Cariile: tratament, prevenire, etape, cauze, simptome, semne

Simptome -, dintii sensibili dureroase - apar mai târziu. Diagnosticul se bazează pe inspecția, suprafața unui smalț subțire instrument metalic și radiografie dentară de detectare. Tratamentul presupune îndepărtarea părții afectate a dintelui și restaurarea diferitelor materiale sale. Fluor, igiena orala meticuloase, etansanti dentare si o dieta adecvata poate preveni aproape toate cazurile de cariilor dentare.

Video: Apendicita. Cauze, prevenire, tratament

Cauzele cariilor dentare

cariilor dentare este cauzata de acizii produsi de bacteriile din placa dentară. Plaque este în primul rând un film moale subțire de bacterii, mucinei celulele epiteliale moarte și resturile alimentare care se formează pe suprafața dintelui timp de aproximativ 24 de ore după curățare. Streptococi mutans - un grup de bacterii care trăiesc legate in placa si care pot cauza cariilor dentare. Unele tulpini mai cariogene decât altele. In cele din urma (de obicei după 72 h) mineralizează placă moale, în principal Ca, fosfat și alte minerale, devenind tartru (placa hard) care nu pot fi îndepărtate cu ușurință folosind o periuță de dinți.

Factori de risc. Există mai mulți factori de risc pentru cariilor:

• defecte dentare.
• Mediu cu conținut ridicat de acid și / sau un nivel scăzut de fluor.
• Reducerea salivă.

Mulți dinți au găuri deschise, fisuri și caneluri pe emailului care poate crește de la suprafață la dentina. Aceste defecte pot fi suficient de extinsă pentru a conține bacterii, dar prea îngust, astfel încât acestea să poată fi curățate în mod eficient. Ei predispun dinți la carii. Cantități mari de zahăr din dieta ofera nutrientii pentru formarea bacteriilor placa.

Suprafața dintelui este mai susceptibil de a cariilor când este slab calcinate, supuse fluoruri de impact slab și / sau depozitate într-un mediu acid. De obicei, decalcifiere începe atunci când pH-ul scade sub 5,5 dinților (de exemplu, atunci când bacteriile acidului lactic coloniza zona sau atunci când oamenii beau băuturi cola care conțin acid fosforic).

cariei active în dinți de foioase implică contactul prelungit cu formula pentru sugari, lapte sau suc, de obicei, atunci când copilul merge la culcare cu o sticla (copil, sau carii biberoane). Astfel, sticlele ora de culcare ar trebui să conțină numai apă.

Persoanele mai în vârstă iau adesea medicamente care reduc fluxul de saliva, care predispune la carii. Persoanele în vârstă au de asemenea o incidență mai mare a cariilor radiculare datorate guma de recesiune, expunerea suprafeței rădăcinii și a reduce dexteritate manuală.

Complicațiile. carii netratate duce la aparitia cariilor dentare, infecții și nevoia de extracție dentară și înlocuirea lui cruța proteza. Pierderea prematura a dintilor de lapte poate afecta dinții adiacenți, ceea ce face dificilă erupția de înlocuire a dinților lor permanenți.

Simptome și semne de cariilor

Cariile initial afecteaza doar smaltul, pătrunde în dentina, provocând durere atunci când este expusă mai întâi dintele afectat este alimentele calde, reci sau dulci sau băuturi și apoi la mestecat sau percuție. Durerea poate fi intensa si persistenta, cu o implicare puternică a pulpei.

diagnosticul cariilor

• O verificare directă.
• Uneori, utilizarea de raze X sau instrumente speciale pentru testare.

Regulate, frecvente (la fiecare 6-12 luni) examen clinic determină cariilor precoce la un moment în care intervenția minimă previne progresia acesteia. Testele sensibile, uneori folosind vopsele speciale si transluciditate a luminii de fibră optică, de multe ori adăugarea de noi dispozitive care detecteaza cariile de modificari in conductivitatea electrică sau reflectare a fasciculului laser. Cu toate acestea, razele X sunt totuși importante pentru detectarea cariilor, determinarea adâncimii de implicare, și identificarea cariilor sub obturatiile existente.

tratamentul cariilor

• Terapia regenerative.
• Uneori, un canal de rădăcină și coroană.

