- Îngrijire de urgență în insuficiența ventriculară dreaptă acută (cord pulmonar acut)
- Neyroleptanalgezii
- În primul rând un ajutor, de pre-medicale și în primul medicale în leziunile de luptă ale coloanei…
- Ajutoarele de urgență pentru atac de astm
- Îngrijire intensivă traume
- Evaluarea inițială a pacientului: cailor respiratorii
- Evaluarea secundară a pacientului
- Clasificarea depresiei conștiinței (a. I. Konovalova). Evaluarea stării de conștiență. Gradul de…
- Ferrum Lek (Ferrum Lek) *. preparare de fier pentru injecții intramusculare și intravenoase.…
- Un ajutor de urgență pentru prima comei hipoglicemice
- Accident vascular cerebral de căldură: simptome, prim ajutor, tratament, simptome, ce să fac?
- Intoxicație acută cu etanol: tratament, îngrijire, simptome, semne, cauze