Alcool și efectele nocive potabile: tratamentul

Cantități mari de alcool consumate rapid poate provoca depresie respiratorie, comă și deces. Un număr mare de consumul cronic de alcool provoacă leziuni la nivelul ficatului și multe alte organe. Sindromul de sevraj la alcool se manifestă ca un proces continuu, de la convulsii la tremor, halucinații și pune viața în pericol instabilitate vegetativă în anulare severă (delirium tremens). diagnostic clinic.

Aproximativ 45 până la 50% dintre adulți sunt consumatorii de alcool, 20% - ex-consumatorii și 30 până la 35%, - să se abțină de la alcool. Pentru majoritatea frecvenței de băut și cantitatea de alcool consumată nu dăunează sănătății fizice sau mentale, sau capacitatea de a efectua în condiții de siguranță activități de zi cu zi. Cu toate acestea, intoxicație acută cu alcool este un factor semnificativ în accidente, în special din cauza violenței interpersonale, sinucidere și accidente rutiere. abuzul cronic interferează cu capacitatea de a comunica și de a lucra. Aproximativ 7-10% dintre adulți îndeplinesc criteriile pentru tulburări legate de alcool (abuzul sau dependenta) în fiecare an. Binge drinking, definite ca fiind consumatoare de mai mult de 5 portii de alcool la un moment dat pentru bărbați și mai mult de 4 băuturi la un moment dat pentru femei este o problemă deosebită în rândul tinerilor.

fiziopatologia

Un alcool servire (una de 300 ml de bere, un pahar de vin 180 ml) conține 10-15 g de etanol. Alcoolul este absorbit în sânge, în principal din intestinul subțire, cu toate că unele tipuri de alcool sunt absorbite de stomac. Alcoolul se acumulează în sânge, deoarece absorbția este mai rapidă decât oxidarea și de ieșire. Concentrațiile vîrfuri observate după aproximativ 30-90 minute după administrare, când stomacul era anterior gol. Alcoolul dehidrogenazei în mucoasa gastrică oferă unele metabolismul. Femeile metabolismul gastric se produce într-o măsură mult mai mică.

Alcoolul își exercită efectul prin mai multe mecanisme. Alcoolul este legat direct la receptorii de acid aminobutiric (GABA) în sistemul nervos central, provocând sedare. Alcoolul are, de asemenea, un efect direct asupra inimii, ficatului, glanda tiroidă și țesutul.

efecte cronice. Toleranța la alcool se dezvoltă cantități rapid similare provoca toxicitate redusă. Celulele Tolerance adaptari datorate SNC (celule sau farmacodinamice, toleranță) și inducerea enzimelor metabolice. La persoanele care dezvoltă toleranță pot fi observate niveluri extrem de ridicate de alcool în sânge. Cu toate acestea, toleranța la etanol este incompletă, iar în legătură cu consumul unui număr suficient de mare există o intoxicație semnificativă și violare. Dar chiar și aceste alcoolici mor de depresie respiratorie secundar supradoză de alcool. Persoanele cu o toleranță puternică la alcool au o predispoziție la dezvoltarea cetoacidozei alcoolice, în special în timp ce bea. Persoanele cu o toleranță puternică la alcool sunt încrucișate tolerante față de multe alte deprimante ale SNC.

Dependența fizică, toleranță, profunde insotite, iar eliminarea cauzelor potențial efecte adverse fatale.

Consumul cronic puternic de alcool duce în general la boli grad pecheni- și durata bolii, poate varia de la pacienții cu boli hepatice severe observate frecvent coagulopatiei datorită unei scăderi a sintezei hepatice a factorilor de coagulare, ceea ce crește riscul de sângerare semnificative ca urmare a unui traumatism (de exemplu, picături sau în timpul accidente) și sângerare (de exemplu, datorită gastrite, din varice esofagiene datorate hipertensiunii portale) gastrointestinal. Oamenii care abuzul de alcool au un risc special de hemoragie gastro-intestinală.

Consumul cronic de puternic, de asemenea, de obicei, determină următoarele boli:

• gastrită;
• pancreatită;
• cardiomiopatie, adesea însoțită de aritmii, și hipertensiune;
• neuropatie periferică;
• leziuni ale creierului, inclusiv encefalopatie Wernicke, psihoza Korsakoff, boala Marchiafava-Bignami si dementa alcoolica;
• unele tipuri de cancer (de exemplu, cap și gât, esofag).

