Asistența de urgență în stare de șoc cardiogen

De obicei, se dezvoltă în primele ore de infarct miocardic.

Piele palida cu umbra cianotice, umed, rece la atingere. Conștiința este stocată, dar poate fi confundat, în cazurile severe, este absent. extremitati reci. Pulsul este de umplere foarte slab, accelerat. surd cardiac, nu poate fi auzit de multe ori - aritmie. Tensiunea arterială a scăzut la 80 / 60-60 / 0 mmHg. Art., Uneori, nu a fost detectat. Oligurie sau anurie. Respirația de învățare.

odihnă, un ceai neindulcit băutură caldă. Nitroglicerina (0,0005 g) Tabelul 1-2. sub limba (cu pacientul). Dă culcată cu ridicat la 15-20 ° inferior membrelor.

Intramuscular 0,5-1,0 mezatona ml de soluție 1%, 2 ml kordiamina. Menținându durere - intravenos 2-4 ml de soluție 50% dipyrone, 1 ml dintr-o soluție de 2% din Promedol. Controlul TA!

Evenimentele sunt la fel. Dacă nici un efect - neuroleptanalgesia: injecție intravenoasă lentă de 1-2 ml de 0,005% soluție de fentanil și 1-2 ml de 0,25% soluție de droperidol combinată cu 0,3-0,5 ml dintr-o soluție mezatona 1%. Când bradicardia 0,5-1 ml dintr-o soluție atropină 0,1% intravenos. Când colaps intravenos 5-10 ml dintr-o soluție 4% de dopamină (200-400 mg) în soluție de glucoză 5% 200-400 ml și 1,2 ml de 0,2% soluție de norepinefrină 400 ml 0,9% soluție de clorură de sodiu (sub controlul tensiunii arteriale). Cu efect slab sau instabil reopoliglyukina intravenos 200-400 ml, 100-200 mg prednisolon. inhalarea de oxigen.

După efectuarea acestor activități, stabilizarea tensiunii arteriale și de a elimina durerea în evacuarea spitalului (OMedB) transport medical, întins pe o targă, însoțit de un medic.

Când salvați o durere - neyroleptanalgezii. Continuare rheopolyglucin terapia cu fluide. 5 ml de cale intravenoasă o soluție 4% de dopamină în 400 ml soluție de glucoză 5% sub controlul tensiunii arteriale. Intravenos 10 mii. UI heparină, opțional mg prednisolon 100-200. Combinația de dopamină și nitroglicerină sub controlul parametrilor hemodinamici. Tratamentul diferențiat de aritmii cardiace.

Nechayev EA

pentru instrucțiuni de urgență în boli acute, leziuni și otrăviri. partea I

Distribuiți pe rețelele sociale: