Principii generale de tratament al durerii de șoc

Video: Aplicată kineziologia: teorie, practică și tehnică

Termenul tradițional „șoc tratament adjuvant“ nu dezvăluie esența tratamentului său modern, intensiv, conceput special pentru identificarea urgentă și îndepărtarea de leziuni anatomice specifice și tulburări funcționale acute indisolubil legate.

Tratamentul de succes al șocului se așteaptă ca medicul care nu tratează șoc ca un „model de proces“, folosind un set standard de instrumente și tehnici, precum și disfuncțiile specifice pacientului particular având morfologic particular sub un substrat.

În cele mai multe antișoc de ajutor pentru a face distincția între terapia simptomatică și patogenetic în sine.

Primul grup cuprinde în mod tipic măsuri pentru menținerea temporară a tensiunii arteriale, infuzia de medii de perfuzie-transfuzie, alcalinizarea și utilizarea agenților farmacologici puternici. Patogenă sau cauzal, terapia de șoc urmărește eliminarea gipotsirkulyatsii, inclusiv aplicarea finală a măsurilor pentru a opri sângerarea, recuperarea și stabilizarea hemodinamică în toate unitățile, schimbul de gaze normalizare, îndepărtarea intoxicație focare.

Sarcina principală a tratamentului de șoc poate fi definit ca nevoia urgentă pentru cel mai scurt timp posibil pentru a restabili perfuziei tisulare de sânge pentru a se asigura livrarea corespunzătoare a materialelor plastice și a energiei.

Acest lucru se poate realiza cu succes numai acționând simultan pe mai multe fronturi:
- normalizarea compoziția cantitativă și calitativă a sângelui, se realizează prin transfuzii de sânge, transfuzii de plasmă, albumină de plasmă coloidală;

- restaurarea corpului macră spațiu lichidul extravascular prin infuzie cristaloide;
- eliminarea acidozei (perfuzie intravenoasă de bicarbonat de sodiu, TRIS-tampon);
- începe să umple nevoile de energie ale corpului lui (soluții de carbohidrați, formulările de aminoacizi cristaline, emulsii grase).

Ca urmare, soluțiile acestor probleme sunt normalizate CBV și hemodinamica, perfuzia periferica a homeostaziei tesut in general.

Printre aceste probleme evidențiază normalizarea CCA și a tulburărilor reologice și microcirculatorii - cele trei componente principale ale stării critice de susținere și provocatoare reciproc. Acesta începe reacțiile compensatorii hipovolemia ale organismului, de reținere a debitului cardiac la o situație adecvată la nivel.

În final, majoritatea reacțiilor fiziopatologice se dezvoltă ca cavă reflex volyumretseptorov cava din cauza unei scăderi a intoarcerii venoase. Este vorba despre tahicardie - o încercare de a menține debitul cardiac prin creșterea frecvenței cardiace pe fondul scăderii volumului de accident vascular cerebral, inima-hiperventilație - dorința de a crește întoarcerea venoasă, prin creșterea acțiunii aspirate piept kletki a scăzut de ieșire de urină ca o tendință de reducere a emisiilor prin reducerea hormonului antidiuretic CCA, aldosteron și creșterea reabsorbtia fluidului tubilor renali.

corectură Metabolism nu trebuie privită ca o simplă eliminare a acidozei metabolice prin alcalinizarea soluții pentru perfuzie realimentarea deficit de potasiu, magneziu, calciu. Într-un sens mai larg, această eliminare a hipoxiei tisulare, care este necesară, cât mai curând posibil, pentru a îmbunătăți perfuzia lor normalizarea functiei pulmonare.

Acest lucru ar trebui să includă și măsuri care vizează menținerea funcției renale, hepatice, de la introducerea multor metaboliți depinde de activitatea lor completă. În aceeași direcție funcționează și completarea necesarul de energie al organismului.

Intreruperea impulsuri nociceptive în tratamentul șocului și ar trebui să fie luate în considerare în sens mai larg. Aceasta nu este doar o varietate de blocadă și a tehnicilor de anestezie, t. Semnale de durere E. de întrerupere sau scăderea sensibilității la durere ei centre, dar, de asemenea, opri sângerarea, deoarece acest lucru este, de asemenea, o sursă importantă de impulsuri de șoc genicity.

În cele din urmă, ar trebui să sublinieze importanța factorului timp în terapia diferențiată complex de șoc. Tratamentul precoce de șoc non-severă și moderată, de regulă, cu succes folosind doar un singur plazmozameniteley-, în același timp, pentru normalizarea hemodinamica în cazul hipotensiunii profunde pe termen lung necesită mai mult efort care implică întregul arsenal de mijloace și metode moderne.

Tratamentul activ de șoc ar trebui să înceapă în cel mai scurt timp, nu așteaptă hipotensiune, deoarece are loc perfuziei tisulare sunt insuficiente atunci când tensiunea arterială este foarte aproape de normal.

VN Tsibulyak, GN Tsibulyak

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit