Desprinderea de placentă în timpul sarcinii: simptome, cauze, tratament, simptome, complicatii

Simptomele includ sangerari vaginale, contracții dureroase ale uterului si sensibilitatea la palpare, șoc hemoragic și sindromul de coagulare intravasculară diseminată. Diagnosticul este uneori clinic si prin ecografie. Tratamentul consta din bedrest in simptome usoare si de livrare de urgenta este sub simptome severe sau greu de rezolvat.

Desprinderea de placenta apare la 0.4-1.5% din toate beremennostey- cele mai multe ori la 24-26 săptămâni de sarcină.

Detasamentul duce la hemoragie in basalis decidua placenta (retroplatsentarnoy). Motivele sunt necunoscute.

Factorii de risc pentru desprinderii de placenta in timpul sarcinii

Factorii de risc includ următoarele;

• vârsta mamei în vârstă,
• hipertensiune (care a apărut în timpul sarcinii sau cronice)
• ischemie placentara manifestata cresterii fetale intrauterine,
• polihidraminos,
• chorioamniotita,
• vasculita,
• alte tulburări vasculare,
• placenta abruptio în istorie,
• traumatisme abdominale,
• tulburări trombotice la mama,
• tutun de fumat,
• ruperea prematură a membranelor,
• consumul de cocaină (risc de până la 10%).

Complicațiile desprinderii de placenta in timpul sarcinii

complicații posibile:

• pierdere de sânge în mama;
• Ischemia fetale (cauzând sindrom de detresă sau deces în ischemia acută sau o întârziere semnificativă în întârzierea creșterii la ischemie cronică moderată);
• uneori, o transfuzie de fat la mama si sensibilizare Rh.

Simptomele și semnele desprinderii de placenta in timpul sarcinii

Sângele poate acumula în spatele placenta. Gradul simptomelor depinde de zona de detașare și hemoragie. Ca amplificare desprindere a uterului devine dureroasa si excitabile prin palpare. Pot să apară șoc hemoragic și DIC.

Desprinderea de placentă pot fi asimptomatice sau cu simptome minime.

Diagnosticul de placenta abruptio in timpul sarcinii

Analiza clinică, de laborator și datele ultrasonografice. Desprinderea de placentă este suspectat, în cazul în care în timpul sarcinii există următoarele:

• sângerări vaginale,
• sensibilitate uterin,
• sindromul de detresă sau deces fetal
• șoc hemoragie,
• ICE

Durere sau șoc hemoragie vaginală disproporționată. Desprinderea de placentă trebuie suspectata la femeile care au suferit un prejudiciu abdominale. Dacă sângerarea apare în stadiile ulterioare ale sarcinii, înainte de a lua examenul vaginal, pentru a exclude placenta previa cu examen vaginal simptomy- placenta previa similare pot provoca sângerări.

Studiul include următoarele:

• monitorizarea activității cardiace a fătului;
• analiza urinei;
• TV / PTT;
• fibrinogenului și degradare fibrinogenul produse în serul sanguin (cel mai sensibil indicator);
• transabdominală sau ecografie pelvină;
• testul Kleyhauera-Bethke necesară atunci când sângele Rh negativ al pacientului pentru a calcula ₀(D) de imunoglobulină.

Dacă ecografie transabdominala suspectate placenta previa, puteți suplimenta cu ultrasunete transvaginala. Cu toate acestea, cu ultrasunete este insensibil metoda, astfel, un diagnostic definitiv este stabilit clinic.

Tratamentul desprinderii de placenta in timpul sarcinii

• Ca o regulă - livrare imediată și în mod activ să sprijine măsuri.
• Spitalizarea și repaus la pat în cazul în care sarcina este departe de a fi un termen complet, iar mama și fătul sunt semne vitale stabile.

Video: Ce este periculos hematom cerebral: simptome, tratament și posibilele complicații

Operația cezariană este necesară în cazul în care următoarele criterii: mama hemodinamic instabilă, anomalii ale activității cardiace fetale pe termen scurt. Cu toate acestea, pentru a accelera administrarea vaginală de livrare poate fi necesară în funcție Oxitocina perioada de livrare și viteza de degradare a materne și fetale (în particular oxitocina poate fi administrat, în cazul în care genurile inevitabile). Prin amniotomia (stripping membranele fetale) au recurs pentru a accelera de livrare, pentru a evita motorul cu ardere internă.

Spitalizarea și repaus la pat se arată în următoarele trăsături:

• sângerare nu este în pericol viața mamei sau a fătului,
• activitate cardiacă fetală satisfăcătoare,
• sarcina nu este donoshen.

Această abordare presupune monitorizarea atentă a mamei și a fătului și, dacă este necesar un tratament de urgență. Ar trebui să fie luate în considerare utilitatea corticosteroizi (pentru a accelera maturarea pulmonară) dacă vârsta gestațională <34 нед. Если кровотечение прекращается и состояние матери и плода стабильно, возможно амбулаторное наблюдение.

Atunci când complicații au recurs la înlocuirea de sânge agresiv.