Efectele indirecte includ malnutriție pe termen lung, în special lipsa de vitamine.

Pe de altă parte, consumul de alcool mic până la moderat (mai puțin de 1-2 doze / zi) poate reduce riscul de deces de boli cardiovasculare. A fost propus multe explicații, inclusiv creșterea numărului de lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL) și efect antitrombotic direct. Cu toate acestea, alcoolul nu ar trebui să fie recomandată în acest scop, mai ales atunci când există mai multe abordări, mai eficiente mai sigure.

Grupe speciale. Copiii care beau alcool au un risc semnificativ de hipoglicemie, deoarece alcoolul reduce gluconeogeneză și magazine mici de glicogen sunt epuizate rapid. Femeile sunt mai sensibile decât bărbații, chiar și pe baza greutății, deoarece ei au un stomac mai mic (prima trecere) metabolizarea alcoolului.

Simptome și semne

efecte acute. Simptomele de progres este proporțională cu conținutul de alcool din sânge.

Nivelurile actuale necesare pentru apariția acestor simptome variază cu toleranță, dar consumatorii tipic.

• De la 20 până la 50 mg / dl: calm sedare, ușoară și o scădere în coordonare bună.
• De la 50 până la 100 mg / dl: afectarea judecății, o reducere suplimentară a coordonării.
• De la 100 la 150 mg / dl: mers inconstant, nistagmus, tulburări de vorbire, pierderea de interdicții de comportament și tulburări de memorie.
• De la 150 la 300 mg / dl: iluzii și letargie (probabil).

Voma este un fenomen comun în moderată până la severă, deoarece intoksikatsii- voma apare de obicei cu mătuirea sensibilitate durere, un risc semnificativ de a provoca aspirație.

In cele mai multe state definiția legală de intoxicație este un conținut de alcool în sânge de 0.08 - 0.10% (>80 până la 100 mg / dl) - >nivelul cel mai utilizat pe scară largă de 0,08.

Toxicitate sau supradozaj. În obiceiurile neobișnuite ale oamenilor într-un conținut de alcool din sânge de 300 până la 400 mg / dL cauzează adesea pierderea cunoștinței și a conținutului de peste 400 mg / dl poate fi letală. S-ar putea veni o moarte subita din cauza depresie respiratorie sau aritmii, mai ales după consumul rapid al unor cantități mari de alcool. Problema se răspândește în colegiile americane, dar este cunoscut în alte țări, în cazul în care aceasta este mai frecventă. Alte reacții frecvente includ hipotensiune arterială și hipoglicemie.

Conținutul de alcool din sânge Efectul variaza larg predelah- unele dispozitive tip cronic apar neafectat și este în mod normal de lucru cu un conținut de alcool din sânge în intervalul de 300-400 mg / dl, în timp ce non-consumatorii și alcool Ocazional tulburări observate în conținutul de alcool în sânge, nesemnificativ pentru alcoolici cronice.

efecte cronice. utilizarea cronică includ semne de contractura Dupuytren fasciei palmare, vene paianjen, și la bărbați - simptome de hipogonadism și feminizare. Malnutriția poate duce la glanda parotidă.

anulare. Încetarea consumului de alcool poate fi însoțită de un proces continuu de simptome și semne ale sistemului nervos central (inclusiv vegetativ), hiperactivitate.

simptome de sevraj ușoare includ tremor, slăbiciune, dureri de cap, transpirație. Unii pacienți au fost generalizate tonico-clonice (așa-numita epilepsie alcoolica, „se potrivește rom“), dar, de obicei, nu mai mult de 2, la intervale scurte de timp.

hallucinosis alcoolică (halucinații fără alte tulburări ale conștienței), urmată de întreruperea bruscă a consumului prelungit, excesiv de alcool, de obicei în 12-24 ore. Halucinațiile general vizuale. Simptomele pot include, de asemenea, iluzii și halucinații auditive, care sunt de multe ori pacientii acuzatoare si ugrozhayuschim-, de obicei, provoacă anxietate, și pot fi oripilat de halucinații și vii, coșmaruri. Sindromul poate semana cu schizofrenie, cu toate că gândurile nu sunt, de obicei dereglată și istoricul bolii nu este tipic de schizofrenie. Conștiința este clară, și semne de labilitate vegetativă, care sunt observate în delirium tremens este de obicei absentă. Atunci când există o halucinație, acesta este de obicei precedată de delirium tremens, și este temporară.

