Sangerarea in primul trimestru de sarcină. De ce apar și dacă este normal?

conținut

• Diagnosticare
• Din motive de neproliferare

diagnosticare

Atunci când rezilierea involuntară a sarcinii prin două simptome majore sunt: ​​durere si sangerari.

avorturi spontane sunt caracterizate prin cursul lor treptată (etapa avort spontan): avort spontan in pericol, care a început avort spontan, avort în curs de desfășurare, cu fracțiune de normă și avort spontan plin.

· Amenințarea avort spontan: spotting poate fi foarte rare, durere sau lipsesc sau sunt dureri, natura plictisitoare a abdomenului. O astfel de condiție este considerată a fi reversibilă, și tratarea cu succes a sarcinii se dezvolta în viitor în mod corespunzător.

· Au început avort spontan: sângerare poate fi lentă, dureri sunt crampe în natură. avort spontan și a început să apară amenințător pe fondul unei condiții pe deplin satisfăcătoare. Măsuri de urgență pentru a opri sângerarea, în aceste cazuri, nu sunt de obicei necesare. Spitalizarea într-un spital, în cazul în care a abordat problema păstrării sarcinii și continuarea tratamentului. Sarcina este încă posibil pentru a salva, dar prognosticul este mai rău decât pentru avort amenințat.

· Viteza de avort: sangerare excesiva, durere, crampe sunt caracteristice variază starea generală, care depinde de amploarea pierderii de sânge. Nevoie de spitalizare de urgență. Continuarea sarcinii, în acest caz nevozmozhno- spital efectuat chiuretaj și compensarea pierderii de sânge (în funcție de dimensiunea sa).

· Avort spontan incomplet spotting de culoare roșu închis, cu cheaguri, pot fi semnificative. Toate acestea sunt însoțite de crampe dureri în abdomen. îngrijire de urgență este decopertarea cavitatea uterină, pierderea de sânge.

· Avort spontan complet apare mai des în stadiile incipiente ale sarcinii. Contractele uterului, colul uterin este închis și se oprește sângerarea, ca ovulul fertilizat complet eliminat din uter. Este nevoie de asistență medicală de urgență. Spitalul a avut loc chiuretajul de diagnosticare a uterului pentru a se asigura dacă există rămășițe ale ovulului.

Din motive de neproliferare

Molar sarcinii - un fel de schimbare în CVS, care este exprimată într-o creștere bruscă a dimensiunii vilozităților, care a format o campanie de expansiune puzyrkoobraznye. Hidatiformă mol poate capta întreaga corionul (complet mol hidatiformă) sau o parte (hidatiformă mol parțială). grup de risc pentru dezvoltarea mole hidatiforme sunt femei care au avut o sarcina molara anterior, femeile cu boli inflamatorii ale aparatului genital și tulburări hormonale ale funcției ovariene. De obicei apare la femeile cu vârsta cuprinsă între 20-30 de ani.
În cazul în care sarcina molara este marcată menstruație întârziere de 2-3 luni. și mai mult, față de care sunt pătărilor cauzate de bule de respingere antiderapant. Caracteristic nepotrivire dată dimensiunea uterin presupusa sarcină (mărimea uterului care depășește-l). Odată cu creșterea dimensiunii uterului, vârsta gestațională corespunzătoare de peste 20 săptămâni., Prezența unui fat in uter nu poate fi stabilită chiar și cu ajutorul unor metode speciale de diagnosticare.
Spre deosebire de sarcina normala simptome de toxicitate precoce sunt mult mai puternice. Cel mai important criteriu pentru diagnosticul mole hidatiforme este un titru al gonadotropinei corionice umane, care, în comparație cu sarcina normală, a crescut cu mai mult de o mie de ori.
Sangerarea în mol hidatiformă poate fi oprită numai de una - chiuretaj.
După externarea din spital trebuie monitorizat cu atenție la clinica prenatală timp de 2 ani de la studiul sistematic al reacției pentru prezența gonadotropinei corionice umane (la fiecare 3-4 luni.). Dacă reculul devine pozitivă, se arată spitalizarea de urgență pentru a exclude chorionepithelioma - o tumora maligna de multe ori se dezvoltă după mol hidatiforma (în primele stadii de creștere încet și tratabile).

sarcina de col uterin.
Este o variantă a unei sarcini extrauterine. sarcina de col uterin încetează în stadii incipiente, de multe ori până la 12 săptămâni. La risc de a dezvolta sarcina de col uterin sunt femeile cu antecedente obstetricale împovărat care au avut o boală inflamatorie, boala de col uterin. Sangerarea in timpul sarcinii de col uterin întotdeauna abundente ca sângerare structura vaselor de sânge sparte matki- nu poate fi oprit fără o intervenție chirurgicală. Singura opțiune pentru a opri sângerarea la sarcina de col uterin este esktirpatsiya uterului fara apendici, ca sangerarea provine din ramurile inferioare ale arterei uterine.

Polipii canalului cervical.
sângerare semnificativă este rareori dat. Sangerarea polip ar trebui să fie eliminate, dar chiuretaj nu este efectuată și sarcina poate fi reținută.

Cancerul de col uterin.
Cancerul de col uterin în timpul sarcinii este extrem de rară, deoarece majoritatea acestei patologii apare la femeile cu varsta peste 40 de ani, femeile cu un număr mare de nașteri și avorturi din istorie, femeile schimbă destul de des parteneri sexuali. metode conservatoare de oprirea hemoragiei nu este utilizat în cancerul de col uterin, prezinta doar un tratament chirurgical (în funcție de durata sarcinii).

Diagnostic.
Atunci când rezilierea involuntară a sarcinii prin două simptome majore sunt: ​​durere si sangerari.

avorturi spontane sunt caracterizate prin cursul lor treptată (etapa avort spontan): avort spontan in pericol, care a început avort spontan, avort în curs de desfășurare, cu fracțiune de normă și avort spontan plin.

Principalele cauze ale sangerarii în primul trimestru de sarcină sunt:

· Avort spontan spontan (avort);
· Mol hidatiformă;
· Sarcina de col uterin;
· Cervical Patologie (polipi de col uterin, polipi deciduale, cancer de col uterin).