Otrăvirea Cocaina: simptome, tratament

Cocaina este absorbit rapid din mucoasa nazală prin inhalare ( „pulbere“) sau prin inhalare, în unele cazuri, otrăvire pot apărea ( „fisura“) atunci când încearcă să introducă ilegal contrabanda de cocaină ca urmare a unor pachete de ruptură înghițit de cocaină în tractul digestiv. Simptomele subiective și manifestări ale otrăvirii cocaina simpatomimetice pot fi imposibil de distins de cele ale otrăvirii amfetamină.

otrăvirea Cocaina: Simptome

• Hipertensiune.
• Tahicardia.
• piele palidă.
• aritmii ventriculare.
• înclinațiile Paranoid (cererea cronică).
• Convulsiile (adesea) la pacienții cu epilepsie pot fi observate chiar și la doze mai mici.
• Depresia SNC (cu doze mari), in special de centre de bulbul rahidian.
• Cardiopulmonar insuficienta.

otrăvirea Cocaina: Complicațiile

• vasospasm coronarian duce la apariția de ischemie și infarct miocardic, chiar si la pacientii cu vasele sanguine normale.
• Spasmul vaselor cerebrale poate duce la apariția unui accident vascular cerebral.
• Reacții psihotice pot apărea (pentru otrăvirea asemănătoare cu psihoze amfetamină).

otrăvirea Cocaina: caracteristici de prognostic

Doza letală de ingestia cocainei pure de 1 g (cu utilizarea regulată a pacientului poate fi semnificativ mai tolerante la doze mari).

La pacienții cu epilepsie, convulsii pot apărea atunci când se iau chiar și cea mai mică doză, dar restul pacienților apariția status epilepticus este posibilă numai atunci când a primit o doză mare de cocaina si este asociata cu un prognostic saraci.

Rabdomioliza, hipertermie, insuficiență renală, disfuncție hepatică severă și DIC determina otrăvirea cocaina de mare letalitate.

Pacienții cu deficit de pseudocolinesterază ser constituie un risc special de a dezvolta viața în pericol intoxicație cu cocaină.

otrăvirea Cocaina: Tratamentul

Măsuri generale: cannulated venă și sânge a fost luată pentru analiza ureei, creatininei și creatinkinazei. Ar trebui să se asigure permeabilitatii cailor respiratorii. La evaluarea scala Glasgow comă <8 баллов интубируюттрахею и начинают ИВЛ. При возбуждении пациента вводят диазепам внутривенно. Проводят постоянный мониторинг ЭКГ с целью раннего выявления аритмии.

tahicardie supraventriculară dacă menținută după administrarea de diazepam, verapamil se administrează intravenos.

FiV: tratate prin administrarea de soluție de bicarbonat de sodiu 8,4% (50 mmoli). În absența efectului poate introduce usor lidocaină intravenos.

Controlul temperaturii corpului de baza pentru detectarea timpurie a hipertermie. Dacă este necesar, începe măsurile de răcire la un pacient, de exemplu, pacient ștergeți apă rece sau soluții răcite administrate intravenos pentru a menține temperatura corpului sub 38,5 ° C Poate că numirea clorpromazină într-o doză de 25-50 mg intramuscular, cu toate acestea, aceasta poate provoca sedare și efecte hipotensive.

Hipertensiunea severă poate fi inițial controlată când introducerea diazepama- începe ineficiență perfuziei nitroglicerinei la o doză de 1-2 mg / h sub controlul tensiunii arteriale. Ca un medicament alternativ poate fi utilizat blocante ale canalelor de calciu lent combinat - și adrenoblokatory (de exemplu, fentolamina intravenos) sau nitroprusiat de sodiu intravenos. Adrenoblokatory poate exacerba hipertensiunea, datorită influenței predominante catecolaminelor acumulate in corp pe blocada receptorilor adrenergici periferice adrenoceptori.

Durere toracică trunchiate diazepam și nitrați (o formă care trebuie administrată sublingual sau intravenos). infarct miocardic în fundal de intoxicare de cocaină este tratat în conformitate cu procedura standard.

Convulsiile tratate cu diazepam. Apariția de crize focale după cocaină indică, în general, apariția de accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic: pentru a efectua un creier CT de urgenta.