deliriy- alcoolice pot avea atacuri de anxietate, confuzie în creștere, somn neodihnitor (cu vise teribile și iluzii ale nopții), transpirație excesivă și depresie severă. delir inițial tipic, confuzie și starea dezorientat este să se întoarcă la activitățile sale obișnuite, astfel de pacienti de multe ori ne imaginăm că acestea sunt din nou la locul de muncă, și să încerce să desfășoare unele activități relevante. Brad și însoțește-l progresează labilitate vegetativă, fiind asistat de transpirație crescută, frecvența cardiacă și temperatura. delir ușoare, însoțite de obicei de transpirație severă.

In timpul delir tremens pacienți sunt mulți stimuli senzoriali pot fi recomandate, în special obiecte vizibile în lumina slabă. tulburări vestibular poate duce la convingerea că mișcările de podea, pereții cad sau camera se rotește. Ca progresia de a dezvolta tremor delir, care se extinde, uneori, la cap și trunchi. Exprimat de îngrijire ataksiya- trebuie să fie luate pentru a preveni auto-prejudiciu. Simptomele variaza in randul pacientilor, dar de obicei sunt pacientul particular la fiecare manifestare repetată.

diagnostic

• De obicei, clinice.
• Forma acută: conținutul de alcool din sânge, de evaluare, pentru a evita hipoglicemia și traume ascunse.
• Forma cronică: hemograma completă, analiza sângelui asupra conținutului de Mg, testele funcționale hepatice și timpul de protrombină sau timpul de protrombină parțial.
• Anulare: evaluare, pentru a evita deteriorarea sistemului nervos central și a infecției.

In testele de laborator acute intoxicație, cu excepția colectării de sânge de la un deget pentru glucoza pentru a preveni hipoglicemia și teste pentru determinarea concentrației de alcool în sânge este de obicei inutil. Diagnosticul este de obicei facut punct de vedere clinic. Confirmarea prin suflarea sau nivelul de alcool în sânge este util în scopuri juridice (de exemplu, pentru documentarea intoxicației în șoferi sau angajați într-o stare de intoxicare). Cu toate acestea, detectarea unor niveluri scăzute de alcool în sânge la pacienții cu alterarea statusului mental, iar mirosul de alcool este util deoarece accelerează căutarea de motive alternative. Acești pacienți ar trebui să efectueze, de asemenea, analize toxicologice pentru a căuta dovezi de toxicitate cauzate de alte substanțe.

abuzul cronic de alcool si dependenta este un diagnostic clinic. Cu toate acestea, la pacienții cu alcoolism sever poate fi un număr de tulburări metabolice, care merită să exploreze, de aceea este adesea recomandat pentru a efectua o hemoleucograma, electrolitii (inclusiv CBM), testele funcționale hepatice, inclusiv profilul de coagulare (PT / PTT) și albumina serică.

În simptome severe de anulare și de toxicitate pot semana cu SNC traume sau infecții, astfel încât este necesar să se evalueze starea pacientului folosind o scanare CT și puncție lombară. Pacienții cu simptome ușoare nu necesită testarea periodică, în cazul în care nu se observă o îmbunătățire în decurs de 2-3 zile.

tratament

• Măsuri de sprijin.
• Pentru a anula benzodiazepinele.

Toxicitate sau supradozaj. Tratamentul poate include următoarele:

• protecție respiratorie;
• Soluțiile perfuzabile intravenoase, uneori cu tiamina, magneziu si vitamine.

Prima prioritate este asigurarea cailor aeriene. hidratare intravenoasă este necesară atunci când hipotensiune arterială sau deshidratare, dar crește în mod semnificativ producția de etanol. Când fluide intravenos, o doză unică de 100 mg tiamină intravenos prescris pentru tratamentul sau profilaxia encefalopatie Wernicke. Mulți clinicieni, de asemenea, adăugat la lichidul de perfuzie intravenoasă de multivitamine și Mg.