Cariile rezultate (care afectează smalțul) ar trebui să fie remineralized prin îmbunătățirea îngrijire la domiciliu, de curățare, instrucțiuni pentru utilizarea pastei de dinți cu un conținut ridicat de fluor și fluoruri de mai multe aplicații în cabinetul stomatologic.

Tratamentul inițial al cariilor, care a pătruns în dentina, este de a elimina găurite cu umplerea ulterioară a defectului format. Pentru cavități foarte adânci, timpul de umplere poate fi amânată timp de 6-10 săptămâni, în speranța că se va întâmpla în depunerea dinte de dentina reparatorie, prevenind efectul asupra pulpa, care va necesita un tratament de canal.

Materiale de restaurare pentru suprafețele dinților laterali, care sunt puternice pentru tine. Cel mai frecvent materialul a fost un amalgam de argint, care combină argint, mercur, cupru, staniu și uneori zinc, paladiu sau indiu. Amalgamul este ieftin și are o durată medie de 14 ani. Cu toate acestea, atunci când calitatea igienei orale, iar în cazul în care amalgamul a fost plasat cu ajutorul unui baraj de cauciuc pentru izolarea din salivă, mulți amalgamurile dețin >40 de ani. Deși atenția a fost atrasă de acest lucru este posibil otravire cu mercur materiale, numărul de umpluturi amalgam, disponibil la om, nu are nici o legătură cu nivelul de mercur în sânge. Schimbare amalgam nu este recomandată deoarece este scump, deteriora structura dintelui, și, de asemenea, crește contactul pacient cu mercur.

rășini compozite care au un aspect mult mai acceptabil, au fost mult timp utilizate în tratamentul dinților anteriori, în cazul în care estetica este o sarcină majoră este minimă și de mestecat. Unii pacienți sunt rugați să le instaleze în dinți de mestecat, în cazul în care acestea sunt, de asemenea, devin comune. Cu toate acestea, rășină compozită sub sarcina ridicată este menținută, de obicei, mai puțin de jumătate din timp, care menține amalgam, și, de obicei, distrugerea recădere, deoarece materialele compozite sunt comprimate atunci când se solidifice, și să se extindă și contract prin căldură și țesut rece dinte mai puternic sau alte materiale de umplutură. Actuala generație de materiale compozite este, de asemenea, o reminiscență a smalțului și se crede că cariilor dentare este o frecvență diferită de recidive, comparativ cu materialele anterioare, și poate servi mai mult. Cu toate acestea, deși rezultatele pe termen lung ale acestor noi înlocuitori de amalgam sunt rezultate bune, cifrele echivalente în valori și durata de amalgam caracteristic nu a reușit ajunge până în prezent.

Dacă distrugerea a lăsat prea puțin dentina pentru a efectua restaurarea, medicul dentist înlocuiește cimentul lipsă dentina, amalgam, compozit sau alte materiale. Uneori, PIN-ul să fie introdus într-una sau mai multe rădăcini pentru a sprijini aur, argint sau strat de compozit. Această procedură necesită umplerea unui canal radicular într-un dinte în care poansonul și pulpa îndepărtat. Sistemul canalului radicular al tratate, modelat și apoi umplut cu gutapercă. Suprafața exterioară a dinților (care trebuia sa fie smalț) este apoi redus, pentru a putea stabili o coroană artificială este în general făcută din aur, ceramica, sau ambele. coroane frontali constau din ceramică sau sunt acoperite de aceasta.

Prevenirea cariilor

• periajul regulat al dintilor si utilizarea atei dentare.
• Fluorurile în apă, pastă de dinți sau două dintre aceste surse,
• Regulate de curățare profesională.
• Rareori clătirea cu aplicatii clorhexidina si fluorura de actualitate. Pentru majoritatea oamenilor, cariilor dentare pot fi prevenite. Cariile este formată mai întâi pe dinții permanenți de la adolescenta timpurie până la sfârșitul celui de al treilea deceniu. Cariile persoanele sensibile, care, în general, au un contact redus cu fluoruri și microflora relativ cariogene obținute de la mamele lor și contacte sociale. Menținerea bună igienă orală și minimizarea aportului de zahăr este deosebit de important.