Repartiția pacienților într-o stare de intoxicație acută dependentă de răspunsul clinic, mai degrabă decât o concentrație specifică de alcool în sânge.

anulare. Pacienții cu tremens anulate sau delirium severe trebuie să fie andocat în unitatea de terapie intensiva, deoarece aceste simptome nu sunt estompate. Pentru a preveni apariția sindromului Wernicke-Korsakoff și alte complicații, tratamentul poate include următoarele:

• Tiamină intravenos;
• benzodiazepine.

Persoanele cu dependență de alcool este toleranța reciprocă la unele medicamente utilizate in mod obisnuit pentru a trata simptomele de sevraj (de exemplu, benzodiazepine).

Benzodiazepinele sunt o terapie majora. Dozarea și metoda de introducere depinde de gradul de excitație a vieții și a statusului mental. Diazepam numit, este o vmeshatelstvom- inițială comună, alternativ - lorazepam. Clordiazepoxid vechi este o alternativă acceptabilă pentru cazurile mai puțin severe de demisie. Poate ajuta la fenobarbital, în cazul în care benzodiazepine sunt ineficiente, dar depresia respiratorie cu utilizarea concomitentă a unui risc. Fenotiazine și haloperidol inițial nu este recomandată, deoarece acestea pot reduce

prag de criză. Pentru pacienții cu boli hepatice semnificative benzodiazepine preferabil (lorazepam), care acționează scurt sau metabolizat de glucuronidare (oxazepam). (NOTĂ: benzodiazepine poate provoca intoxicație, dependență fizică și sindromul de sevraj la alcoolici și astfel aportul lor nu trebuie continuată după perioada de detoxifiere In activitatea hyperadrenergic severe sau de a reduce în cerințele benzodiazepine pe termen scurt terapiei aplicate a fost titrat cu P-blocante și clonidină ..

Convulsii, dacă pe termen scurt și izolate, nu necesită un tratament specific, dar unii clinicieni oferi o singura doza de lorazepam ca prevenire împotriva noilor crize. Repetată sau mai lungi (adică mai mult de 2-3 minute) fits trebuie tratată și de multe ori există o reacție pozitivă la introducerea lorazepam într-o doză de 1-3 mg intravenos. Folosirea regulata a fenitoina nu este necesară și este puțin probabil că va fi eficient. Terapia cu Ambulatoriu fenitoina este rareori indicat pentru pacienții cu crize simple, cauzate de simptome de sevraj atunci când nu este detectată nicio altă sursă de convulsii, deoarece crizele apar sub stres sindromului de abstinență la alcool, iar pacienții care anulează alcool sau alcool puternic băutură, nu luați anticonvulsivante medicamente.

Video: 3 Hadith despre alcool (alcool). Alcoolul (alcool) în Islam

delirium tremens poate duce la deces și, prin urmare, trebuie tratate prompt cu doze mari de benzodiazepine intravenoase, de preferință în ICU. Doze mai mari și mai frecvent decât în ​​anularea moale. Poate necesita doze foarte mari de benzodiazepine sau o doză maximă de un anumit regim de tratament nu există. Dacă este necesar, controlul delir prescrise diazepam, ililorazepam, si unii pacienti au necesitat mai multe sute de miligrame în primele câteva ore. Pacienții rezistente la doze mari de benzodiazepine, pot răspunde la fenobarbital după cum este necesar. forma severa a delirium tremens rezistente la medicamente pot fi tratate cu o infuzie continuă de lorazepam, diazepam, midazolam sau propofol, de obicei, cu ventilație concomitentă pulmonară mecanică. limitări fizice ar trebui, dacă este posibil, să fie evitată pentru a reduce la minimum agitarea suplimentară, dar pacienții nu trebuie să li se permită să părăsească spitalul pentru a elimina picurător sau se expun la pericole în caz contrar. Volumul intravascular trebuie menținută prin administrarea intravenoasă de fluide.

Problemele legate de alcool și reabilitare

consumul de băuturi alcoolice la un risc crescut este determinat numai de numărul și frecvența de băut:

• mai mult de 14 portii / săptămână sau 4 porții pe
• timp pentru men- „peste 7 porțiuni / săptămână sau 3 porții la un moment dat pentru femei.

Comparativ cu cantități mai mici din aceste sume asociate cu un risc crescut de o gama larga de complicatii medicale si psihosociale si.

Video: Tratament pentru dependenta de droguri. Opinie. ATENȚIE! El a renuntat de droguri - a început să bea alcool!

Abuzul de alcool se referă la un model maladaptativ de utilizare episodic de alcool, ceea ce conduce la neîndeplinirea obligațiilor, folosirea alcoolului în situații periculoase fizic (de exemplu, în timpul deplasării, plimbare cu barca), la probleme juridice sau probleme sociale și interpersonale, cu nici un semn de dependență.

Dependenta de alcool se refera la frecvente consumul unor cantități mari de alcool în prezența >3 dintre următorii factori:

• toleranță;
• simptome de sevraj;
• bea mai mult decât era de așteptat;
• dorința de succes persistente pentru a reduce consumul;
• mult timp petrecut în obținerea, de băut sau de recuperare de la alcool;
• oferind alte evenimente din viața băutul victimei;
• consum continuu.

Alcoolismul este adesea folosit ca un termen echivalent pentru dependenta de alcool, mai ales atunci când băutura rezultată având o toxicitate semnificativă și leziuni tisulare.

motive

model maladaptativ de consumul de alcool, abuzul de componente de alcool, poate începe cu dorința de a ajunge la o stare de înaltă. Unii băutori care consideră acest sentiment de valoare, și apoi se concentreze pe re-atingerea acestei stări. Mulți dintre cei care abuzează cronic de alcool, există anumite caracteristici individuale: un sentiment de izolare, singurătate, timiditate, depresie, dependenta, auto-distructive și impulsivitate ostile și imaturitate sexuală. Alcoolicii pot proveni dintr-o familie disfuncțională și au o relație ruptă cu familia sa. Factorii sociali - atitudinea este transmis prin cultură și educație a copiilor - afectează consumul de alcool. Cu toate acestea, astfel de generalizări nu ar trebui să ascundă faptul că tulburările cauzate de alcool poate afecta pe oricine, indiferent de vârstă, sex, biografie, etnie sau statut social. Astfel, medicii ar trebui să efectueze cercetări cu privire la prezența unor probleme de alcool la toți pacienții.

Prevalența abuzului de alcool si a dependentei de alcool este mai mare la copiii biologici ai persoanelor cu probleme de alcool decat acei copii adoptați, iar procentul copiilor biologici alcoolici care sunt bautori problema, mai mult decât în ​​populația generală. Există dovezi de predispoziție genetică sau biochimice, inclusiv date care sugerează că unii oameni care devin alcoolici, mai ușor pentru a obține beat, că ei au un prag mai mare pentru efecte asupra sistemului nervos central.

Simptome și semne

De obicei, există consecințe sociale grave. intoxicației frecventă este evidentă și razrushitelna- interferează cu abilitatea de a comunica și de a lucra. prejudiciu comună. În final, aceasta poate duce la relații rupte și pierderea locului de muncă din cauza absenteismului.

diagnostic

• Evaluarea clinică.
• Screening-ul.

Unele probleme legate de alcool sunt diagnosticate atunci când contactați de persoane pentru tratamentul medical al alcoolismului său și boli evidente, legate de consumul de alcool. Cu toate acestea, multe dintre aceste persoane raman nediagnosticate pentru o lungă perioadă de timp. Femeile-alcoolici sunt mai susceptibile de a tind să bea singur și mai puțin probabil să prezinte unele caracteristici sociale. Astfel, multe organizații guvernamentale și profesionale recomanda verificarea nivelului de alcool în sânge în timpul vizitelor medicale de rutina. abordare la scară mare poate ajuta la identificarea pacientilor care au nevoie de un studiu mai detaliat. Există mai multe chestionare detaliate aprobate.

tratament

• programe de reabilitare.
• Ambulatoriu de consiliere.
• grupuri de auto-ajutor.
• Discutarea medicamente (de exemplu, naltrexona, disulfiram).

Toți pacienții trebuie sfătuiți să reducă consumul de alcool sub nivelul de risc.

Pacienții definite ca bea cu un risc crescut, tratamentul poate începe cu o scurtă discuție a sănătății și a consecințelor sociale și recomandări pentru a reduce cantitatea de alcool consumata sau pentru a opri băut, și respectarea ulterioară.