îndepărtarea Plaque cel puțin o dată la fiecare 24 de ore, de regulă, periaj si folosirea atei dentare pot preveni cariile. al treilea gingival al dintelui este cel mai important domeniu pentru curățare, dar acest domeniu cel mai adesea neglijate. periuță de dinți electrice este destul de eficient, dar este suficient pentru a utiliza o periuta de dinti moale, manual, la o medie de 3-4 minute. Utilizarea excesivă a pastei de dinți, în special, de tip abraziv poate deteriora dintii. Ața dentară este plasat între fiecare dintre dinții sunt îndoite către fiecare dinte, și este deplasat în sus și în jos de 3 ori, ajungând doar la marginea gingivală. foarte subțire sau acoperite cu ceară sau fir de curățare politetraetilenom poate fi folosit pentru contacte extrem de strânse între dinți sau margini aspre în locuri de umplere.

Dinți cu fluorură de inclus în emailul lor mai rezistent la rekaltsifitsiruyutsya decalcifiere acide și mai ușoare, cu creșterea pH-ului. În cazul în care apa de băut este de fluorizare suplimente de fluor inadecvate sunt recomandate copiilor de la vârsta la scurt timp după naștere, timp de 8 ani, iar femeile gravide, începând de la 3 luni de sarcină (atunci când dinții sunt formate la făt). Doza trebuie aleasă în funcție de cantitatea de fluorură prezentă în apa de băut, vârsta copilului, precum și dacă fluorură este ținând cont utilizat în pasta de dinți, și / sau dacă este utilizat în timpul furnizării serviciilor stomatologice. Doza totală nu ar trebui să fie atât de mare încât să provoace fluoroza dentara.

Fluorizare oferă mai puțină protecție împotriva cariilor în gropi și fisuri decât suprafețe netede. Gropi și fisuri necesită utilizarea de materiale de etanșare (plastic care aderă bine la suprafața smalțului) pentru a limita substanțele nutritive din bacteriile care cresc, reducând creșterea și formarea de acid.

Dacă aceste măsuri nu reduc formarea cariilor, terapie mai intense cu scopul de a schimba microflorei. După tratamentul fosei carii și fisuri care pot conține M. streptococi, sunt sigilate. Acest tratament este urmat de clătirea gurii cu clorhexidina utilizat timp de 60 de secunde, de 2 ori pe zi timp de 2 săptămâni, care pot reduce conținutul de bacterii cariogene in placi si pentru a permite mai puține tulpini de repopulare cariogeni M. streptococi. Pentru a încuraja o astfel de repopularea, xilitol este utilizat ca bomboane sau gumă de mestecat. In plus, fluorizat pot fi utilizate dentist sau folosite pe timp de noapte într-o fluorură de purtător special selectat.

Pentru femeile gravide cu antecedente de carii severe, modul de lucru poate fi utilizat înainte de erupția dinților fătului. Dacă acest lucru nu este posibil, mama poate folosi xilitol așa cum sa menționat mai sus, de la naștere până la vârsta la care mama nu mai este furnizarea de produse alimentare pentru copii, de exemplu. închidere Alaptarea (metoda prezumtivă Transfer Mode).

Pentru prevenirea cariilor dentare in dinti primare (de îndată ce a apărut), la copiii mici, înainte de culcare sticle trebuie să conțină numai apă.

Video: Cariile - Simptome, Tipuri, Diagnostic

puncte cheie

• cariilor dentare este cauzata de acizii produsi de bacteriile din placa dentară.
• Factorii de risc includ defecte dentare existente, producția de salivă slabă, mediul acid în gură și lipsa de fluor.
• Tratamentul include distrus zona de foraj-out și restaurare defect cu rasina amalgam sau compozit.
• Prevenirea include curățarea regulată, folosirea atei dentare și polosti- orală cantitate adecvată de curățare profesională de fluor să fie disponibile în pasta de dinți, iar în absența sa în apa de băut ca suplimente alimentare pentru copii și femeile gravide.