Pentru pacienții cu probleme mai grave, mai ales după o măsuri mai puțin intensive au avut succes, cea mai bună abordare este de multe ori un program de reabilitare. Programele de reabilitare combină psihoterapie, inclusiv un „unu la unu“ si terapie de grup, cu supraveghere medicală. Pentru majoritatea pacienților suficient ambulatoriu reabilitatsiya- modul în care pacienții rămân lungi implicate în programele variază de obicei de la câteva săptămâni până la câteva luni, dar dacă este necesar, sau chiar mai mult. Programele de reabilitare în spitale sunt rezervate pentru pacientii cu dependentei de alcool mai severe și prezența unor probleme psihoactive somatice semnificative și conexe și probleme cu abuzul de substante. Durata tratamentului este în general mai scurte decât programul ambulatoriu și se poate datora la pacienții piesa de asigurare medicală.

Psihoterapia implică metode care îmbunătățesc motivația și să învețe de pacienți, pentru a evita circumstanțele care duc la băut. sprijin social important pentru abstinenta, inclusiv sprijinul familiei și prietenilor.

Suport pentru abstinenta. Sobrietatea rezista dificil. Pacienții trebuie avertizați că în câteva săptămâni, când au recuperat de la ultima lor chef, ele sunt susceptibile de a găsi o scuză pentru a bea. Ei ar trebui să spun, de asemenea, că, deși ei vor fi capabili de a practica de baut controlat timp de câteva zile sau, mai rar, de câteva săptămâni, acestea sunt susceptibile de a pierde în cele din urmă de control.

In plus fata de consiliere, ca parte a programelor de ambulatoriu si stationar de tratament pentru alcoolism ajuta la prevenirea recăderilor la unii pacienți pot grupuri de auto-ajutor, și unele medicamente.

Alcoolicii Anonimi (AA) sunt cele mai frecvente grup de sine. Pacienții trebuie să găsească grupul AA în cazul în care se simt confortabil. AA oferi pacientilor cu prietenii nepotabilă, care sunt întotdeauna disponibile și fără mediu de alcool pentru comunicare. Pacienții asculta modul în care alții discută orice explicație rațională pe care le-au folosit vreodată pentru a justifica consumul de alcool. Ajutorul pe care o dau altor alcoolici, le poate da un sentiment de stima de sine și încrederea în sine, găsit anterior numai în alcool. Mulți alcoolici nu doresc să meargă la AA și de a găsi consiliere individuală, de grup sau de tratament de familie mai acceptabile.

Tratamentul medicamentos trebuie utilizat împreună cu consiliere, dar nu ca tratament unic.

Disulfiram, primul medicament pentru prevenirea recidivelor in dependenta de alcool, interferează cu metabolismul acetaldehidei, astfel încât acetaldehida se acumulează. Consumul de alcool dupa ce a luat disulfiram cauzează înroșirea feței timp de 5-15 minute, apoi a fost o expansiune puternică a vaselor de sânge ale feței și gâtului cu hiperemie conjunctivală, cefalee pulsatila, tahicardie, diaforeză și hiperpnee. Putini pacienti sunt expusi riscului de consumul de alcool în timpul tratamentului cu disulfiram din cauza disconfort intens. Medicamentele care conțin alcool ar trebui să fie, de asemenea, evitate. Disulfiram este contraindicat în timpul sarcinii și la pacienții cu decompensare cardiacă. Acesta poate fi administrat într-un cadru ambulatoriu. Necesitatea de vizite periodice la medic pentru a încuraja continuarea de a lua disulfiram ca parte a unui program de abstinenta de la alcool. Utilizarea disulfiram este în prezent limitată. Disulfiram este cel mai eficient atunci când este administrat sub supraveghere atentă a pacienților foarte motivați.

antagonist opioid Naltrexona, reduce frecvența recidivelor și numărul de zile de băut la majoritatea pacienților. Naltrexona este de obicei administrat la o doză de 50 mg po o dată / zi, deși există dovezi că doze mai mari ar putea fi mai eficiente la unii pacienți. Chiar și atunci când consiliere dependenta de viteza la naltrexonă orală modestă. Există, de asemenea, o formă de depozit cu acțiune prelungită: 380 mg im o dată / lună. Naltrexona este contraindicat la pacienții cu hepatită acută sau insuficiență hepatică, și dependența de opioide.

Acamprosate, un analog sintetic al unui acid gamma-minomaslyanoy este administrat într-o doză de 2 g oral, o dată / zi. Akamprasat poate reduce rata de recurență și numărul de zile de baut la pacientii supusi recidiva.